胃肠道手术，小到阑尾炎，大到胃肠癌根治术，术后恢期间的饮食，一直是病人和家属十分关切的问题，也是临床上医生护士管理病人过程中反复要强调的问题。患者经过疾病和手术，体质多比较虚弱，一方面机体需要营养，另一方面消化功能的恢复得有个过程。因此，手术后的饮食指导至关重要。
饮食要求与观察1、胃肠道手术后，一般48~72小时内禁食水，大手术后禁食水的时间会更长。大多数情况下，只能通过静脉途径来补充机体的营养物质。术后病人可能出现低热、口渴等情况，如果因患者的要求过早给予不合理的饮食，有可能会导致不良后果包括一些并发症的发生。
2、胃肠道手术后，一般要待肠蠕动恢复（肛门排气）后方可开始进食。进食的顺序为：清流食→流食（禁牛奶、豆浆等产气食物）→少油半流食或少渣半流食→少油的普食。定量进食，少食多餐，逐渐加量，严格控制。逐渐恢复到高蛋白，高热量，高维生素、易消化饮食。忌生冷、辛辣刺激性及过甜、过咸、粘性食物。
3、肠造口的病人少吃洋葱、番薯、芹菜、豆类、啤酒，汽水及香料、大蒜、卷心菜等容易引起散发不良气味的食物。食用含叶绿素高的绿色蔬菜有助于控制粪臭。粗纤维食物容易堵塞造口，故少食的粗纤维食物，如玉米、蘑菇、菠萝、冬笋等食物。
4、术后恢复饮食的过程中，如胃大部分切除术术后早期（术后开始进食时），在进食后半小时内注意观察有无心悸、心动过速、出汗、全身无力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。为避免出现上述症状，应该给予饮食调整，如少量多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，进食低碳水化合物、高蛋白饮食；餐时限制饮水喝汤；进餐后平卧10到20分钟。胃大部分切除术后半年以上，注意观察有无头晕、心悸、出冷汗、脉搏细弱甚至虚脱等症状（低血糖症状），如出现上述症状应立即给予进食，尤其是糖类食物，此类手术病人宜低碳水化合物、高蛋白饮食、少量多餐等。
5、还应注意观察是否有腹胀、腹泻、恶心、呕吐等现象，及时进行饮食调节。如发生上述症状，应延缓进食或更改食谱，必要时重新禁食。胃肠道手术后，影响机体对食物的消化和吸收，应根据疾病和手术的特点、患者的年龄以及体质体重等安排好饮食。恢复饮食是患者迅速康复的关键。
食物的选择1、清流食：所谓“清流食”是指限制较严的流质膳食，不含胀气食品，比一般全流质膳食更清淡。如开水、5%葡萄糖氯化钠、生理盐水等。
服用清流质膳食，可供给液体及少量能量和电解质，以防身体脱水。少量多餐，每日8~10次，每次量根据患者的体重和病情来定量。原则和要求：①每餐量不宜过多；②所供营养甚低，能量及其他营养素均不足，只能短期内应用，长期应用将导致营养缺乏。
2、流食：是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体，比半流质饮食更易于吞咽和消化无刺激性的食物。每日6~7次。膳食原则和要求：①食物选择：瑞素，瑞代、能全力等，不用牛奶、豆浆等一切易致胀气及过甜（浓糖）的食品；②选择少渣少油的：米汤，菜汁、稀藕粉，杏仁茶，麦片粥；鸡蛋羹，蛋花汤③禁忌产气及过甜食物。
3、半流食：半流食是一种食物比较稀、软、烂，易消化、易咀嚼、含粗纤维少、无强烈刺激呈半流质状态的食物。少食多餐，病人可每隔2~3小时进一次餐，每天进餐5~6次。膳食原则和要求：①大米粥，小米粥、碎菜粥、面条、面片、馄饨、嫩豆腐，豆腐脑；果汁，果泥，西瓜，熟香蕉；菜泥，菜汁，碎菜叶等。②禁用食物：大量肉类、蒸饺、油炸食品如熏鱼、炸丸子等均不宜食用；蒸米饭、烙饼等均较硬且不易消化吸收应少食或不食；刺激性调味品如（料酒、醋）等亦不宜食。
4、普食：普食基本与健康人饮食相似，饮食中热能要充足，品种要丰富，相互间比例要恰当；以保持饮食的平衡及满足机体对营养素的需要。食物要注意营养均衡，每天进餐3次，或根据患者的需求而定。选择新鲜的食品，避免食用含有增味剂及防腐剂食品。膳食原则和要求①营养素种类要齐全，数量要充足、相互间比例要恰当；色、香、味、形，美观可口。②选择高蛋白（肉类、蛋类等，高热量、高维生素（水果、蔬菜、动物内脏等）含量较高的食物。③全天的食物适当地分配于各餐。通常早餐为25%~30%，中餐40%左右，晚餐为30%~35%。④避免各种刺激性食物如油煎炸、坚硬的食物、辛辣、强烈调味品如芥末、胡椒、咖喱等，应尽量少吃。粘性食物（年糕、粽子等）亦应少吃。
注意事项1、汤价值没有想象的高，因为鸡汤和鱼汤虽然都要经过一段时间的炖煮，但是主要的营养物质——蛋白质并不会释放入汤里。虽然炖汤时间较长，会有不同程度的氨基酸溶解在汤里。但汤里主要存在的是这些肉类食物的嘌呤、调味料、油脂。尤其值得一提的是，奶白色的鱼汤是脂肪乳化的结果，只需要事先把鱼稍微用油两面煎一下就能达到效果。所以要吃鸡肉、鱼肉等含有优质蛋白的食物才能补充机体所需的能量和蛋白质。
2、蛋白粉对伤口愈合有帮助的，但前提是能量供应合理且充足。使用蛋白粉前要先跟医生或者营养师确认自己的肾脏功能，如果已经有肾脏损害，就要少用或者不能使用了。蛋白粉的种类繁多，主要使用频繁的是大豆蛋白和乳清蛋白制成的纯度较高的蛋白粉制剂。大豆蛋白制成的对于痛风病史的患者就不推荐使用了，乳清蛋白粉基本应用人群更广泛没有禁忌。在冲调饮用的时候，切忌开水，最好使用温凉的开水。
3、吃酱油不会留疤，酱油用的原料是植物性蛋白质和淀粉质原料，原料经蒸熟冷却，接入纯粹培养的米曲霉菌种制成酱曲，酱曲移入发酵池，加盐和水发酵，待酱醅成熟后，以浸出法提取酱油。在此后的过程中被菌类分解的蛋白质变成氨基酸，氨基酸在氧化过程中，以及和淀粉类物质发生反应过程中均会产生黑色物质，也就是酱油红黑色的来源。而酱油的主要营养成份包括氨基酸、可溶性蛋白质、糖类、酸类等。酱油作为烹饪原料做成菜品并被吃进肚皮后，并不会直接聚集到伤口处，而是要在胃肠道的大化工厂里进行进一步的分解和处理。色素等物质则会在肝脏进行代谢分解。
（图文供稿：14区）
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