平均每两千个人中就有一个需要切除阑尾。
那么,什么是阑尾炎,阑尾如何切除,切除后会怎么样呢?
阑尾
阑尾又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。
腹痛,恶心、呕吐,发热,食欲不振,便秘或腹泻,乏力、精神萎靡;儿童患者可能会出现烦躁的情绪。
检查与诊断~
1.询问病史和进行体格检查;
2.对腹痛的原因进行排查;
除了阑尾炎,还有多种原因可能引起腹痛,比如胃炎、消化不良和便秘等。
疼痛位置:
阑尾炎的腹痛通常从肚脐开始,最后转移到右下腹,运动或按压腹部后快速放开时可能会加重(反跳痛)。
检查项目:
检查包括全血细胞计数(感染时白细胞升高)、血液生化、腹部超声或腹部CT;也可以做腹部X光或其他检查排除其他疾病;心电图、胸片和其他检查根据具体病情选择使用。
传统阑尾切除术:在右下腹作小切口,把阑尾从结肠起始部离断后取出。一般需要全麻或者硬膜外麻醉。
腹腔镜阑尾切除术:采用几个微小切口(1厘米左右)和摄像头,该技术适合早期阑尾炎,术后康复快。如果既往有腹部手术或者阑尾破裂穿孔,可能就不适合腹腔镜。腹腔镜需要全身麻醉。
部分患者可以不用急诊手术,在等待期间采用抗生素治疗。某些患者可以延迟手术。外科医生根据每个患者的具体情况进行决断。
阑尾切除后多久恢复?
腹腔镜阑尾炎切除术后患者最快当天即可出院回家,开腹手术一般至少住一天甚至更长时间才能出院。数天即可恢复一般活动。4-6周避免体力劳动。阑尾切除后绝大多数的患者都顺利康复,但极少数患者可能出现一些并发症或风险。
阑尾切除后一一
切口感染:最为常见。
阑尾周围脓肿:化脓性炎症所致,可能发生。
肠瘘:阑尾切除的地方无法完全愈合,粪便流至腹腔,穿出肚皮。一般少见,但在营养不良、糖尿病患者尤其是克罗恩病患者中,发生的风险较高。
肠粘连:术后一般形成局部黏连,不产生临床症状。少许患者可导致肠道不完全或完全性梗阻,极少部分最终需要手术治疗。
残株炎:残留部分阑尾过长,再次发生炎症。
切口疝:手术切口愈合不完整所致,手术切口部位薄弱,腹腔内容物经过薄弱部位突出腹壁形成包块。
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