.局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为（）
答案:
A、0.5%
.高压灭菌后的物品，超过下列时间不能使用（）
答案:
E、14日
.可能自然消退的血管瘤是（）
答案:
B、女婴皮肤毛细血管瘤
.局麻药中加入肾上腺素时，下列哪项是错误的（）
答案:
C、一次用量不超过14mg/kg体重
.老年人因切割伤造成无名指端缺损，且有骨质外露，处理应选择（）
答案:
D、缩短指骨缝合皮肤
.关于缺水的叙述下列哪项是错误的（）
答案:
A、高渗缺水时细胞内缺水细胞外缺水
.骨盆骨折最危险的并发症是（）
答案:
A、骨盆腔内出血
.全身麻醉术后未清醒时最合适的体位是（）
答案:
D、平卧头偏一侧
.休克病人尿量稳定在每小时多少以上时，表示休克已纠正（）
答案:
B、30mL
.造成休克死亡的三大原因是（）
答案:
B、心、肺、肾功能衰竭
.有效循环血量是指（）
答案:
B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
.下列哪种状况者不宜做血液透析（）
答案:
A、严重休克低血压
.麻醉下产生高血压的原因是（）
答案:
D、二氧化碳蓄积
.上肢出血应用止血带时不应缚在（）
答案:
C、上臂中1/3
.为预防血液透析后发生上行尿路感染，告诉病人养成定时排尿的习惯，具体时间为（）
答案:
A、每4～6小时1次
.毒血症（）
答案:
C、大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状
.一位肠梗阻病人发病4日入院，血压10/7kPa，血钠mmol/L，血钾3mmol/L，COCP14mmol/L.其治疗程序应首先（）
答案:
A、纠正酸中毒
.破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是（）
答案:
D、中和游离的毒素
.治疗下肢急性丹毒，首选抗生素是（）
答案:
E、青霉素
.关于水、电解质代谢酸碱平衡失调的防治，哪项不正确（）
答案:
E、体温每升高1℃，每千克体重应多补低渗液体4～6mL
.代谢性酸中毒常见于（）
答案:
E、弥漫性腹膜炎
.深部脓肿的特点是（）
答案:
D、局部红肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液
.酸碱平衡的调节主要（）
答案:
D、靠以上三者共同作用
.下述体表肿瘤中哪一种是真性肿瘤（）
答案:
C、皮样囊肿
.麻醉中血压升高常见的原因不包括（）
答案:
E、过度通气
.不属于器官移植常用的免疫抑制药是（）
答案:
A、乳酸林格白蛋白
.治疗呼吸性碱中毒主要是（）
答案:
D、积极处理原发病
.宫颈癌普查最常用的方法是（）
答案:
A、宫颈刮片细胞学检查
.破伤风病人最先受影响的肌群是（）
答案:
D、咀嚼肌
.在手外伤的处理中，下列哪项是错误的（）
答案:
D、创口张力过大，应将皮肤拉拢缝合闭合创面
.链球菌感染时的脓液特点为（）
答案:
B、脓液稀薄，淡红色，量多
.骨盆骨折最危险的并发症是（）
答案:
A、骨盆腔内出血
.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（）
答案:
C、等渗性缺水
.等渗性缺水纠正缺水后应注意补（）
答案:
D、钾
.不合作的病儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法（）
答案:
C、在基础麻醉下加局部浸润麻醉
.我国男性病人中最常见的恶性肿瘤是（）
答案:
D、胃癌
.最易引起再障的药物是（）
答案:
A、氯霉素
.哪项不属于移植前组织配型检查（）
答案:
E、术前各种生化检查
.下述哪项属特异性感染（）
答案:
E、念珠菌病
.平衡盐溶液的配方是（）
答案:
B、1/3的1.9%乳酸钠溶液和2/3复方氯化钠溶液
.什么病人术前用药应该酌增（）
答案:
E、青壮年病人
.表面麻醉常用局麻药为（）
答案:
E、1%丁卡因
.局麻药中加入少量肾上腺素的目的是（）
答案:
B、延长局麻药的作用时效
.高血钾引起心律失常应立即（）
答案:
C、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mL
.等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）
答案:
B、高氯性酸中毒
.不属于栓塞疗法的药物或器械是（）
答案:
A、甘油乳剂
.心搏骤停时最迅速有效的处理是（）
答案:
E、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压
.氨水洗手的浓度为（）
答案:
D、1:
.目前根治原发性肝癌的最好方法是（）
答案:
E、手术切除
.下列哪种体征是骨折的专有体征（）
答案:
D、反常活动
.器官移植病房的消毒下列哪项是错误的（）
答案:
C、每次电子消毒器照射2小时
.一位病人经测定COCP↓，pH↓，［HCO］↓，该病人有（）
答案:
C、代谢性酸中毒
.下列治疗肿瘤的药物中，哪一种是细胞周期非特异性药物（）
答案:
B、氮芥
.治疗破伤风的中心环节是（）
答案:
C、控制痉挛
.休克发生持续时间超过多少小时容易继发内脏器官的损害（）
答案:
C、10小时
.血液透析病人的饮食，下列哪项不合适（）
答案:
D、高钾
.下列哪项心电图改变不是高钾血症的改变（）
答案:
D、U波出现
.应用局部浸润麻醉不妥的是（）
答案:
C、肌膜、骨膜等处应减少用药剂量
.小肝癌是指直径小于（）
答案:
C、3cm
.高渗性缺水的治疗一般用（）
答案:
C、5%葡萄糖注射液
.重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体（）
答案:
D、5%氯化钠注射液～mL
.高血钾最常见的病因是（）
答案:
E、挤压伤（严重）
.皮肤交界痣疑有恶变时，妥善的处理方法是（）
答案:
B、完整切除送病理检查
.上肢出血应用止血带时不应缚在（）
答案:
C、上臂中1/3
.下列哪项违反了手术时无菌操作规则（）
答案:
D、穿无菌手术衣后，手术者双手可交叉置于腋下
.代谢性酸中毒最突出的症状是（）
答案:
A、呼吸深快，呼气时带酮味
.在手外伤的处理中，下列哪项是错误的（）
答案:
D、创口张力过大，应将皮肤拉拢缝合创面
.肾移植病人出现下列症状时应警觉有排斥反应，但除外（）
答案:
E、尿量增加
.各种休克的共同点是有效循环血量的急骤减少。（）
答案:
A、对
.头面部损伤超过8小时清创者，应行延期缝合。（）
答案:
B、错
.致癌病毒可分为DNA肿瘤病毒和RNA肿瘤病毒两大类。（）
答案:
A、对
.开放性骨折固定时，外露的骨折端应尽量还纳到伤口内。（）
答案:
B、错
.上腹部手术拆线时间一般为术后5～6日。（）
答案:
B、错
.目前常用的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（）
答案:
A、对
.病人肾移植术后6日，突然体温升高到40℃（腋温），并出现寒战、全身不适、烦躁不安、食欲下降、精神差、伤口渗血，临床上称此为超急性排斥。（）
答案:
B、错
.血液透析病人内瘘处发生肿胀、疼痛、麻木无力及感染时应考虑内瘘并发症，须及时告诉医师。（）
答案:
A、对
.临床上，腹膜透析可以替代血液透析。（）
答案:
B、错
.创伤后预防破伤风最有效的方法是注射破伤风类毒素。（）
答案:
B、错
.休克病人的最佳体位是头低足高。（）
答案:
B、错
.休克病人的最佳体位是头低足高。（）
答案:
B、错
.成人每日生理需要钾3～4g和葡萄糖～g。（）
答案:
B、错
.我国农村最常见的恶性肿瘤是乳癌。（）
答案:
B、错
.手术病人应从术前24小时开始禁食，术前2小时开始禁水。（）
答案:
B、错
.甲硝胺类与食管癌、胃癌和肝癌的发生有关。（）
答案:
A、对
.闭合伤都不会造成严重感染的发生。（）
答案:
B、错
.介入治疗病人术前1～2日应进少渣易消化食物，以防止术后便秘引起穿刺部位出血。（）
答案:
A、对
.反复呕吐造成电解质损失最多的是钾。（）
答案:
B、错
.据统计，晚期癌症病人约70%有剧烈疼痛。（）
答案:
A、对
.休克时的病理生理变化主要是血压下降，尿少和酸中毒。（）
答案:
B、错
.一般代谢性碱中毒主要依赖输注等渗盐水纠正。（）
答案:
B、错
.肝硬化腹水大量放液后为高渗性缺水。
答案:
B、错
.在手术前准备中，病人血压在/mmHg以下时，可不做特殊处理。（）
答案:
A、对
.麻醉前用药一般在麻醉前2小时肌内注射给药。（）
答案:
B、错
.人体主要依赖血液缓冲系统来调节酸碱平衡。
答案:
B、错
.人体主要依赖血液缓冲系统来调节酸碱平衡。（）
答案:
B、错
.高渗性缺水在外科最常见，又称急性缺水。（）
答案:
B、错
.痈的发病年龄以儿童和青壮年为主。（）
答案:
B、错
.大量出汗而引起的缺水应属等渗性缺水。（）
答案:
B、错
.化脓性指头炎引流时应于指尖做鱼口形切口。（）
答案:
B、错
.大量出汗而引起的缺水应属等渗性缺水。
答案:
B、错
.晚期癌痛中重度疼痛的病人一般不要使用阿片类药物，以免成瘾。（）
答案:
B、错
.导致全身性外科感染的原因是致病菌数量多、毒力强和机体抗感染能力下降。（）
答案:
A、对
.开放伤于12小时内注射破伤风抗毒素可起到预防作用。（）
答案:
A、对
.雌激素与乳腺癌和子宫内膜癌有关。（）
答案:
A、对
.脓毒症系指病原体毒素进入人体者。（）
答案:
B、错
.静脉留置导管如护理不当或流置时间过长，常可成为病原体进入机体的途径。（）
答案:
A、对
.非特异性感染又称化脓性感染。（）
答案:
A、对
.战伤的伤口原则上应尽早行清创后一期缝合。（）
答案:
B、错
.显微外科基本手术技术包括显微血管、神经、淋巴管和肌腱等的吻合或缝合，其中显微血管吻合最为常见。（）
答案:
A、对
.透析后水肿消退、血压正常、自觉症状良好时的体重称为干体重。（）
答案:
A、对
.休克时的病理生理变化主要是血压下降，尿少和酸中毒。（）
答案:
B、错
.放射性核素检查对骨肿瘤诊断阳性率较高。（）
答案:
A、对
.恶性肿瘤的病因消除后，肿瘤即可停止增生。（）
答案:
B、错
.肿瘤的免疫学检查，主要是检查来自肿瘤的胚胎抗原、相关抗原和病毒抗原。（）
答案:
A、对
.代谢性酸中毒时，呼吸深易快，呼气有酮味，血浆碳酸氢根值下降。（）
答案:
A、对
.创伤后发生应激性溃疡的发生概率是很低的。（）
答案:
B、错
.正在透析的病人，其病情观察主要是血流量、透析负压及静脉压数据。（）
答案:
B、错
.气性坏疽最重要的治疗方法是早期使用气性坏疽抗毒血清。（）
答案:
B、错
.为预防破伤风，临床上常用自动免疫法。（）
答案:
B、错
.手术后早期活动可影响伤口愈合。（）
答案:
B、错
.治疗低血钾时，应力争在1～2日内纠正低血钾状况。（）
答案:
B、错
.伴有严重组织损伤的病人容易发生急性肾功能、急性呼吸窘迫综合征等并发症。（）
答案:
A、对
.治疗毛囊炎、疖、伤口表面感染等表浅、局限感染时，一般不需应用抗生素。（）
答案:
A、对
.目前，介入治疗仅能治疗某些心血管疾病和部分肿瘤。（）
答案:
B、错
.肿瘤免疫是指通过接种疫苗预防肿瘤。（）
答案:
B、错
.治疗高血钾时，应迅速设法降低血钾。（）
答案:
A、对
.目前认为，硬膜外镇痛法和病人自控镇痛法应在传统的术后镇痛方法无效时使用。（）
答案:
B、错
.低渗性缺水血钠低于mmol/L。
答案:
B、错
.氯胺酮的主要副作用是，可引起一过性呼吸暂停、噩梦、幻觉、眼压增高等。（）
答案:
A、对
.菌血症系指血培养检出病原菌者。（）
答案:
A、对
.白血病和霍奇金病的均属恶性肿瘤。（）
答案:
A、对
.脂肪栓塞综合征常见于多发性骨折后。（）
答案:
A、对
.低钾血症最主要诊断依据为病史和心电图典型改变。（）
答案:
B、错
.中心静脉压测压的导管不能进行静脉输液，但可行静脉推注。（）
答案:
B、错
.50%左右的恶性肿瘤发病与食物有关。（）
答案:
B、错
.“负氮平衡”现象是严重创伤后必然发生的代谢变化。（）
答案:
A、对
.普鲁卡因是常用的局麻药，毒性较小，成人一次限量为0mg。（）
答案:
A、对
.治疗低血钾较严重的病人可通过静脉推注补钾。（）
答案:
B、错
.介入疗法
答案:
介入疗法：介入疗法来自于介入影像学，介入影像学是医学影像学领域的一个新的分支学科，它是利用X线透视、CT定位、B型超声仪等医疗影像设备做导向，将特制的导管或器械经人体动脉、静脉、消化系统的自然管道、胆道或手术后的引流管道抵达体内病变区域，取得组织细胞、细菌或生化方面的资料，进行造影摄片获得影像学资料，或进行各种特殊的治疗。介入疗法的特点是：①损伤小，安全易行。②定位准确，疗效发生快而确定。③副作用和并发症少。临床上习称的微创治疗实际上即为介入治疗。
.高血钾症
答案:
高血钾症：血钾度超过5.5mmol/L，即为高血钾症。
.水中毒
答案:
水中毒：水中毒又称稀释性低血钠，系指机体的摄入总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。
.血液透析
答案:
血液透析：是指血液与透析液在透析器（人工肾）内以半透膜接触，利用对流与弥散清除体内溶质及过多水分或向体内补给溶质的方法。
.肿瘤标志物
答案:
肿瘤标志物：肿瘤标志物是指表达或表达水平与肿瘤相关的分子。包括：①理化致癌物导致细胞癌变后的细胞产物。②病毒介导在正常细胞产生的表达特异的分子标记。③体细胞或生殖细胞突变的表达产物（分子标记）。肿瘤标志的分子多种多样，诸如蛋白质、酶、糖类、DNA、RNA、神经节苷酯、免疫球蛋白或糖蛋白等。
.吸入麻醉
答案:
吸入麻醉：麻醉药经呼吸道吸入肺泡，进入血液循环，作用于中枢神经系统，产生全身麻醉。
.非特异性感染
答案:
非特异性感染：亦称化脓性感染或一般性感染，占外科感染的大多数。常见有疖、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等。致病菌有金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌（俗称绿脓杆菌）等，可由单一病菌导致感染，也可由几种病菌共同致病形成混合感染。病变通常先有急性炎症反应，继而形成局部化脓。
.肿瘤免疫
答案:
肿瘤免疫：肿瘤免疫是指具有间接或直接消溶肿瘤细胞的免疫效应功能。该功能分为固有的或获得性的两类，前者为巨噬细胞、自然杀伤细胞(NK)及中性白细胞分泌的肿瘤坏死因子，为特异效应细胞的介导，是一组抗体依赖性细胞毒，以杀灭肿瘤。后者为T细胞、B细胞，是非特异效应细胞介导。
.丹毒
答案:
丹毒：丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致。好发部位是下肢与面部。病人常先有皮肤或黏膜的某种病损，如皮肤损伤、足癣、口腔溃疡，鼻窦炎等，发病后淋巴管网分布区域的皮肤出现炎症反应，引流区淋巴结也常累及，病变蔓延很快，全身反应较剧，但很少有组织坏死或化脓。治愈后容易复发。
.表面麻醉
答案:
表面麻醉：将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞黏膜下神经末梢，使黏膜产生麻醉现象。
.条件性感染
答案:
条件性感染：在人体局部和/或全身的抗感染能力降低的条件下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称为条件性或机会性感染。
.微循环
答案:
微循环：微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。血液循环最根本的功能是进行血液和组织之间的物质交换，这一功能就是在微循环部分实现的。
.条件性感染
答案:
条件性感染：在人体局部和/或全身的抗感染能力降低的条件下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称为条件性或机会性感染。
.排斥反应
答案:
排斥反应：器官移植中同种移植的排斥反应主要是供、受体的组织抗原（如HLA系统）不同所引起。移植物的抗原刺激宿主产生免疫反应，形成抗体及效应淋巴细胞，对移植物的抗原进行攻击，导致移植物的被排异。
.创伤
答案:
创伤：创伤有广义和狭义之分，广义的是指机械、物理、化学或生物等因素造成的机体损伤；狭义的是指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。
.角膜移植
答案:
角膜移植：是指用健康的角膜置换混浊或病变的角膜，以达到提高视力或治疗角膜病变的手术。
.全身性外科感染
答案:
全身性外科感染：随着分子生物学的发展和对感染病理生理的进一步认识，当前国际通用的全身性外科感染是指脓毒症和菌血症。脓毒症是指因感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显的改变者，用以区别一般非侵入性的局部感染。菌血症是脓毒症中的一种，即血培养检出病原菌者。但其不限于以往多偏向于一过性菌血症的概念，如拔牙、内镜检查时血液在短时间出现细菌，目前多指临床有明显感染症状的菌血症。
.化学复合伤
答案:
化学复合伤：化学复合伤指毒剂中毒合并各种创伤，或创伤伤口被毒剂污染而造成的损伤。化学毒剂合并创伤时，两种因素可相互影响使病情加重，病程加快，恢复减慢，从而造成严重后果。
.肠原性感染
答案:
肠源性感染：肠道是人体中最大的“储菌所”和“内毒素库”。健康情况下，肠黏膜有严密的屏障功能。在严重创伤等危重的病人，肠黏膜屏障功能受损或衰竭时，肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致肠源性感染。
.水中毒
答案:
水中毒：水中毒又称稀释性低血钠，系指机体的摄入总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。
.器官移植
答案:
器官移植：是指采用手术方法将器官移植到自己体内或另一个体内。
.ICU
答案:
ICU:ICU是intensivecareunit的缩写词，是集中各有关专业的知识和技术，集中先进的监测和治疗设备，对重症病人的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。
.生物治疗
答案:
生物治疗：肿瘤生物治疗是应用生物学方法治疗肿瘤病人，改善宿主个体对肿瘤的应答反应及直接效应的治疗。生物治疗包括免疫治疗与基因治疗两大类。
.伤员后送
答案:
伤员后送：伤员后送是向上级救治机构运输伤员的过程和措施，是完成分级救治的重要手段，关系到救治工作的顺利进行及部队的作战和机动。后送所用的工具一般有担架、机动车辆、船只或飞机等。后送要受战斗状态、地理环境、交通条件、运输工具等诸多因素的影响。因此，要严格掌握后送指征，坚持后送前复查制度，做好伤员后送途中的观察救护。同时，力争不因等待运输工具或战斗情况而耽误后送时间。
.癌痛阶梯疗法
答案:
癌痛阶梯疗法：癌症疼痛剧烈而持续，对个人、家庭和社会均有很大影响。为此，WHO推荐将癌痛病人根据疼痛程度分为三个阶梯，并推荐每个阶梯的治疗药物，此即癌痛三阶梯疗法。
.择期手术
答案:
择期手术：是急症和恶性肿瘤等需尽早进行的手术，但良性肿瘤、腹股沟疝等手术可在充分的术前准备后选择合适时机进行，此类手术称择期手术。
.创伤性多系统器官衰竭
答案:
创伤性多系统器官衰竭(TMSOF)：是指严重创伤过程中序贯地并发一个以上系统和/或器官的急性功能障碍。例如，严重创伤后发生急性肾衰竭，继而或同时发生急性呼吸窘迫综合征，即为“TMSOF”。
.开放伤
答案:
开放伤：有皮肤破损者称开放伤，如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等。一般而言，开放伤易发伤口感染，但某些闭合性伤如肠破裂等也可造成严重的感染。
.应激性溃疡
答案:
应激性溃疡：应激性溃疡是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等的一种胃、十二指肠黏膜病变，病变过程可出现黏膜急性炎症、糜烂或溃疡，主要表现为消化道大出血或穿孔。此病可单独发生，也可作为MODS其中的一种病变。
.有效循环血量
答案:
有效循环血量：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括储存于汗、脾和淋巴血窦中或停滞于毛细血管中的血量。
.围手术期
答案:
围手术期：围手术期应从病人决定需要手术治疗开始。术前期可能短至数分钟，如创伤病人在数分钟内就送进手术室；也可能是数周，以查清复杂病情，充分做好术前准备，以便更安全地耐受手术。手术后，要采取综合治疗措施，防治可能发生的并发症，尽快地恢复生理功能，所以术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。
.临界性肿瘤
答案:
临界性肿瘤：在临床上除良好与恶性肿瘤两大类以外，少数肿瘤，形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，从生物行为上显示良性与恶性之间的类型，故称交界性或临界性肿瘤。诸如包膜不完整的纤维瘤、黏膜乳头状瘤、唾液腺混合瘤等。
.闭合伤
答案:
闭合伤：皮肤保持完整无开放性伤口者称闭合伤，如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折和闭合性内脏伤等。
.免疫逃逸
答案:
免疫逃逸：尽管存在肿瘤免疫机制，但机体也存在有免疫逃逸机制，如：肿瘤无特异抗原表达，缺乏MHC分子，缺乏共刺激分子或存在免疫抑制因子，甚至发生T细胞凋亡。宿主本身的免疫缺陷；免疫抑制相关治疗；缺乏免疫提呈抗原细胞等均为肿瘤免疫效应功能匮缺的原因或免疫逃逸的基础。
.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
答案:
急性呼吸窘迫综合征：急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS)是指因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。
.丹毒是皮肤淋巴管网的急性感染，其致病菌为_________。
答案:
乙型溶血性链球菌;
.人体维持酸碱平衡最重要的血液缓冲对为_________。
答案:
HCO/HCO;
.恶性肿瘤的转移方式分为__________、__________以及__________三大类。
答案:
直接蔓延;淋巴或血行转移;种植;
.等渗性缺水多发生于_________。
答案:
胃肠道消化液急性丢失;
.恶性肿瘤的发生发展过程包括__________、__________及__________。
答案:
癌前期;原位癌;浸润癌;
.介入放射影像学的导向设备主要为X线和电视透视_________、_________和_________。
答案:
超声;CT;MRI;
.休克的治疗原则是_________、_________、_________、_________和_________。
答案:
尽早去除引起休克的原因;尽快恢复有效循环血量;纠正微循环障碍;增进心脏功能;恢复人体的正常代谢;
.大手术后的静脉血栓形成常发生在_________。
答案:
下肢深动脉;
.移植按供者与受者的关系可分为_________和_________；按组织学可分为_________、_________和_________。
答案:
自体移植;异体移植;细胞移植;组织移植;器官移植;
.目前常用的透析治疗方法有_________和_________。
答案:
血液透析;腹膜透析;
.手术前准备应做以下两方面的工作，即_________和_________。
答案:
心理准备;提高手术耐受力;
.局部麻醉药的不良反应有毒性反应和过敏反应之分，毒性反应又可分为_________反应和_________反应。
答案:
逾量毒性;高敏;
.ICU医院总床位的_________。
答案:
3%～6%;
.影响创伤修复的因素有__________、__________、__________、__________和药物影响等。
答案:
营养不良;全身性疾病;感染;血液循环障碍;
.常用的止血方法有__________、__________、__________、__________、__________等。
答案:
加压包扎;填塞压迫;止血带;手指压迫;手术止血;
.治疗高渗性脱水时，应以_________或_________补充之。
答案:
0.45%氯化钠液;5%葡萄糖液;
.人体通过体液的缓冲系统、_________和_________完成对酸碱的调节。
答案:
肺的呼吸;肾的排泄;
.临床上将多器官功能障碍综合征(MODS)分为_________和_________两种类型。
答案:
速发型;迟发型;
.外科感染病程在3周以内者称_________。
答案:
急性感染;
.各种休克的共同点均为_________。
答案:
有效循环血量的急剧减少;
.人体主要通过_________来维持体液平衡。一般先通过_________系统维持体液的正常渗透压，然后通过_________系统维持血容量。
答案:
肾脏;下丘脑-神经垂体-抗利尿激素;肾素-醛固酮;
.诊断水盐代谢和酸碱平衡失调必须明确有无缺水_________、_________、_________和_________。
答案:
缺水性质;缺水程度;有无低钾和高钾;有无酸碱失衡;
.在癌痛治疗中，弱阿片类的代表药物是_________，强阿片类的代表药物是_________。
答案:
可待因;吗啡;
.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床表现以进行性呼吸困难和_________为特征。
答案:
顽固性低氧血症;
.低氧血症是指PaO低于_________mmHg。
答案:
80;
.手术前预防性抗菌药的应用只需在_________时自静脉滴入，或在术前_________小时肌内注射。
答案:
手术开始;2;
.显微血管吻合有_________吻合和_________吻合，以_________吻合最为常用。
答案:
端端;端侧;端端;
.挤压伤常并发__________，其发生与__________、__________有密切相关。
答案:
急性肾衰竭;血容量减少;大量的红细胞、肌细胞破坏后产生的肾毒物质;
.挤压伤常并发_________，其发生与_________，_________有密切相关。
答案:
急性肾衰竭;血容量减少;大量的红细胞、肌细胞破坏后产生的肾毒物质;
.应激性溃疡常继发于_________和_________。
答案:
危重病人;大手术后;
.良性肿瘤一般称为__________。恶性肿瘤来自上皮组织者称为__________，来源于间叶组织者称为__________。
答案:
瘤;癌;肉瘤;
.气性坏疽的治疗，除全身支持疗法外，主要措施有_________、_________和_________。
答案:
急症清创;应用抗生素;高压氧治疗;
.急性肾衰竭(ARF)临床上分为少尿型和非少尿型。非少尿型急性肾衰竭24小时尿量为_________mL以上。
答案:
;
.椎管内麻醉可分为_________和_________。
答案:
蛛网膜下隙阻滞;硬膜外阻滞;
.正常人通过_________、_________和_________三个途径摄入水分，通过_________、_________和_________3个途径排出水分。成人每日出水量为_________mL。
答案:
饮水;代谢内生水;食物中含水;尿、粪;皮肤蒸发;肺呼吸;～0;
.创伤修复过程基本上可分__________、__________和__________3个阶段。
答案:
炎症期;增生期;塑形期;
.显微神经缝合有_________缝合法和_________缝合法。
答案:
神经外膜;神经束膜;
.我国最常见的恶性肿瘤，在城市依次是__________、__________、__________、__________与__________。
答案:
肺癌;胃癌;肝癌;肠癌;乳癌;
.少尿型急性肾衰竭病程分为两个不同的时期，即_________和_________。
答案:
少尿期;多尿期;
.休克分类方法很多，但一般将休克分类为低血容量休克、感染性休克、_________、_________和_________五类。
答案:
心源性休克;神经性休克;过敏性休克;
.临床常用的血浆代用品有_________、_________和_________。
答案:
右旋糖酐;羟乙基淀粉代血浆;明胶类代血浆;
.手部急性化脓性感染如甲沟炎、腱鞘炎等，致病菌主要是_________。
答案:
金黄色葡萄球菌;
.有效循环血量主要依赖_________、_________和_________。
答案:
有充足的血容量;有效的心排血量;良好的周围血管张力;
.目前治疗室颤的唯一有效方法是_________。
答案:
电除颤;
.创伤修复过程基本上可分__________、_________和_________3个阶段。
答案:
炎症期;增生期;塑形期;
.血钾浓度_________为低钾血症；血钾浓度_________为高钾血症。
答案:
3.5mmol/L;5.5mmol/L;
.请写出下述恶性肿瘤相关的癌前病变或其他因素：肝癌与__________相关，鼻咽癌与__________有关，子宫颈癌与__________有关，胃癌与__________有关，大肠癌与__________有关。
答案:
乙型肝炎;EB病毒反复感染;乳头瘤病毒;萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉;肠道腺瘤性息肉;
.在我国城市，创伤是第__________位死因，在农村则为第__________位死因。
答案:
五;四;
.病人尿量必须在_________以上时，才能静脉补钾。
答案:
40mL/h;
.目前，手术后镇痛的方法以_________和_________为好。
答案:
硬膜外镇痛;病人自控镇痛;
.致命性创伤是指（）
答案:
A、大出血
B、窒息
C、开放性或张力性气胸
.恶性肿瘤主要危险因素包括（）
答案:
A、环境生活方式
B、环境理化因素
C、社会心理因素
D、病毒因素
.下列关于良性肿瘤的叙述中，哪些是正确的（）
答案:
B、多呈膨胀性生长
C、细胞分化程度高
D、有包膜与周围有明显界限
E、少数可以恶变
.下述哪些是常用的创伤急救技术（）
答案:
A、复苏
B、通气
C、止血
D、包扎固定
E、后送
.创伤的并发症包括（）
答案:
A、器官功能障碍
B、感染
C、休克
D、应激性溃疡
E、脂肪栓塞综合征
.常有色素沉着的体表肿瘤是（）
答案:
A、基底细胞癌
B、皮内痣
C、神经纤维瘤
D、蔓状血管瘤
.外科感染的病原体包括（）
答案:
A、病毒
B、细菌
C、真菌
D、寄生虫
.肿瘤病人行化疗后常见的不良反应有（）
答案:
B、血尿
C、毛发脱落
D、免疫能力降低
.外科手术后常见的并发症有（）
答案:
A、术后发热与低体温
B、术后出血
D、术后感染
E、切口裂开
.引起等渗性缺水的原因有（）
答案:
A、急性消化道液体丧失
C、肠梗阻早期大量呕吐
D、大面积烧伤48小时内
E、十二指肠早期
.创伤复合伤的特点包括（）
答案:
A、脏器损伤常见
B、死亡率高
C、休克发生率高
D、感染发生率高
.器官移植后各种体内插管的护理包括（）
答案:
A、心导管及动、静脉切开管每日清洁创面1次，并更换敷料
B、胸、腹、胃、膀胱等引流瓶（袋）每日更换消毒
C、每日更换胸膜腔负压瓶内液体
D、每日更换静脉输液管
E、气管导管每班更换消毒
.特异性感染包括（）
答案:
A、结核
C、破伤风
D、气性坏疽
E、炭疽
.预防局麻药物毒性反应的方法包括（）
答案:
A、一次用量不超过限量
B、使用最低有效浓度
C、避免误入血管
D、麻醉前适量使用巴比妥类药物
.高钾血症的处理原则是（）
答案:
A、积极防治心律失常
B、立即停止钾盐摄入
C、降低血清钾浓度
D、原发病治疗
E、改善肾功能
.高钾血症的处理原则是（）
答案:
A、积极防治心律失常
B、立即停止钾盐摄入
C、降低血清钾浓度
D、原发病治疗
E、改善肾功能
.等渗性缺水常见的病因有（）
答案:
A、肠瘘
B、大量呕吐
E、腹腔内感染
.麻醉前用药的目的包括（）
答案:
A、稳定病人的情绪
C、减少术后肺部并发症
D、对抗麻醉药的毒副作用
.血液透析的适应证有（）
答案:
B、水中毒
D、急、慢性肾衰竭
E、毒物或药物中毒
.必须优先抢救的创伤急症包括（）
答案:
A、心跳、呼吸骤停
B、窒息
C、大出血
D、张力性气胸
E、休克
.对损伤修复的不利因素有（）
答案:
A、感染
B、低蛋白血症
C、服用吲哚美辛
D、糖尿病
E、肝硬化
.手术体位不当所引起生理并发症有（）
答案:
A、肺通气不足
B、血压下降
C、上呼吸道阻塞
D、肢体动脉搏动消失
E、头面部充血水肿
.放射介入治疗前准备包括（）
答案:
A、治疗前4～6小时禁水
B、做好碘过敏试验
C、穿刺处备皮
D、术前做好出、凝血时间测定
E、停用显影效果的药物
.对休克病人的特殊监测项目包括（）
答案:
A、中心静脉压
B、肺动脉楔压
C、DIC检测
D、心排血量和心指数
E、动脉血气分析
.对休克病人的一般监测项目包括（）
答案:
A、精神状态
B、皮肤温度、色泽
C、血压（动态）
D、脉率
E、尿量
.感染性休克控制感染的主要措施包括（）
答案:
A、处理原发感染灶
B、应用抗菌药物
C、改善病人一般情况
D、增强病人抵抗力
.创伤早期清创的原则是（）
答案:
A、彻底清除伤口内污物及异物
B、彻底止血
C、切除失活组织
E、一期缝合
.等渗性缺水常见的病因有（）
答案:
A、肠瘘
B、大量呕吐
E、腹腔内感染
.破伤风病人较常见的并发症有（）
答案:
B、窒息
C、酸中毒
E、循环衰竭
.有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪些是正确的（）
答案:
B、常易出血和形成溃疡
C、局部不一定扪及肿块
D、可出现淋巴道和血道转移
E、消瘦、乏力发热常为晚期表现
.下列疾病属于外科感染的是（）
答案:
A、盆腔脓肿
B、急性胆囊炎
C、急性骨髓炎
E、阑尾脓肿
.常见的手术后并发症有（）
答案:
A、手术后出血
B、切口感染
C、肺部感染和肺不张
D、尿路感染
.气性坏疽的处理原则是（）
答案:
A、彻底清创，广泛多处切开
B、应用大量抗生素，首选为青霉素
C、高压氧治疗
D、支持疗法，包括输血及营养支持
.有效循环血量主要依赖（）
答案:
A、有充足的血容量
C、有效的心排血量
D、良好的周围血管张力
.破伤风病人较常见的并发症有（）
答案:
B、窒息
C、酸中毒
E、循环衰竭
.下列关于肿瘤的叙述中，哪些是正确的（）
答案:
A、良性肿瘤常呈膨胀性生长
B、肉瘤少有淋巴转移
C、肿瘤的良、恶性确定依靠病理切片
E、对实体瘤的治疗常采用综合疗法
.非特异性感染的演变，可能出现的结果是（）
答案:
A、炎症扩散
B、炎症好转
C、局部化脓
E、转变为慢性炎症
.关于肿瘤的预防，下列哪些描述是正确的（）
答案:
A、Ⅰ级预防是减少发生率
B、Ⅱ级预防是降低死亡率
C、Ⅲ级预防是提高生存质量
E、有1/3的癌是可以预防的
.肥皂水刷手法，下列哪项是正确的（）
答案:
A、必须从指尖顺序地刷洗双手
C、刷洗肘关节以上上臂10cm处
.对神经纤维瘤的描述，下列哪些是正确的（）
答案:
A、常为多发性
B、常为对称性生长
C、常伴有色素斑
D、可有家庭聚焦倾向
.肿瘤的实验室检查下列哪些叙述是正确的（）
答案:
A、Bence-Jones蛋白阳性提示有多发性骨髓瘤
C、BRCA-1基因阳性者易患卵巢癌和乳腺癌
D、酸性磷酶增高可见于前列腺癌
E、癌胚抗原增高是大肠癌术后复发的指标之一
.手术室常用的化学消毒剂有（）
答案:
A、0.1%苯扎溴铵
B、10%甲醛溶液
C、器械溶液
E、聚维酮碘
.移植病人的饮食应（）
答案:
A、高蛋白
B、高维生素
D、糖类
《医分册》8外科学8.2普腹外科疾病
背题模式
1.试述肝、脾破裂的病理类型及两者的不同点。
答案:
肝、脾破裂均可分为真性破裂、被膜下破裂和中央型破裂三种类型。两者的不同之处是：(1)受伤部位：右上腹创伤易致肝破裂，左上腹创伤易致脾破裂。(2)肝破裂可有胆汁溢入腹腔，故腹痛、腹膜刺激征及中毒症状较脾破裂更为严重。(3)肝破裂后，血液可经胆管进入十二指肠，出现胆绞痛、呕血和便血。
2.试述结肠癌的诊断要点。
答案:
(1)近期内出现排便习惯改变或持续性腹部不适，如隐痛、腹胀等。(2)粪便带血、脓或黏液。(3)进行性贫血、体重减轻和乏力等。(4)腹部肿块。凡有上述表现者，应警惕结肠癌的可能，需做以下检查确诊：①乙状结肠镜检查。②结肠X线气钡双重对比造影。③纤维结肠镜检及活检。
3.试述下肢深静脉血栓形成的分型。
答案:
(1)周围型：是指开始发生于小腿肌肉静脉丛者。(2)中央型：是指发生于髂静脉或股静脉者。(3)混合型：是指周围型的血栓向近侧顺行扩展或中央型血栓向远侧逆行繁衍者。
4.试述各种胰岛细胞所产生的激素和可能发生的肿瘤名称。
答案:
(1)β细胞：产生胰岛素，可发生胰岛素瘤。(2)AG细胞：产生胃泌素，可发生胃泌素瘤。(3)A细胞：分泌胰高血糖素，可发生胰高血糖素瘤。(4)D细胞：分泌血管性肠肽，可发生血管性肠肽瘤。(5)D细胞：分泌抑生长素，可发生胰抑生长素瘤。
5.试述绞窄性肠梗阻的诊断要点。
答案:
(1)突发持续剧烈腹痛或持续性疼痛伴阵发加剧。(2)病情发展快，早期出现休克，抗休克治疗效果不显著。(3)有明显腹膜刺激征，体温升高，脉率增快，白细胞计数增高。(4)腹胀不对称，扪及压痛性肿块。(5)呕吐或肛门排出血性液体，或腹腔穿刺抽出血性液体。(6)胃肠减压后，腹痛无明显减轻，补液后缺水和血液浓缩现象改善不明显。(7)X线可见孤立、突出胀大的肠襻，且位置固定或有假肿瘤状阴影。
6.试述胃、十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应证。
答案:
胃、十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应证为：①出血剧烈，短期内出现休克者。②输血～mL后，若仍不能维持血压，说明出血仍在继续者。③过去曾有过大出血病史。④内科治疗中发生大出血者。⑤年龄大于60岁。⑥有幽门梗阻或急性穿孔者。
7.大隐静脉进入股静脉之前有哪五个属支？
答案:
①旋髂浅静脉。②腹壁浅静脉。③阴部外浅静脉。④股内侧静脉。⑤股外侧静脉。
8.试述胃、十二指肠溃疡外科治疗的手术方法。
答案:
①胃大部切除术：切除远端胃的3/4或2/3，再将残胃与十二指肠吻合（毕Ⅰ氏胃大部切除术）或残胃与空肠吻合重建胃肠通道（毕Ⅱ氏胃大部切除术）。②胃迷走神经干切断术。③迷走神经干切断术+胃窦切除术。④选择性胃迷走神经切断术。⑤高度选择性胃迷走神经切断术。
9.简述乳癌的治疗方法。
答案:
(1)手术治疗：第一期乳癌可采用乳癌改良根治术；第二期乳癌采用乳癌改良根治术；第三期乳癌可选择乳癌根治性切除；第四期乳癌不宜手术，可采用化疗、激素治疗或放疗。(2)化疗：常应用联合化疗，如环磷酰胺、氟尿嘧啶和甲氨蝶呤（即CMF方案）。(3)放疗：如手术证实腋窝淋巴结有转移，术后2～3周后应进行局部放疗。(4)激素治疗：术后检测标本雌激素受体(ER)和孕激素受体(PgR)阳性者，术后可应用他莫昔芬(Tamoxifen)治疗。
10.试述嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。
答案:
(1)嵌顿性疝或绞窄性疝均应紧急手术。(2)如肠管尚具有生命力，可回纳至腹腔。如肠管已坏死，则应切除该段肠管并行一期吻合，如病人情况不允许肠切除时，则可暂作肠外置，7～14日后再行肠切除吻合术。(3)高位结扎疝囊，但不宜做疝修补术。
11.试述腹股沟斜疝和直疝的鉴别。
答案:
(1)斜疝多见于儿童和青壮年。直疝多见于老年人。(2)斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊。直疝由直疝三角突出，不进入阴囊。(3)斜疝呈椭圆形或梨形，上部呈蒂柄状。直疝呈半球形，基底较宽。(4)压住腹股沟内环，让病人站立咳嗽，疝块不再突出者为斜疝。疝块仍可出现则为直疝。(5)精索在疝囊的后方则为斜疝，精索在疝囊的前外方则为直疝。(6)斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧，直疝则位于其内侧。(7)斜疝易嵌顿，直疝极少嵌顿。
12.试述直肠肛管周围间隙的名称。
答案:
(1)肛提肌上间隙：①骨盆直肠间隙，在直肠两侧，左右各一。②直肠后间隙，在直肠与骶骨之间。(2)肛提肌下间隙：①坐骨肛管间隙，在肛管两侧，左右各一。②肛门周围间隙。
13.简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则和手术方法选择。
答案:
(1)治疗原则：①非手术治疗适应证，空腹穿孔，就诊时间快，症状轻，腹膜炎局限者。②手术治疗适应证，饱餐后穿孔，弥漫性腹膜炎严重，同时伴有幽门梗阻或大出血者。(2)手术方法选择：①穿孔在12小时内，一般情况好，腹腔内炎症不严重，胃、十二指肠穿孔处周壁炎症水肿较轻者，可行胃大部切除术。②穿孔超过12小时且腹膜炎严重者则只能做穿孔修补术及腹腔引流术。
14.下肢静脉曲张可出现哪些并发症？
答案:
(1)血栓性静脉炎。(2)湿疹和溃疡形成，可并发感染，且经久不愈。(3)曲张静脉破裂产生急性出血。
15.试述重症胰腺炎的发病机制。
答案:
当胰管梗阻不能及时解除时，胰蛋白酶原变为活性很强的胰蛋白酶，继而激活其他多种胰酶。如激活磷脂酶A，使卵磷脂变为溶血卵磷脂；激活弹力纤维酶，使血管壁损害；激活胶原酶，使胶原纤维溶解；激活脂肪酶，使中性脂肪分解；最终导致胰腺发生坏死。
16.试述胃、十二指肠溃疡穿孔的临床表现。
答案:
①病人多有溃疡病史（10%病人在穿孔前无明显溃疡病史）。②突起上腹剧痛。③早期可出现休克。④体格检查腹膜炎体征明显。⑤腹部透视或照片，80%病例膈下可见游离气体。⑥腹膜炎严重者，腹腔穿刺可抽出混浊液体。
17.试述痔的临床表现。
答案:
(1)便时出血：这是内痔和混合痔最常见的症状。(2)痔块脱出：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外。(3)疼痛：内痔或混合痔并发感染或血栓形成而产生疼痛。(4)瘙痒：由于痔块脱出及肛门括约肌松弛，黏液流出肛门外刺激周围皮肤所致。
18.阑尾切除术后有哪些重要并发症？
答案:
(1)切口感染。(2)腹膜炎和腹腔脓肿。(3)出血：阑尾系膜结扎线松脱可引起大出血。(4)肠瘘：阑尾残端结扎线脱落或盲肠壁损伤可引起肠瘘。(5)阑尾残株炎：多因阑尾残端保留太长，致术后产生残株炎。(6)粘连性肠梗阻：阑尾炎或阑尾穿孔术后可产生肠粘连，部分病人可发生粘连性肠梗阻。
19.单纯性下肢静脉曲张有哪些治疗方法？
答案:
(1)非手术疗法：适用于①病变局限于大隐或小隐静脉，程度较轻而无症状。②孕妇。(2)硬化剂注射和压迫疗法：适用于单纯型病变，常用的硬化剂为5%鱼肝油酸钠。(3)手术疗法：凡有症状病例或交通支功能不全者，均适宜手术治疗。手术原则是：①高位结扎大隐或小隐静脉。②剥脱大隐或小隐静脉。③结扎功能不全的交通支。
20.试述急性乳腺炎的临床表现和治疗。
答案:
(1)临床表现：多发生在产后哺乳的初产妇，发病多在产后3～4周，开始感乳房胀痛，随后乳房出现硬块，皮肤发红，继而产生寒战、高热，数日后即形成脓肿。感染严重者，可并发败血症。(2)治疗措施：①患乳暂停哺乳。②局部热敷和理疗。③应用抗生素治疗。④如已形成脓肿应及时行切开引流术。
21.急性阑尾炎的并发症有哪些？
答案:
(1)脓肿形成：如阑尾周围脓肿、盆腔脓肿、膈下脓肿。(2)内外瘘形成：阑尾周围脓肿如未及时引流，则可向肠道、膀胱或腹壁穿破，形成各种内瘘或外瘘。(3)门静脉炎：阑尾静脉内的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎，进而可形成肝脓肿。
22.简述甲亢手术前准备。
答案:
(1)颈部照片，了解有无气管受压或移位。(2)检查心脏有无扩大、杂音或心率不齐等，并做心电图检查。(3)耳鼻喉科会诊，检查声带功能。(4)测定基础代谢率在+20%以下方可进行手术。(5)术前充分药物准备，应用硫氧嘧啶直至症状基本控制，待基础代谢率、脉搏均正常后，改服碘剂2周，然后再行手术。个别病人服用硫氧嘧啶和碘剂不能控制症状时，可改服普萘洛尔，每6小时1次，每次20～60mg，应用4～7日后脉率正常则可手术。
23.试述胃大部切除术治疗溃疡病的原理。
答案:
胃大部切除术，切除了溃疡病灶，消除了病灶长期对大脑皮质的不良刺激；切除了胃大部分，减少了胃酸的分泌；切除了胃窦部，消除了胃泌素的产生；残胃排空较快，碱性十二指肠液可反流入胃，中和残胃分泌的胃酸，以防溃疡复发。
24.试述乳癌的TNM分期法。
答案:
根据国际抗癌协会规定：T代表原发癌瘤，分T～T。T：癌瘤长径小于或等于2cm;T：癌瘤长径大于2cm、小于5cm;T:癌瘤长径大于5cm；T癌瘤大小不计，但已侵及皮肤或胸壁。N代表局部淋巴结，分N～N。N：同侧腋窝无肿大淋巴结；N：同侧腋窝淋巴结肿大、可推动；N：同侧腋窝淋巴结彼此融合与周围组织有粘连；N：同侧锁骨上或锁骨下淋巴结有转移，或上肢有淋巴水肿。M代表远处转移，分M、M。M：无远处转移；M：有远处转移。乳癌TNM分期：第一期：T，N，M。第二期：T～T，N，M；TNM；TNM。第三期：T～T，N～N，M；或T～T，N～N，M。第四期：任何TN组合+M。
25.简述甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的诊断要点。
答案:
(1)临床表现：甲状腺弥漫性肿大，并可闻及收缩期杂音，心悸，怕热，多汗，急躁易怒，食欲亢进，消瘦，脉率快，每分钟达次以上。(2)基础代谢率增高（+20%以上）。(3)甲状腺摄I率测定：24小时摄I量超过50%。(4)血清中T、T含量测定：甲亢时T可高于正常4倍，T可高于正常2倍多。
26.试述直肠癌改良的Dukes分期法。
答案:
(1)A期：癌肿局限于黏膜。无淋巴转移。(2)B期：分为B期和B期。B期癌肿侵入肌层而无淋巴结转移。B期癌肿穿透浆膜层而无淋巴结转移。(3)C期：分为C期和C期。C期癌肿在肠壁内，有系膜淋巴结转移。C期癌肿已穿透肠壁，系膜动脉根部淋巴结有转移。(4)D期：提示肿瘤已由远处转移至肝、肺、脊柱等。
27.试述胆道疾病的并发症。
答案:
①胆囊和胆管穿孔。②胆道出血。③胆源性细菌性肝脓肿。④胆管炎性狭窄。
28.直肠癌根治性手术有哪些常用术式？
答案:
(1)腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：适用于腹膜返折以下的直肠癌。手术不能保留肛门括约肌，需做永久性结肠造口术。(2)经腹腔直肠癌切除术（直肠前切除术，Dixon手术）：适用于直肠癌下缘距肛门5cm以上，切除肿瘤后行乙状结肠直肠端端吻合术。
29.试述急性胰腺炎的治疗原则。
答案:
(1)非手术疗法：适用于轻型胰腺炎及尚无感染者。①禁食和胃肠减压。②静脉输液，维持水、电解质平衡和补充热量。③应用抗生素。④中药治疗。⑤静脉滴注抑肽酶或氟尿嘧啶抑制胰酶分泌。⑥营养支持，可用肠外营养TPN。(2)手术治疗：适于重症胰腺炎、胰腺感染合并胆道疾病。①切开胰腺被膜以及周围的后腹膜，清除胰腺及周围坏死组织，必要时可行胰部分切除。②充分引流，放置多条引流管，用于引流和灌洗。③其他处理：包括术中注意胆道病变处理，如取出结石或胆道蛔虫等。置T管做胆总管引流。必要时作胃造口术以便术后作胃减压。行空肠造口术以便输入营养要素。
30.试述小儿肠套叠的典型症状及手术指征。
答案:
(1)典型症状：腹痛、便血和腹部肿块。(2)手术指征：①复位失败。②病程超过48小时或疑有肠坏死。③空气灌肠后出现腹膜刺激征或全身情况恶化。
31.试述血栓闭塞性脉管炎的临床分期。
答案:
第一期（局部缺血期）：患肢麻木、发凉、怕冷，间歇性跛行，休息后缓解，足背动脉搏动减弱。第二期（营养障碍期）：除上述症状加剧外，疼痛转为持续性静息痛，夜间更剧。足背皮肤、趾（指）及小腿肌肉营养障碍，足背动脉搏动消失。第三期（坏疽期）：患肢趾（指）端发黑、干瘪、干性坏疽、溃疡形成，继发感染时变为湿性坏疽。
32.试述胃溃疡的手术适应证。
答案:
胃溃疡的手术适应证为：①胃溃疡经过短期（8～12周）内科治疗无效或愈合后6～12个月内又复发者。②经X线或胃镜证实溃疡较大，直径在2.5cm以上或高位溃疡。③不能排除或已证实有恶变者。④发生大出血、穿孔和幽门梗阻。
33.试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。
答案:
(1)病因：甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢率加速，久之使肾上腺皮质功能减退，加上术前抗甲亢药物治疗准备不够，手术创伤应激即可诱发危象产生。(2)临床表现：术后12～36小时内出现高热、脉快(次/min)、烦躁、谵妄、呕吐、水泻甚至昏迷。(3)处理方法：①应用10%碘化钠5～10mL加入10%葡萄糖注射液mL中静脉滴注。②氢化可的松～mg分次静脉滴注。③应用镇静药。④给氧。⑤降温。应用退热药物及物理降温。⑥静脉输入大量葡萄糖注射液。⑦心力衰竭者，加用洋地黄制剂。
34.腹部闭合性损伤病人出现哪些症状体征时，应考虑腹内脏器损伤？
答案:
①早期出现休克（尤其是失血性休克）。②持续性进行性腹部剧痛。③明显腹膜刺激征。④气腹。⑤腹部叩诊有移动性浊音。⑥呕血、便血或血尿。⑦直肠指检发现前壁有压痛、波动感或指套染血。
35.诊断单纯性下肢静脉曲张时，需排除哪些疾病？
答案:
(1)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。(2)下肢深静脉血栓形成后遗综合征。(3)下肢动静脉瘘。
36.简述甲亢手术后主要并发症。
答案:
(1)呼吸困难和窒息：①伤口内出血压迫气管。②喉头水肿。③气管塌陷。(2)喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤，如切断、缝扎、钳夹所致。(3)喉上神经损伤。(4)手足抽搐：手术时甲状旁腺被误切除，致使甲状旁腺功能低下，血钙下降，引起手足抽搐。(5)甲状腺危象：多由于术前药物准备不够，甲亢症状未能很好地控制，则术后易产生甲状腺危象。
37.急性胆囊炎的病因有哪些？
答案:
(1)梗阻因素：如胆囊结石、蛔虫、扭转。(2)细菌因素：致病菌入侵途径多为胆道逆行而来。(3)化学刺激：如严重创伤后、大手术后、胰液反流等。
38.试述十二指肠溃疡的手术适应证。
答案:
十二指肠溃疡的手术适应证为：①内科治疗无效的顽固性溃疡（指病史长，多次治疗后复发，过去有穿孔史或反复多次大出血，X线钡餐球部变形和假憩室形成）。②产生严重的并发症，如急性穿孔，急性大出血，瘢痕性幽门梗阻。
39.试述肠梗阻的全身性病理生理改变。
答案:
(1)体液丧失及因此引起的水、电解质紊乱和酸碱失衡。(2)感染及毒血症。(3)休克、严重缺水、感染中毒可引起休克。(4)呼吸循环障碍：因肠腔膨胀使腹腔内压增高，膈肌上升，影响肺内气体交换，阻碍下腔静脉回流，而致呼吸循环功能障碍。
40.试述直肠上、下静脉及淋巴的流向。
答案:
(1)直肠上静脉是内痔发生的部位，回流至门静脉。直肠下静脉是外痔发生的部位，回流至下腔静脉。(2)齿线上淋巴主要流入腹主动脉周围或髂内淋巴结，齿线下淋巴主要流入腹股沟淋巴结和髂外淋巴结。
41.试述急性梗阻性化脓性胆管炎的五联征及术前处理原则。
答案:
(1)五联征：是指腹痛、寒热、黄疸、休克和神经症状。(2)术前处理原则：①补液纠.正水、电解质和酸碱失衡。②应用大量广谱抗生素。③应用肾上腺皮质激素和维生素。④及时使用多巴胺等升压药物，防止急性肾衰竭。
42.试述胆总管探查的指征。
答案:
①有梗阻性黄疸病史。②典型胆绞痛伴畏寒、高热者。③胆总管结石或扩张者。④术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤。⑤术中见胆管直径1.0cm，管壁炎性增厚。⑥术中胆总管穿刺抽出脓性胆汁，血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。⑦胰腺呈慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。
43.试述胆囊三角的构成及其中的重要组织结构。
答案:
(1)胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝脏的脏面下缘构成。(2)胆囊三角内有胆囊动脉和副肝管通过。
44.试述乳癌的诊断方法。
答案:
①定期检查高危人群。②详细检查乳房肿块性质，如硬度、与皮肤和深层组织有无粘连、局部皮肤有无橘皮样改变、乳头有无内陷等。③乳房B超检查。④乳房X线照片。⑤乳房肿块穿刺细胞学检查。⑥必要时可做肿块切除，经病理学检查确诊。
45.何谓滑动性疝、绞窄性疝、Richter疝、Littre疝？
答案:
(1)滑动性疝：疝内容物如盲肠、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊壁的一部分的难复性疝。(2)绞窄性疝：嵌顿性疝发展至肠壁动脉血流障碍的疝。(3)Richter疝：嵌顿的疝内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊，肠腔未完全梗阻，这种疝又称肠管壁疝。(4)Littre疝：嵌顿的小肠是小肠憩室(Meckel憩室)。
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