你知道癌中之王胰腺癌吗？世界三大男高音之一的歌唱家帕瓦罗蒂、“肥肥”沈殿霞、“苹果之父”史蒂夫·乔布斯都被被诊断为胰腺癌！
■来源：视觉中国
8月27日，周到君在“第二届中国胰腺肿瘤大会”上了解到：
胰腺癌诊断时约有85%的病人已处于晚期，失去手术治疗机会
即使15%患者能够予以手术切除，其平均生存期也仅约18个月左右。
全球范围内胰腺癌的发病率和死亡率分别位列恶性肿瘤的第12位和第7位。在我国，胰腺癌呈快速上升趋势。
专家预测，年胰腺癌在全球的死亡率将位居第二位，成为名符其实的癌中之王。
医院肿瘤科主任、上海交通大学胰腺癌诊治中心主任、中国临床肿瘤学会胰腺癌专家委员会主任委员王理伟教授呼吁：精准全程规范个性管理改变中国胰腺癌诊治现状。第一部中国临床肿瘤学会《胰腺癌诊疗指南》，并将于年发布。
精准与个性即通过基因检测，将每一位患者进行基因分型，从而针对胰腺癌不同临床特征和分子分型选择适合的治疗方案，进行用药。
全程是指胰腺癌患者确诊以后，对治疗过程进行后续随访和复查，实行全程管理。
规范：指在肿瘤各界专家形成的共识基础上，制定出符合我国国情的各类癌症的规范化治疗指南。
王理伟教授提出，胰腺癌的全程管理即应将患者视为一个整体，在诊疗过程中，有机结合诊断、全身内科治疗和局部的外科、放疗和介入等治疗，注重胰腺癌患者的体能状态、营养状态、胆道感染、疼痛控制、凝血状况等，并将全身最佳支持治疗贯穿始终。
张老伯最初因为腹痛就诊，CT检查显示，张老伯已经得了胰腺癌，淋巴结转移。进行手术后，接受了化疗和局部放疗。没想到，8个月后张老伯出现了肺部转移，6月后再次出现多发的肺部转移和肝转移。王理伟给张老伯进行了全程个性化治疗，张老伯生存期已超过三年，远远超过术后18个月的平均生存期，重要的是在化疗间期，张老伯仍能从事简单的家庭劳动。
王理伟教授指出，对于复发转移不能治愈的患者，我们提倡更注重患者的生活质量，建议规范合理地应用各种治疗手段。根据不同的分子分型制定出针对胰腺癌不同分型的精准药物治疗方案，通过对个体患者基因组、蛋白质组、代谢组、疾病数据等组成的精准临床数据库，整合临床研究和基础研究的资料，进行全局性分析，通过精准诊断，实现精准治疗。
胰腺炎病史、突发糖尿病患者要警惕胰腺肿瘤。
王理伟指出，80%的胰腺癌患者都有胰腺炎的病史，此外如果近期突发糖尿病，出现不明原因的血糖波动，可表现为糖尿病病情突然加重或无法控制，需要警惕胰腺癌的发生。
研究表明，胰腺癌的发病是遗传与环境因素共同作用的结果。吸烟、酗酒、饮食、肥胖和糖尿病等因素均可影响胰腺癌的发病风险。
■来源：视觉中国
1、上腹部不适
上腹部不适是胰腺癌最常见的症状之一。常见部位是中上腹和左季肋部，可向背、右肩胛、前胸等部位放射，故易与其他疾病相混淆。患者还常出现持续性腹痛，可在饭后加剧，起病急者则有明确的腹部绞痛或钝痛。当肿瘤累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。
2、消化道症状、消瘦乏力
常见症状包括上腹部饱胀不适、消化道出血、呕血、恶心呕吐、便秘甚至黑便、腹泻（常为脂肪泻）等，且常在发病后短期内即出现体重明显减轻、身体衰弱困乏。
3、黄疸
黄疸是比较常见的胰腺癌晚期症状，少数早期患者也会有此表现。患者尿液颜色加深，大便可呈陶土色，角膜及皮肤发黄，部分患者还出现顽固性的皮肤瘙痒。但个别病人可因肿瘤的炎性病变、水肿的暂时消退、肿瘤组织坏死脱落、胆肠瘘形成等因素，造成黄疸的暂时减轻或消退。
4、血糖波动
少数病人起病时出现不明原因的血糖波动，因此常将身体消瘦的症状误为是糖尿病的表现。胰腺癌患者也可表现为糖尿病病情突然加重或无法控制。
此外，部分患者在病程中有发热出现，临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。还可有小关节红、肿、热、痛，关节周围皮下脂肪坏死及睾丸痛等。胰腺癌转移还可造成锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结肿大发硬。部分胰腺癌患者可表现出急躁焦虑、抑郁、失眠等精神症状。
在8月26日至27日举行的第二届中国胰腺肿瘤大会暨第七届胰腺癌上海论坛上，国内最顶尖的胰腺肿瘤专家齐聚，共同探讨领域内的新方法、新理念、新路径提供高质量的平台，希望通过大会能为提高胰腺癌患者生存、改善临床诊疗水平有所助益。与会专家还将制定第一部中国临床肿瘤学会《胰腺癌诊疗指南》进行深入讨论，并于年发布，相信首个中国临床肿瘤学会《胰腺癌诊疗指南》制定和应用，将大大提高我国胰腺癌多学科规范诊治水平。
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来源：周到上海
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