编者按：为了更好落实习近平主席访问非洲，关于为非洲诸国援助建设个医疗援助项目的指示精神及国家卫计委援马拉维共和国妇幼健康工程项目的要求，我院儿科专家刘俐和妇产科专家李雪兰两位教授在省卫计委领导的带队下对马拉维进行短期考察。临近春节，她们正在远离祖国万里之外的马拉维，对当地卫生状况进行调研，向马拉维赠送40万元妇幼医疗器械，介绍中国妇幼卫生工作经验，招收当地医生来我院培训。
李雪兰：医学博士，主任医师，博士研究生导师，西安医院妇产科副主任。
工作近30年，每天查房，查过各种病人，曾经因为患者的痛苦和死亡而难过与啜泣，甚至在碰到医闹时有放弃从医的念头，也下乡去过艰苦的地方，其条件简陋让人同情，但没有像今天这样触动心灵……
——李雪兰
医院妇产科的交班后，我同医疗队长史欣的陪同下随同卡姆祖一位主治医生去妇产科查房。走进病区，难闻的气味、凌乱的病房、脏旧的被褥及床单，让你的视觉和嗅觉受到空前的考验，努力适应一会儿后，似乎气味变淡。查房首先来到一个腹部感染、发烧的产妇，她赤裸平躺在陈旧的床上，会阴部盖了一片非洲花布，住院医生和实习医生正为腹部伤口换药。患者下腹部裂开的伤口除了脓苔、渗出液偶尔还有苍蝇在此盘旋并降落，此患者是第三次剖宫产手术后的感染，严重腹膜炎行二次手术并子宫切除后15天，是从其他医疗机构转来，依然发热、腹胀。查看病例后，几页活页纸片，除了血常规、肝肾功、心电图外，血培养、血气等一些特殊的检查没有，很惊诧这么严重的病人病例记录和检查如此简单？我们建议血培养、药敏、支持治疗、更换高级抗菌素等等，但在这里实施很难……接着是一个乙肝肝硬化产妇，分娩后已经12天了。腹水，巩膜黄染、呕血，血色素只有2克了，内科拒绝收治，任何治疗上消化道出血的设备和药物没有，血源缺乏，输血还需要自己联系，只用一点止血药物和最基本的保肝药物了……；再一个是流产后肠穿孔严重腹膜炎的患者，已经术后10天了，伤口感染，肠瘘形成，持续引流…；还有艾滋病患者，躺在床上，不停地用左手敲打左髋部，表情痛苦，感觉疼痛难忍。检查外阴有较大的肿物，累及肛门周围，医生认为是HPV感染形成的湿疣，可以直接手术。专家建议他们活检并请普外科医生会诊评估，恶性肿瘤可能性大，但这里就是马拉维，受各种条件限制，他们有自己的处理流程……后来还看了一个阴道手术后尿瘘的、一个子宫破裂后子宫切除的……
看完几个病人，心情沉重，指南、流程、规范在这里显得苍白无力，国情不一样，经济条件不一样，疾病谱不一样，人们对疾病的态度不一样，因而治疗流程、方法就只能因地制宜了。但让你心灵触动的是，再乱的病房，再大的痛苦，再重的疾病，这里静悄悄，没有质疑、没有喧哗、没有诉求。面对疾病和死亡，他们欣然接受，静悄悄忍受和离开，这就是马拉维和马拉维人。
查完房，心情沉重，为这里的患者痛惜难过，为这些医生及中国医疗队员而感动，为我们在国内有良好的就医条件和工作环境而骄傲，为我们强大的祖国而自豪！此时只想说，有国才有家，国家富强才是人民最大的幸福。我还是要回到祖国怀抱，回到那些需要我们的中国患者中，为中国的妇女健康努力发挥自己力量。
本网站所有内容，凡注明来源于“西交一附院妇产科”，版权均为西交一附院妇产科所有，欢迎转载，但必须注明出处，否则将追究法律责任，本网站注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。
李雪兰赞赏