什么是微创手术

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来源:优仕健康科普

导读

当老百姓身体有病、被医生建议手术的时候,往往会谈“手术”色变。

“手术”是指开刀将坏死或有碍于身体健康的身体病灶切除掉,但在外科医生的眼中可不这么简单,“手术刀”下可是有艺术的。

“微创手术”的诞生就是外科医生对手术“艺术”的不断追求的结果。

“手术”是指开刀将坏死或有碍于身体健康的病灶切除掉,但在外科医生的眼中可不这么简单,“手术刀”下可是有艺术的。

如何在为病人驱除病痛的同时还能把手术的创口变的越来越小,降低对病人造成的术后影响,提升恢复效果,成为了外科医生对于手术“艺术”的追求。

“微创手术”的诞生就是外科医生对手术“艺术”的不断追求的结果。

什么是微创手术

微创技术的发展相对于传统手术来讲时间还不算长,有不少老百姓对于微创手术还不是很了解,不少病人的心里也会有这样的疑问----什么是微创手术?

微创外科(MinimallyInvasiveSurgeryMIS)整体治疗的概念是提供"富含人情味和人性化"的医疗服务,将病人的生理和心理创伤降到最低点。早在年,法国医生Mouret偶然完成了第一例腹腔镜胆囊切除术,但当时他并没有想到,这次手术竟标志着新的医学里程碑的诞生。

微创手术是革命性的进步,被喻为21世纪外科发展方向之一,是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术。

在麻醉医生对病人进行麻醉后,病人便会进入睡眠状态,这时手术医生会在病人身上开1-3个0.5-1厘米的微小切口----俗称“钥匙孔"。

借助腹腔镜,手术医生可以清晰地看到手术部位,然后使用先进的手术器械为病人切除病变。

微创手术的好处

手术切口微小,痊愈后基本不会留下疤痕。

手术过程中,医生的手全程不进入病人的体内,大大减少了对病人内脏器官的损伤,降低了对病人内脏器官功能的干扰,使病人手术后恢复的更快。

手术时间短,一般只需要大约30-60分钟。

手术中血管的处理也更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,出血量会少很多。

相对于开腹手术后因伤口疼痛带来的呼吸限制,微创术后的病人呼吸感觉顺畅自然。

术后过6-8小时左右便可下床,只要肠蠕动恢复,肛门排气后(俗话说:肚子咕噜咕噜一叫,一放屁),就可以喝水、吃东西了

医院里的时间为1-3天,有的甚至手术后当天晚上就可以回家欢聚了。一周后基本恢复,因为降低了住院时间,所以医疗花费相对开放手术反而有所降低。同时,微创手术对机体的损伤小,年龄大的患者亦可耐受,据统计,已行腹腔镜胆囊切除术最高年龄者为岁。

微创手术的发展

随着科学技术的发展,“微创”这一概念已深入到外科手术的各个领域(如普外科、脑外科、泌尿外科、骨科等),基本上90%左右的外科手术都可以摒弃常规的开放手术,采用微创方法来解决。

微创手术的方式多种多样,手术用的器械也种类繁多,微创手术用的监控系统不仅限于内窥镜下治疗的方式(如骨关节镜、胸腔镜、介入治疗),目前针对椎间盘病变的病人更多的也采用了椎间孔镜技术介入的方式来完成治疗。

1、腹腔镜手术是真正微创手术的代表,创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松,痛苦少。

2、腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后难以出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。

3、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。

4、戳孔感染远比传统开刀的切口感染少。

5、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气及其中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少。手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快,可较早进食,减少了术后肠粘连的发生。

6、一般采用全麻,各项监护完备,安全性大为增加。

7、术后可早期下床,睡眠姿势相对随意,减轻了家属的陪护负担。

微创外科中心诊疗范围

1、胃和十二指肠:胃肿瘤、胃十二指肠出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管返流病、膈疝等。

2、小肠和结肠:肠粘连、肠梗阻、小肠肿瘤、小肠炎性疾病(如肠结核、肠伤寒)、肠瘘、结肠息肉、结肠肿瘤(如结肠癌)、急/慢性阑尾炎、阑尾肿瘤、慢性便秘、肠道出血(便血)等。

3、肛管和直肠:肛管和肛门周围肿瘤、肛管和直肠周围感染、直肠息肉、直肠癌、直肠脱垂、各种原因引起的便血等。

4、乳房:乳腺增生、各种良恶性乳房肿瘤(如乳房纤维腺瘤、肉瘤、乳腺癌)、乳房畸形、急/慢性乳房炎症、乳房结核等。

5、甲状腺:甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎症、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。

6、腹壁疝:腹股沟斜疝和直疝、股疝、切口疝、脐疝等。

7、腹腔镜手术治疗肝胆胰脾疾病:肝脏良、恶性肿瘤(如肝癌、肝血管瘤)、急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆石症(包括胆囊结石和肝内外胆管结石)、胆道肿瘤(如胆囊癌、胆管癌)、阻塞性黄疸、急/慢性胰腺炎、胰腺肿瘤(如胰腺癌、胰岛素瘤)、胰腺囊肿、脾肿大脾功能亢进、各种血液病需行脾切除者。

8、其他:颈部淋巴结肿大、颈部肿瘤、颈部炎症。各种原因引起的急性或慢性腹痛、腹膜炎、腹膜后肿瘤、腹腔结核、腹腔脓肿、腹腔出血、腹部创伤等。

微创手术更注重了病人的心理、生理(疼痛)、社会融入、精神风貌、生活质量的改善与康复,最大程度的实现了对病人的体贴,减轻了病人的痛苦。

病人术后可以更早的恢复工作及社会活动,对整个社会与家庭大有益处。

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