营养支持
研究显示:肿瘤患者营养不良发生率为40%-80%,中华医学会肠外肠内营养分会组织的对全医院例住院患者的前瞻性调研,结果显示,获得积极营养治疗的恶性肿瘤患者不足10%。
营养状况小测评 01研究表明,体重下降和食欲减退是评估患者营养不良风险的有效指标,体重下降或持续体重下降的患者容易感到疲劳、变得虚弱,而且通常会降低治疗的耐受性、增加感染及并发症发生率。
评估自己是否存在营养不良风险,可借助简单的营养筛查工具(如MST量表),自我检查是否存在营养不良风险。快来自测同时转给身边的战友检测一下吧!
1.过去三个月体重下降的情况?()分
体重没有下降0分似乎有减少,具体不清楚2分
体重下降1-5公斤1分
体重下降6-10公斤2分
体重下降11-15公斤3分
体重下降大于15公斤4分
2.有没有因为食欲不振而减少食量?()分食量没有减少0分食量有所减少1分
3.筛查总分()分0-1分营养状况正常,每周重复筛查
2分存在营养不良风险,需进行营养评估,以确定是否需要营养支持
表1,营养不良筛查工具(MST)
简单自评后,如果存在营养不良风险,可寻求主管医师或专业营养师进行全面的营养评估,根据评结果进行营养诊断,从而制定个体化的饮食或/及营养治疗方案。
每日营养摄入量 02食物的摄入量应根据每个人的身高、体重、年龄及活动水平疾病应激状况等来调整。根据中国居民膳食宝塔,结合肿瘤患者代谢特点,肿瘤患者每日推荐的食物摄入量如下,如果需要个性化的饮食指导,可以向临床营养师咨询。
1.谷薯类(干重)-克
包括米饭、馒头、面条及土豆、红薯等。对于消化功能正常的患者,每餐建议包括1/3-1/2的粗杂粮,如小米、黑米、薏米、高粱、燕麦、养麦、红小豆、绿豆、芸豆等。常吃薯类(紫薯、红薯土豆、山药、芋头),(对于豆子来说每天的推荐摄入量在30克左右很多人可能不好控制克数,这里推荐一下量化标准:基本上中饭和晚饭加每顿都加点豆子就可以了)
2.非淀粉类蔬菜-克;水果-克
每日推荐摄入各种新鲜蔬菜-克,深色蔬菜约占一半,如:菠菜、芦笋、西兰花、油菜、莴笋叶、西红柿、胡萝卜、茄子、紫甘蓝、香菇等。(对于青菜来说每顿摄入量大概在一把就可以了,也就是一只手刚好把住的量)
各种新鲜应季水果每天-克,相当于1-2个苹果、1-2个橙子、2猕猴桃、6--8个大草莓,水果可以当作早上和中午之间的点心作为营养补充,或者下午午休起来的下午茶。(需要注意的是:水果比较寒很多人胃肠道容易吃多引起腹泻所以需要控制量)
3.鱼虾40-75克及肉禽类40-75克
肉类首选鱼虾类,禽肉优于畜肉。减少烧烤、高温油炸、红肉及加工肉制品的摄入。(肉类尤其是红肉是血红素铁非常不错的来源,但是肉类还是需要控制量,每天大概在两根手指大小的量就可以了)
4.鸡蛋40-50克,
吃水煮蛋、鸡蛋羹或荷包蛋,注意应减少鸡蛋的烹调时间,蛋黄刚刚凝固的鸡蛋最好消化。
5.油25-30克(30-45毫升),盐6克
烹调油注意多样化,如用山茶油,橄榄油、茶籽油、菜籽油、亚麻油、核桃油等部分代替常吃的大豆油、花生油、玉米油。油类可以这样换着吃。
处理营养不良的状况 03这里罗列了一些关于这方面的内容需要的姐妹可以参考一下哦:症状:体重减轻:
原因:1.实施肿瘤外科手术饮食原则以及改善方法:
1.少食多餐,多变方式食用多种膳食
2.遵从医嘱补充适当的维生素和矿物质
3.做好体重的动态记录,调整生活
症状:食欲不振:
原因:1.肿瘤的生长导致
2.化学药物的影响
3.生物学因素导致
4.放疗导致味蕾和胃肠道粘膜的破坏
5.心理因素
饮食原则以及改善方法:
1.少食多餐(提供蛋白质,高热量的点心)
2.食用各种温和的调味料,经常变化烹饪方式与形态,注意色香味的搭配促进食欲。
3.进餐时,应保持放松的心情听点舒缓的音乐。
4.餐前做适当的运动,或者食用少许开胃的食物或者饮品(酸梅,果汁等)
5.若感觉疲劳,应该休息片刻,待体力恢复了再进食。
症状:恶心呕吐:
原因:1.化学药物或者放射治疗所引起
饮食原则以及改善方法:
1.可使用生姜来降低呕吐的感觉,严重呕吐时,可经由医生处方,服用止吐剂
2.避免太甜,太咸或者太油腻的食物
3.在运动前吃一些比较干的食物:如饼干,面包等
4.避免刺激性强的比如过冷,过热,胀气的食物,否则容易刺激呕吐。
5.少时多餐,干湿分食,避免空腹。
6.饮料最好在饭前30-60分钟饮用,并以吸管吮吸为宜。
7.在接受放化疗之前2小时内应该尽量避免进食,以防止呕吐。
8.应该注意水分以及电解质平衡,要有一定的饮水量,经常喝清流质的食物,如肉汤,水,果汁。
症状:口干:
原因:1.放射治疗的部位位于口腔时,唾液腺体被破坏
2.治疗期后,粘膜发炎喉部有灼烧感
饮食原则以改善方法:
1.常漱口但是不可滥用漱口药水,保持口腔湿润,防止口腔感染,也可以保护牙齿
2.吃水果,水果可以含有较多的水分和维生素在摄入的过程中就会同时补充二者。
3.多喝水(一方面有利于药物的代谢还有利于化疗药物的排出)
5.避免刺激性的食物或者调味料比较浓稠的食物,当然酒精饮料也要尽量避免。
6.食物应该做成比较润滑的形态,如果泥,肉泥,肉汁等等,有利于吞咽。
症状:口腔溃疡:
原因:1.化学药品
2.放化疗引起
3.病毒感染,
4.免疫力下降
饮食原则以及改善方法:
1.避免食用酸味强或者硬治食物
2.食用软,清淡的食物,细嚼慢咽
3.补充维生素不只是B族维生素,可以选择复合维生素。
4.利用吸管吮吸液体食物
5.食物温度不要过冷过热
症状:胃部灼烧感:
原因:1.化学药品,放化疗引起
饮食原则以及改善方法:
1.避免调味料太多,煎炸,油腻的食物
2.少食多餐
3.喝少许牛奶(约1杯),有助于改善症状
4.如果需要,经过医生开处方药服用抗胃酸药物
症状:腹痛,腹部痉挛:
原因:1.因为放射治疗部位在消化系统或者妇科盆腔部位而使得肠道过度蠕动所致。
饮食原则以及改善方法:
1.避免食用易胀气,粗糙,多纤维的食物,如豆类,洋葱,马铃薯,牛奶,碳酸饮料等
2.避免刺激性食物
症状:便秘:
原因:1.放化疗或者止疼药物引起
2.情绪上的压力造成的
3.缺乏锻炼
4.术后胃肠道功能尚未恢复
饮食原则以及改善方法:
1.多选用含有膳食纤维的蔬菜和水果,全谷物,坚果(如核桃,杏仁),全麦面包
2.多喝水或者新鲜果汁(注意不要把果肉过滤掉,果肉是富含膳食纤维的有利于促进排泄)
3.放松适当的运动
4.养成定期的排便习惯
营养治疗 04肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经饮食指导下仍不能满足目标需要量时,应在临床营养师及医师指导下,进行口服营养补充或管饲营养及肠外营养支持治疗。
1.口服营养补充当您不能正常进食,为了得到足够的营养,应首先考虑使用口服营养补充,即通过摄入特殊医学用途配方食品来补充经口摄入不足。全营养配方食品,短期内可以作为完全代餐食物,满足机体每日的营养需求。
2.肠外营养支持完全肠梗阻、发生严重的呕吐或腹泻、大流量低位肠瘘等其他影响经口进食等情况,则可以选择肠外营养支持。
好了本期的抗癌食疗就和大家分享到这里,喜欢的战友们可以