儿童腹泻高峰杀到武宁路小学54名学生中

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从昨晚开始,家长们一定都被“普陀区武宁路小学的病毒事件”刷屏了吧?

经调查,事件已排除食物中毒的可能性,全校有54名学生、2名教师感染诺如病毒。目前,除一名学生留院观察外,无危险病例。

事件回顾:

10月13日上午

有一年级某班学生在音乐教室呕吐

10月14日下午2点

2名该班学生陆续出现呕吐、腹泻症状

10月14日晚9点

该班与邻班共13名学生出现上述症状

10月15日下午

一年级7个班级全部停课

10月16日

二年级的7个班也将停课

图片说明:武宁路小学因病毒事件提早放学,一名小学生等待家长来接

图片说明:学生放学后,一年级一班的班主任正用消毒水对课桌进行擦拭消毒。

图片说明:普陀市场监管局工作人员正在武宁路小学了解情况。

先来了解一下“诺如病毒”

1、早就有了,不是“新型病毒”

上广为传播的帖子称诺如病毒是一种新型病毒,至今尚无有效的治疗和预防方法(好像很神秘很厉害的样子)。

据首都儿医院感染科专家介绍,诺如病毒(Norovirus,旧称:诺瓦克病毒)并非网传的“新型病毒”。

早在年的美国就已暴发了一次大规模的诺如病毒急性腹泻疫情,在年,我国报道了首例诺如病毒感染,该病毒被实验室检测发现也有很长时间了。

2、每年感染率相近,并无“全国迅速蔓延”

据专家介绍,诺如病毒全年均可发生感染,在寒冷季节流行。该病毒具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。

但整体而言,全国范围内诺如病毒的检出率和往年差不多,大致在10%-15%之间,感染率不是太高,称不上“全国迅速蔓延”。

3、易中招,还爱集体亮相

诺如病毒主要造成胃肠道感染,所以曾被称为“胃肠道流感”。

该病毒主要有两个特点:

一是传染性较强,通过接触、水源、食物、呼吸均可传播,且仅需10-个病毒就可致病;

二是以群发为主,好发于幼儿园、学校等人群集中的地方。

不过,诺如病毒本身具有自限性,即使不吃药,一般扛两三天就好了。

专家称,其实诺如病毒不光感染孩子,对各年龄段人群的致病率都差不多。

之所以在孩子中表现得更突出,主要原因在于孩子在感染诺如病毒后出现的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,较成人更强烈。

诺如病毒VS轮状病毒

说到小儿腹泻,不得不提及大名鼎鼎的“轮状病毒”。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,主要在秋季高发。

因此,由轮状病毒引起的小儿腹泻也常常被称为“秋季腹泻”。

据统计,世界上几乎每一个大约5岁的孩子都曾感染轮状病毒至少一次。

由于轮状病毒与诺如病毒感染导致的症状极其相似,所以很多家长容易混淆。

知己知彼才能百战百胜,一旦自己的孩子出现腹泻,家长准确鉴别这两种病毒,才能更好地对孩子进行适当的护理,促进尽快康复。

家长可以从以下4方面进行鉴别:

(1)高发时段

诺如病毒:

全年均可发生感染,寒冷季节高发;

轮状病毒:

每年在秋季流行。

(2)感染对象

诺如病毒:

成人和学龄儿童为主;

轮状病毒:

婴幼儿。

(3)传播途径

诺如病毒:

以肠道传播为主,经由饮用或食用受污染的水和食物传播;

轮状病毒:

粪-口途径。

(4)典型症状

诺如病毒:

发烧、恶心、腹泻、呕吐等,24小时内腹泻可达4~8次,粪便为稀水便或水样便,无黏液脓肿。此外,也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。

轮状病毒:

急性胃肠炎,病程一般为7天,发热持续3天,通常先吐后泻,呕吐2~3天,腹泻5天,严重可出现脱水症状。

一人感染,全家消毒

由于诺如病毒传染性很强,所以家中只要有一人感染,就要采取适当的消毒隔离措施,避免一人感染,全家遭殃。

·注意饭前便后用肥皂和水仔细清洗双手;

·彻底清洗生食的水果和蔬菜,食用牡蛎和其他贝类要彻底煮熟;

·出现腹泻、呕吐症状者不要为别人准备食物;

·呕吐或腹泻后应清洗和消毒被污染的地方和衣物。

出现9大症状及时就诊

 

腹泻是儿科常见病,一般的腹泻并不会对孩子的健康造成严重影响。

但是,如果孩子腹泻还伴有下面这些症状,就有说明很可能不单纯是腹泻,还可能存在更严重的问题。出现如下情况,要及时就医!

血便

大便里能明显看到混有血迹,或者大便呈果酱样,有可能并发肠套叠等凶险疾病。

肠套叠的诊断具有时间性,如能早期诊断,只需“空气灌肠”复位,不用开刀手术,治疗效果好,费用低,痛苦少。如诊断不及时,套叠部分的肠壁则会环死、穿孔,甚至危及患儿生命。

持续呕吐

请注意“持续”两个字,持续是指孩子无法在两次呕吐之间进食任何东西,而且持续时间比较长。

很多情况下,腹泻或者急性胃炎的孩子可能会出现几小时的频繁呕吐,吃不下东西,但通常经过一段时间休息,呕吐症状能够逐渐缓解。

如果呕吐经过一段时间能有所缓解,孩子也能开始吃东西,就不用过分紧张。

脱水表现

出现明显的脱水表现,如小便明显减少,皮肤变得松弛,手脚冰冷,精神萎靡或者非常烦躁。

肚子痛得不能摸

肚子明显发胀、发硬,因为疼痛而不让别人用手触摸。如果出现这种情况,要警惕阑尾炎、腹膜炎等,一定要尽早让医生查明情况并进行相应的处理。

完全不能进食

当孩子一丁点儿东西都吃不下,很快就可以发展到脱水、低血糖、电解质紊乱等严重状况。最好是在问题还没变得严重时就及时寻求医生的帮助。

这里所说的“一丁点儿东西都吃不下”,指的是任何东西都吃不下。如果还能吃一些,小便也不比平时少,就可以放心一些。

记住腹泻时要鼓励孩子喝水、喝奶、喝口服补液盐哟。

呕吐物不再是未消化的食物

呕吐物不仅仅是食物或者胃液,而是含有粪渣、较多血丝或者咖啡渣样物,呕吐物看起来呈黄绿色或者闻起来有大便的臭味,这往往是肠梗阻的表现。

肠梗阻一定要及时医治,否则会迅速发展到肠坏死,甚至危及生命。

黄疸

腹泻的同时出现黄疸,即眼睛和皮肤变黄,提示胆道及肝脏疾病,需要专业的儿科医生帮助分析原因,病情往往耽误不得。

出血性皮疹

父母们可以用简单的玻璃杯试验来鉴别皮疹是出血性还是充血性。

具体方法是用透明的玻璃杯压在皮疹上,透过玻璃杯可以看到发红的皮疹颜色变淡甚至消失,那么皮疹就是充血性的,反之如果没有变化就多半是出血性皮疹。

持续发热24~48小时

请注意,“持续”,如果在此时间段内孩子的体温有一段时间下降至正常,过段时间有再次升高,这种情况不属于持续发热。

提醒:

用干燥洁净盛器留取新鲜标本,不得混有尿液或其他物质。

粪便标本有脓血时,应当挑取脓血及黏液部分,外观无异常的粪便要多点取样检查。

无粪便又必须检测时,可经肛门指诊采集粪便。

3大措施预防非感染性腹泻

1、食物和环境卫生

·避免将孩子带至人口密集的场所,如超市、公园、地铁站等;

·生和熟的食物要分开处理和贮存,避免交叉污染;

·蔬果如要生吃或作沙律配料,应先彻底清洗干净,并贮存于5℃以下;

·食水煮沸后才可饮用;

·所有食物,尤其是贝类海产,应彻底煮熟。

2、个人卫生

·进食及处理食物前、如厕后,应用皂液和水彻底清洁双手;

·若有喉痛、腹泻、呕吐等肠胃不适,就不应参与处理食物;

·漂白水消毒被污染的地方及物件,清理完毕后,应立即用皂液和水彻底清洁双手。

3、疫苗

针对诺如病毒,目前没有有效的疫苗可供临床使用;

但对于轮状病毒,已经有有效的疫苗可以临床使用,而且是口服疫苗,孩子可以免受接种之苦。

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