科室人员介绍
科室人员:科室共有专业技术人员34人。医师13人(其中博士2人、在读博士1人、硕士9人),硕士研究生导师1人,主任医师2人,护士21人。
社会兼职:科室除新入职医师外,其他医师均在省级、国家级专业委员会任职。其中国家级专业委员会委员2名,省级副主任委员3名。
中国医师学会胃肠外科分会MDT专业委员会委员
中国医师协会外科医师分会肠瘘外科医师委员会委员
山东省医师协会结直肠医师分会副主任委员
山东省医师协会肿瘤精准治疗分会副主任委员
山东省老年医学学会胃肠外科学专业委员会副主任委员
山东省医学会普外专业委员会胃肠外科学组委员
山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会常委
山东省医师协会胃肠外科医师分会常委
山东省医师协会疝外科医师分会委员
山东省医学会营养学会委员
山东省医学会疝与腹壁外科委员会委员
山东省医师协会结直肠外科委员会委员
山东省医师协会普外科协会青年委员
山东省老年医学研究会中西医结合肿瘤专业委员会委员
山东省医师协会结直肠外科委员会青年委员
山东省抗癌协会消化道肿瘤分会青年委员会委员
山东省疼痛研究会第一届肿瘤精准治疗专业委员会委员
山东省感染管理委员会委员
山东省医学会普外科分会快速康复外科学组委员
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人才培养
科室已培养硕士研究生2名。另有在读研究生3名,1名为全日制研究生,2名为在职研究生,医院医院。
目前,科室现有一名医生在美国德克萨斯州HoustonMethodisthospital,Texas,Cornelluniversity(康奈尔大学附属休斯顿Methodisthospital)进修学习。
科室为全市卫生系统首例获得国家自然科学基金课题的科室(科研编号:)。
科室一人为青年泰山学者后备人才之一。
科室发表多篇著作,在核心期刊发表多篇论文。每年外派医护工作人员短期进修。
胃肠外科作为东道主,在淄博成功举办四届全国卓越外科胃癌巡讲,前山东省普外科主任委员、医院院长李乐平教授在大会上做主题发言,胡建坤教授、王亚农教授等为胃癌规范化治疗传经送宝,提高了淄博市胃癌规范化治疗的整体水平。
科室成功举办三届山东省胃肠间质瘤(GIST)会议,提高了淄博地区胃肠道间质瘤的整体治疗水平。
科室每周一病例讨论:高年资医生将宝贵的临床经验通过病例讨论的方式传授给青年医生,让青年医师快速成长。
科室每周二业务学习:业务学习涉及医学各个领域,从影像到病例,从基础到临床,从论文书写到实验设计等。同时邀请相关科室如影像科、病理科、重症医学科等专家前来传授知识。扩大科室同事的知识面,以减少并发症的发生,保障患者安全。
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科室业务介绍
主要诊疗疾病
胃肠道肿瘤规范化治疗(胃癌、胃肠间质瘤、结肠癌、直肠癌)、肠梗阻、肠外瘘、消化道穿孔、阑尾炎、腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、嵌顿疝、痔瘘等疾病的诊疗。
主要手术
既有娴熟精湛的传统开腹手术技术,亦有腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤根治性切除及淋巴结清扫技术,还有内镜辅助的锦上添花。
开放手术
胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术、小肠肿瘤切除术、胃肠间质瘤切除术、胃肠道其它肿瘤切除术、无张力疝修补术、肠梗阻手术治疗、消化道穿孔修补术、阑尾切除术、肛周脓肿切开引流术、嵌顿疝切开复位术、痔切除术等。
腹腔镜手术
腹腔镜早期胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜消化内镜联合结直肠肿瘤及息肉切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜探查术等。
早期胃癌:腹腔镜手术或开放手术(注重淋巴结清扫)。进展期胃癌:开放手术。四期胃癌:术前化疗,降级后评估,手术治疗。
直肠癌T3-4及有淋巴结转移的患者行术前放化疗后再行手术治疗。
科室手术特点
“急”:年急症手术台。
“大”:完成胃结直肠肿瘤手术台。
“多”:手术量台。
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科室特色业务
手辅助腹腔镜(hand-assistedlaparoscopicsurgery,HALS)
保留微创优势的同时,大大降低了一些标准腹腔镜手术的难度,提高了手术安全性,减少了手术时间,节约了费用。
双镜联合手术
双镜联合可减少患者短时间内多次手术情况的发生;双镜联合可以“精准治疗”。
下图一例患者结肠镜提示:升结肠巨大菜花样隆起阻塞管腔。病理为腺癌。乙状结肠多发息肉,最大直径3cm,病理为不典型增生。
传统治疗方案为:根治性右半结肠切除术,乙状结肠多发息肉需术后行结肠镜切除(手术次数增加为2次)。如息肉为恶性,需再次手术治疗(手术次数增加为3次)。
胃肠外科在术中给予患者行结肠镜下乙状结肠息肉切除术,病理为腺癌(侵及浅肌层),行根治性右半结肠切除术+乙状结肠肠段切除,一次性解决患者需三次手术的问题。
胃肠疾病有些早期病变,术中探查定位疾病困难,需术中肠镜定位疾病。下图是通过内镜术中定位病变位置,腹腔镜钛夹标记病变,实现病变的精准切除。
肠瘘的治疗
年以来,科室经治(包括会诊)的肠瘘病人余例,除特殊病因所致的肠瘘(克罗恩、白塞氏病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎、恶性肿瘤破溃)、唇状瘘、放弃治疗者,包括入院时严重感染、休克、多脏器功能衰竭的患者,剩余的肠瘘患者余例,治愈率在95%以上。
下图是一肠瘘患者,入院时消化液漏出明显,腐蚀周围皮肤,周围皮肤红肿破溃明显,经有效治疗2周后患者症状明显缓解,皮肤红肿明显减轻,瘘口缩小,感染得以控制。
入院时情况
治疗2周后情况
下图是一名肠瘘患者,皮肤周围红肿明显,经2个月系统治疗后患者痊愈。
结肠癌肝转移转化治疗
一位患者直肠癌合并肝转移,经胃肠外科评估后患者为潜在可切除患者,医院肿瘤科,行肿瘤化疗+靶向治疗。5个月后行腹腔镜下直肠癌根治术+肝转移灶切除术,效果良好。
年2月发现时肝脏病变
年7月经化疗+靶向治疗后肝脏病变
造口护理
肠造口术是外科最常施行的手术之一,每年由于结直肠癌,外伤、炎症及先天性畸形等而需行肠造口术者达数十万人之多,其中最常见的是回肠末端或结肠造口,俗称人工肛门。
下图为科室规范化护理流程图,包括术前心理干预、宣教、造口护理指导、并发症处理等。
下图为一造口内陷感染的患者经规范化护理后患者情况。
结肠水疗
结肠水疗较传统灌肠具有灌洗距离更远、效果更好,压力恒定、安全系数高等优点。
编辑、校稿:常祥陈圆