三
点
五
题
年12月5日第四期导学：“三点五题”（三个知识点，五个题目）版块每日一期，每期分为护士版和护理师版，每天前半部分是护士版，后半部分是护理师版，建议护士和护理师都做一做，每期答案均在最后。
■错题勘正
三点五题护理师版本
1．女性，25岁，确定怀孕，首次产前检查的时间应在妊娠
A.12周?
B.16周
C.20周
D.24周
E.28周
备注：一般是确认怀孕后，在孕期第11周或12周时进行第一次产检。这个时候宝宝发育比较完全，可以进行检查，查看宝宝是否在生殖器官以及与之相关的免疫系统出现问题，或者是否有遗传病。
知识点
?重要提示：本期知识点护士、护师通用1.急性阑尾炎
①典型症状是转移性右下腹痛;
②最重要的体征:右下腹固定压痛。压痛点常位于麦氏点（即右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处）;
③首要治疗措施：手术行阑尾切除术；
④禁忌：禁用吗啡或哌替啶，禁灌肠或服用泻药。
2.肠梗阻
①主要症状：痛、吐、胀、闭。
②腹部体征：视--单纯性机械性肠梗阻可见腹胀、肠型和异常蠕动波，肠扭转时腹胀多不对称；触--绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征；叩--可有移动性浊音；听--机械性肠梗阻肠鸣音亢进，可闻及气过水声或金属音，麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
3.肠套叠
多见于2岁以下婴幼儿。
①典型表现为阵发性腹痛、果酱样血便和腊肠样肿块(多位于右上腹），右下腹触诊有空虚感。
②X线空气或钡剂灌肠显示空气或钡剂在套叠远端受阻呈“杯口状”或“弹簧状”阴影。
每日一练
护士版1.大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是
A.右下腹
B.右上腹
C.右腰部
D.上腹部或脐周围
E.耻骨上部
2.绞窄性肠梗阻的表现不包括
A.持续性剧烈腹痛
B.早期出现休克
C.腹膜刺激征
D.肠鸣音活跃
E.腹腔穿刺抽出血性液
3.男性，56岁，1d前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾穿孔腹膜炎
4.护理阑尾切除术后的患者，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止
A.内出血
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.切口感染
E.肠瘘
5.急性阑尾炎腹痛起始于胳周或上腹的原因是
A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不固定
E.阑尾管壁痉挛
护理师版1.患者女，63岁。诊断为绞窄性肠梗阻，其腹痛的特点是
A.阵发性绞痛
B.持续性隐痛
C.全腹胀痛
D.持续性腹痛阵发性加剧
E.刀割样疼痛
2.肠梗阻患者术后为恢复肠功能、防止肠粘连的护理主要是
A.保持口腔清洁
B.每日蒸气吸入
C.咳嗽时双手捧腹
D.注意饮食卫生
E.早期活动，直立行走
(3~5题共用题干）
患者，女，45岁，暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾炎切除术，20年前足月顺产一女婴。B超提示胆囊结石，诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。
3.引起患者肠梗阻的原因是
A.暴饮暴食
B.2年前阑尾炎切除术
C.20年前足月顺产
D.胆囊息肉
E.中年女性
4.与单纯性粘连性肠梗阻不相符的体征是
A.有气过水声
B.肠鸣音消失
C.肠鸣音亢进
D.可见肠蠕动
E.触诊腹部有轻压痛
5.给予非手术治疗，判断患者梗阻解除的主要标志是
A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.腹胀减轻
D.肛门排便排气
E.肠鸣音减弱
第六期
每日一练答案
护士版DDECB
护理师版DEBBD
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