阑尾炎可分为急性和慢性两种。急性阑尾炎的症状特点是转移性右下腹疼痛伴发热、恶心、呕吐等急性感染症状。患者在病早期会表现为上腹或脐周疼痛,数小时后转移并固定于有下腹。部分病人也可一开始就有有下腹疼痛。检查可见右下腹部有压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现,化验检查可见白细胞总数明显升高;慢性阑尾炎是由于急性阑尾炎发展而来,临床上多以慢性右下腹隐痛为主要表现。
阑尾炎如因治疗不及时会引起以下并发症:
(1)腹腔脓肿:在阑尾周围形成的脓肿为阑尾周围脓肿,但也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔,膈下和肠间隙等处,临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状,腹膜刺激征象,压痛性包块和全身感染中毒症状等,B型超声检查可协助诊断和定位,一经诊断即应及时手术切开引流,
(2)内,外瘘形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,一部分病例脓肿可向小肠或大肠内穿破,亦可向膀胱,阴道或腹壁穿破,形成各种内瘘或外瘘;脓液可从瘘管排出,X线钡剂检查可协助了解瘘管的走行和范围,有助于选择扩大引流或切除瘘管的治疗方法,
(3)门静脉炎(pylephlebitis):急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎症,临床表现有肝肿大和压痛,黄疸,畏寒,高热等,如病情加重会产生感染性休克和败血症,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。
地榆15克当归15克黄芩15克金银花20克元参25克寸东15克薏米(生)20克
水煎服。
初期患者1剂即愈,后期3—5剂就好。
方法来源于《中医百日通》。
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