考点7急性阑尾炎病人的护理
知识点1
阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因。
知识点2
急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移并局限在右下腹。
——易混淆选项：下腹；左上腹；右上腹；左下腹。
知识点3
急性阑尾炎发病早期可能有厌食、恶心，呕吐也可发生，但程度较轻。有的可能。有的可能发生腹泻、里急后重等症状。伴随腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻。
——易混淆选项：低位肠梗阻；高位肠梗阻；动力性肠梗阻；绞窄性肠梗阻。
知识点4
急性阑尾炎全身症状：早期乏力，炎症重时出现中毒症状，发热，达38℃左右。阑尾穿孔时体温会更高，达39℃或40℃。如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。
知识点5
右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏（McBumey）点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。
——易混淆选项：上腹压痛；左上腹压痛；右上腹压痛；右下腹疼痛。
知识点6
右下腹包块多为阑尾周围脓肿的表现。
——易混淆选项：阑尾炎症加重；阑尾炎化脓；阑尾炎穿孔；阑尾炎伴随腹膜炎。
知识点7
结肠充气试验（Rovsing征）：患者仰卧位，用右手压迫左下腹，再用手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。
知识点8
阑尾炎术后应协助患者采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。
——易混淆选项：卧位；左侧卧位；仰卧位；右侧卧位。
知识点9
切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。
——易混淆选项：内出血；腹腔脓肿；肠瘘；腹膜炎。
知识点10
阑尾炎术后应鼓励患者早期床上或下床活动，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连。
——易混淆选项：腹腔脓肿；肠瘘；腹膜炎；肠梗阻。
1.患者，女，28岁。诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常（）
A.1个月后
B.2个月后
C.3个月后
D.4个月后
E.5个月后
2.患者，女，26岁。因穿孔性阑尾炎入院，入院后行阑尾切除术。术后5天体温达39.5℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠之间发现前壁有触痛，并有波动感。该患者可能发生了（）
A.内出血
B.切口感染
C.腹腔脓肿
D.肠瘘
E.腹膜炎
3.患者，男，38岁。阑尾穿孔合并腹膜炎。手术第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴里急后重。该患者可能并发了（）
A肠炎
B.肠粘连
C.盆腔脓肿
D.膈下脓肿
E.细菌性痢疾
1.C2.C3..C
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