感谢丁香园站友jinc分享的病例患者：女，8岁。简要病史：患者入院前10h+突发全腹胀痛，程度较轻，无恶心呕吐，无腹泻，于当地药店购买肠虫清2粒口服。入院前1h，剧烈腹痛，强迫体位，面色苍白，急来我院就诊，既往无特殊患病史。体格检查：体重22kg，神清，神差，发育营养中等，体温39.2℃（腋下），心率次/分，血压88/56mmHg，呼吸27次/分。辅助检查：血常规：血化验：白血球4万/升，中性91%。出凝血时间正常。临床诊断：腹痛待诊：急性化脓性阑尾炎可能性大。治疗经过：急诊剖腹探查，急性阑尾切除术。（配图来源：站酷海洛）夜班医生选硬膜外穿刺顺利1.5%利多卡因11mL=mg（小儿利多卡因的剂量8~10mg/kg，浓度可选0.75~1.5%，在患者有肝肾功能不全、脱水、衰竭时，耐量也可降低）。确定麻醉效果完全后，开始手术，此时血压81/51mmHg，心率次/分。在刚切开腹膜时，突然出现全身抽搐，很快心跳呼吸停止。经积极复苏抢救（肾上腺素、止惊、气管内插管，胸外按压等），心跳恢复（约9分钟）、呼吸恢复（约1小时50分）。抢救中发现皮肤很烫，测体温41.5℃，进行体表降温。切除阑尾（已穿孔），并从腹腔引流脓液约mL，手术时间26分钟。术毕：生命体征较平稳，呼吸交换量好，但未唤醒，因有咳嗽反射，拔除气管插管，SpO2能维持94%左右，口唇颜色较红，送回病房。术后一天：生命体征较平稳但意识未恢复。术后意识一直未恢复。医院治疗。
小女孩为何意识一直未恢复，手术过程有问题吗？
点击「阅读原文」查看答案并一起参与讨论文内图片及题图来源：站酷海洛素材来源：丁香园站友jinc点击「阅读原文」围观站友的观点及建议↓↓↓预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.zyaoxing.com/cwss/6137.html
