1..胆道蛔虫病疼痛特点为
A.剑突下“钻顶样”剧痛
B.持续性钝痛
C.阵发性绞痛
D.上腹部钝痛
E.持续性胀痛
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1.A胆道蛔虫病为突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。
2.患者，女性，12岁，急性右上腹痛5日入院，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温36.5℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑
A.胆囊炎、胆石症
B.胆囊结石
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫
E.胰腺炎
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2.D胆道蛔虫病表现为突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。体格检查仅有剑突下或稍右方轻度深压痛。
3.胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑
A.正常引流液
B.低蛋白血症
C.胆瘘
D.胰瘘
E.肠瘘
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3.C瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后腹腔引流管流出“胆汁”样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。
4.形成胆红素结石的主要原因是
A.代谢异常
B.反复胆道感染
C.胆囊功能异常
D.致石基因
E.环境因素
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4.B胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染，产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石。
5.胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是
A.黄疸进行性加深
B.低血压，意识不清
C.胆囊肿大，有压痛
D.体温升高，脉速
E.细胞计数增高
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5.B胆总管结石合并胆管炎若出现低血压，意识不清，提示病情恶化，可能出现重症胆管炎，应立即手术治疗。
6.下列胆道T管的护理不妥的是
A.妥善固定
B.保持通畅
C.每日按时冲洗
D.每日更换引流瓶
E.记录引流量和性质
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6.C胆道T管不可冲洗，以免引起胆管破裂。
7.胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是
A.保持引流管通畅
B.每天更换引流瓶
C.观察引流量和性状
D.拔管前夹管观察1～2天
E.引流瓶不得高于引流出口
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7.D一般引流管均应注意固定、通畅、观察和记录引流情况，拔管前一般不需要夹管，但T管较为特殊，拔管前需要夹管观察1～2天。
8.胆道T管拔除前夹管期间应注意观察的内容是
A.体温、血压、意识
B.腹痛、血压、体温
C.腹痛、呕吐、体温
D.黄疸、血压、意识
E.腹痛、体温、黄疸
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8.E拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。
9.患者，女性，41岁，既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为U/L，于今日住院治疗。饮食护理应为
A.禁食
B.少食多餐
C.高脂饮食
D.低蛋白饮食
E.低纤维饮食
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9.A血淀粉酶为U/L提示淀粉酶升高，在临床上淀粉酶升高主要见于急性胰腺炎。而急性胰腺炎一个重要的治疗原则就是禁食、胃肠减压，从而减少胰酶分泌使胰腺得到休息。
10.患者，男性，35岁，既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为U/L。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是
A.胃肠减压
B.流食
C.应用吗啡止痛
D.禁用生长抑素类药物
E.禁用抑肽酶
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10.A根据患者目前的状况，应该先缓解症状使用胃肠减压。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。
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