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本文有两个部分：
一：目前所有技能真题图片及解析全；
二：目前真题全部题组号汇总全（见后文）。
病例分析：男72岁，反复咳嗽咳痰20余年，再发加重伴意识模糊2天。
诊断：慢阻肺急性加重期肺性脑病2型呼衰
体格检查，眼球运动，心脏听诊，脑膜刺激
基本操作：左下肢切割伤缝合
第三站：肺部ct!应该是大叶肺炎!还有两个心电图!正常心电、和房颤!
第一站:病史采集患者女70岁,左下腹痛伴腹
第二站题体格检査:眼球运动、心脏听诊、脑膜剌激征
基本操作:间断缝合五针、单手打结
1号题3:
题组号18,病史采集,头晕,耳鸣呕吐几小时,急诊入院,病例分析,A型胃炎,贫血
体格检査:脑膜刺激征,心脏听诊,眼球运动检査
技能操作:左下肢切割伤缝合
第一站：病史采集，便血5天
病例分析支气管哮喘急性发作；II型呼吸衰竭
第二站：操作，乳房触诊，皮肤弹性，下肢凹陷水肿检查，插胃管
第三站：最后一题：患者检查得肺癌，家属要求医生不要告诉患者，但患者说觉得不是小病要求医生告知病情，并说自己能接受。问医生到底该怎么做？
病史采集：27号题,腹疼,腹泻X天。
病历分析：3号题,咳嗽咳痰12年,咯血3天。大量浓痰,伴咯血,曾咯血2大口,体温高,wBc性高,高,中査体无阳性体征,胸片,右下肺斑片影。我诊断的是,支气管扩张症,右下肺肺炎
体格检査:腹壁紧张度脾脏触诊指出胸骨角前正中线腋前线腋窝肩胛上窝
基本操作:穿脱手术衣无菌手套
第一站:病史采集患者女70岁,左下腹痛伴腹泻,病例分析患.者男56岁,反复咳嗽咳痰伴咯血,,1o年,加重一周,多次以右下肺炎住院,抗生素治疗好转,一周前受凉再发,咳脓痰,曾咯血几口,吸烟30年,每日10支,听诊右下肺湿罗音,无杵状指,x线右下肺斑片状阴影,多个圆形業腔,有液平面,白细胞总数及中性升高。
第二站:体格检査指出胸骨角前正中线、腋前线、肩胛上区标志,脾脏触诊,问答腋窝是什么,脾脏肿大分度,左侧脾脏触诊注意事项,基本操作:甲状腺术后接台阑尾切除术,更换手套、穿脱手术衣。
第三站:奔马律、双向性干罗音、肝癌、左股骨颈骨折、三度房室传导阻滞、室速、医生有义务协助患者采取健康生活方式
第一站：病史采集是女性40多岁，腹痛呕吐xx天；
病例分析，男性咳嗽咳痰发热最高38.9度白细胞14，x线右下肺斑片状阴影，右下肺肋膈角消失，胸部彩超示右下肺无回声区，好像胸片还有个4cm弧线影。大概是胸水，我没分度。
第二站：是眼球运动，心脏听诊，脊柱检查。和电除颤。考官问题是瞳孔检查内容及正常瞳孔大小，连续性机械样杂音提示什么。电除颤时为什么要紧贴胸壁，如果心电图是细颤怎么处理？
第三站：是第一个15岁小孩咳嗽咳痰然后给了一个胸片，没有斑片影，我答了肺炎，第二个老年女性高血压，今日出现胸憋气紧乏力心尖区听到什么杂音？我答的收缩期吹风样。第三个肺部感染的下肺听诊，我答的干啰音。两个心电图一个窦缓一个室上速好像是。还有一个股骨颈骨折，还有一个腹部CT我答的肝囊肿估计错了好像是肝血管瘤。人文题选看好病的情况下尽量少花钱。
第一站病例采集:腹痛,呕吐8天。
病例分析,男,45岁,3天前着凉后,出现发热,咳嗽,咳痰,伴胸痛1天。胸片是右下片状阴影,肋隔角变顿。
第二站:眼球运动,心脏听诊,脊柱检査。第三站,收缩期吹风样杂音,窦性心动过缓,肺泡呼吸音增强,肝ct我选的肝癌,不知对不对,还有一个室上速。
第二站：眼球运动,心脏听诊,脊柱检査
问题：1.瞳孔的检査,检査什么2.胸骨左缘第二肋听诊杂音,什么病电除颤
第三站：1.心尖区收缩期吹风样杂音2.肺部支气管呼吸音3.胸片肺炎4.左侧髓部外伤左侧股骨颈骨折5窦性心动过缓6室上速7肝癌(答案不确定,因为是个b超)8在给患者解除痛苦的情况下,尽量少花钱
第一站：①劳累工作1年，感心慌，不能自主，面色无华，食少便溏，与奔豚鉴别；②皮肤斑疹，皮肤潮红，对称分布，纳少便溏，与接触性皮炎鉴别。
第二站：甲状腺，胸部叩诊，腹部血管杂音听诊，腹穿。
采集腰椎间盘突出,分析左上肺结核合并空洞形成。
二站甲状腺触诊,肺部间接叩诊,腹部周围血管听诊,操作腹穿,问题:甲状腺异常要从哪些方面描述
一站:病史采集:腰疼向左腿放射疼
病例分析:女35发热体重减轻左上肺斑片状密度增高影伴透光区服头孢呋辛效果不佳诊断结核
二站:体格检査:扁桃体检査膝反射肺下界基本操作:腹腔穿剌
考官提问:扁桃体分度浮髌实验阳性见于什么腹腔穿刺为什么斜着进针腹液流出怎么办
三站:心尖区隆隆样杂音支气管呼吸音?胸腔积液脑出血?胃癌室性期前收缩房颤
病史采集：试题女42岁间断上腹痛2年再发伴呕吐3天门诊就诊
病历分析：男,55岁,反复咳嗽发热、咳痰半年,加重一周,发热,最高38.5,半年来多次出现上述症状,每次静点头孢都能缓解,此次一周前咳痰……后面胸片不记得了,血常规:自细胞12.9,阻塞性肺炎肺癌
第二站颈前颈后淋巴结检査肺部叩诊巴彬斯基征腹部手术区消毒
第三站泌尿系统结石CT呼吸系统好像是年轻女性胸痛10天有咳
嗽骨折是左侧手掌骨折肺部听诊是右下肺肺炎经治疗后好转复诊问听到什么呼吸音
病史采腹痛两年加重三天伴呕吐,病例分析是肺炎
体格检査,颈部淋巴结触诊,巴彬斯基征,
操作是五号腹中部偏右侧剖腹探査手术的消毒以及铺巾
一站：右侧腹股沟疝,肠梗阻
二站：上面罩吸氧腋窝淋巴结触诊肺下界腹部包块深触诊
三站,肺炎一周,治疗好转,听右下肺呼吸音。这个我答的湿罗音,2.收缩期隆隆样杂音3.右束支传导阻滞4.房颤5.左输尿管结石6.左尺税骨双骨折7.肺结核8.患者母亲是医保住院,现要出院让医生给多来点药给他爸吃,问怎么处理,我选的跟患者家属明确讲清楚医保相关规定,委婉拒绝。
体格检査:肺的移动度,锁骨淋巴结触诊,膝反射。气胸穿剌。
第一站,是70岁女性,神志不清2小时,糖尿病病史。病例分析,男20岁,右胸部刀伤,切口2.5厘米,头晕,乏力,气管左偏,右肺上叩诊鼓音,下肺叩诊实音,伤口可见气体和学流出。
第二站,甲状腺检査,右肺下届移动度,肝上界。操作,脂肪瘤换药
第三站,第一个小细胞肺癌病人听诊心前区杂音。第二个发热5天咳嗽,听诊,第三个发热咳嗽10天的肺上部的x线,第四个是造型检査,应该是胃癌,心电图一个窦缓一个室速
病例分析是,右侧开放性气胸,血胸,失血性休克,
体格检査房间的21号:腹部包块触诊,乳房触诊,脊柱检査。提问:腹部包块触诊除了注意大小,数目,性质,形态外还应注意什么?乳房呈橘皮样改变,提示什么。
基本操作:病人已经麻醉了,行阑尾炎手术消毒及肚脐消毒,铺巾。
第三站是心间部隆隆样杂音,湿罗音,肺炎,室上诉,脑出血
8号题1:
体格检査腋窝淋巴结触诊,腹部包块触诊,右下肺移动度的扣诊。操作是四肢浅静脉采血
8号题2:
病史采集:女,35岁。腹痛,腹泻伴发热七天。病例分析:男,右上胸部被汽车急刹车撞伤急诊入院。
査体:t:36.8。p次每分。呼吸38次每分。血压84.65。神清合作,痛苦状。呼吸急促,口唇发组,劲静脉怒张。气管移向左侧,右胸廓饱满。右侧呼吸运动弱。挤压右胸壁可及骨擦音(第我56肋)局部压痛。右侧叩诊鼓音呼吸音消失,未闻及罗音,左肺呼吸音粗,右心界叩诊不清,心录整,心音较弱,未闻及杂音。腹部平軟,无压痛肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无浮肿,四肢活动正常,病理反射(--)。
诊断:右侧张力性七气胸,右侧多跟肋骨骨折休克
二站:体格检査:腋窝淋巴结检査。右肺下界移动度检査。腹部包块(假定包块位子左下腹)
基本操作:四肢浅静脉抽血采集送检。题问:营养状况怎么分。采血为何用止血带压追?
8号题3:
第一站:女40岁尿频、尿急、尿痛4天病历分析是个肺炎
第二站:操作脊柱检査肠鸣音听诊心脏浊音界叩诊
操作：三腔两囊管
第三站:听证窦性心动过速哮喘呼气性哮鸣音肠梗阻大叶性肺炎窦缓二度一型房室传导阻滯股骨骨折医德医风。
8号题4
第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。
病例分析：成年人，男性，发现有腹股沟客服性肿物很多年，腹痛4小时。详细：肿物平卧位可返纳，4小时前体力劳动下遵感右下腹剧痛，伴腹胀、恶心、呕吐等，五反跳痛及肌紧张，右下腹见8*6cm（大概）肿物，入阴囊，透光试验阴性。
诊断：腹股沟疝（绞窄性）肠梗阻
第二站：腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。
静脉穿刺！穿四肢居然四肢都穿一遍，卧槽！
第三站：隆隆样杂音；肺泡呼吸音加强；正常胸片；后面忘了……
第一站：病史采集，男性，70岁。双下肢水肿6个月，突发心悸1小时急诊就诊
病例分析：性，60岁，上腹痛13小时，伴发热2小时。欢子13小时前饱餐后出现持续性腹痛，向腰部放射，呕吐2次，口服吗丁啉后症状无缓解，2小时前开始发热，自测体温38.0，急诊就诊，发病以来食欲差，排黄色成形便1次，量正常，尿色黄，尿量正常，近期体重无变化，半年前B超市胆囊多发结石，无手术及外伤史，无烟酒嗜好，无遗传家族史。查体T37.8P84bpmR20bpmBP/80mmHg,神清，急性病容，巩膜、皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音。。。脐上压痛(+)。。。肠鸣音3次/分。。实验室检测：血常规:Hbg/L，RBC4.3x10^12/L,WBC11.9x10^9/L,N0.85,Pltx10^9/L,粪便常规正常，尿淀粉酶U/L。
诊断：急性轻症胰腺炎胆囊多发结石
9号题2:,病史采集:上腹痛,加重伴呕吐几天。病例分析:阵发性室上性心动过速,2型糖尿病。
体格检査:甲状腺视诊跟触诊,肺下界移动度检査,肠鸣音听诊。
基本操作:穿包背式隔离衣和戴手套。
电脑听诊考的是支气管肺泡呼吸音,收缩期吹风样杂音,心电图是右束支传导阻滞,心房颤动,x线是左股骨颈骨折,肾结石,cT是大叶性肺炎。
第一站：病史，大便带血，病历，急性下壁心肌梗死
第二站：气管位置，乳房触诊，脑膜刺激征，穿脱隔离衣
基本操作：阑尾术区消毒
10号题2
第二站:体格检査:1.腹部动脉血管的听诊;2.乳房的触诊;3.脊柱检查。
提问:1.腹部血管听诊注意事项?2.乳房橘皮样改变提示什么?操作:阑尾炎手术术区的消毒铺巾。提问:1.消毒时卵圆钳为什么不能头端朝上?2.碘汀消毒时问什么要酒精脱碘。
10号题3:
病史采集11号,女性,35岁,间断脓血便,加重5天。
病历分析10号:急性心肌梗死,高血压2级,実性心动过缓
体格检查房间的21号:腹部包块触诊,乳房触诊,脊柱检査。提问:腹部包块触诊除了注意大小,数目,性质,形态外还应注意什么?乳房呈橘皮样改变,提示什么。
基本操作房间3号:病人已经麻醉了,行阑尾炎手术消毒及肚脐消毒,铺巾。
10号题4:
1.病史采集间断性脓血便一一病例分析胸骨后疼痛。诊断:冠状动脉硬化性心脏病急性下壁心肌梗死,高血压病2级极高危,三度房室传导阻滞。
体格检査:脊柱检査,双侧乳腺触诊,腹部血管听诊。
2.基本操作:阑尾炎消毒。
3站:肺炎治疗后好转听诊……我选的支气管肺泡呼吸音,sle心脏听诊……我选的心包摩擦音。x线胸痛1周咳嗽3天,右上肺片状阴影一一我选的肺结核。上消化道造影,没看主诉,直接选的食管癌。心电图1.好像是右束支传导阻滞……v2可见R波畸形。2.室上性心动过速,反正数心率次
第一站：腹痛呕吐8天，病例分析：是类风湿性关节炎。
第二站：甲状腺的检査,胸部间断叩诊,肠鸣音听诊。鼻导管吸氧
第三站：期前收缩，干啰音，胸腔积液，脑出血，食管静脉曲张，室早，室速。
11号题2
病史病史采集腹胀,呕吐,病历分析高血压,心功能2级,
第二站,甲状腺检査,胸部叩诊,肠鸣音听诊,操作,双侧鼻管吸氧,问题肠鸣音意义。为什么放湿化瓶。
第一站：病史采集，患儿，1岁4月，发热4天，惊厥1次。病例分析：特别长，貌似是风心病伴二尖瓣狭窄并关闭不全，心功能不全（3级）
第二站：脑膜刺激征，心脏的触诊，乳房的触诊，气管的检查。
第三站：1、70岁女性，胸前区听诊：心包摩擦音。2、25岁男性，运动后胸痛，左上肺听诊：呼吸音减弱3、年轻男性，胸片：肺结核4、头颅CT：硬膜外血肿5、腹部：乙状结肠肿瘤6、心电图：窦性心动过缓7、心电图：室上性心动过速8、医德医风：医院领导批准同意后即可
12号题2
病史采集,男,20岁,四肢皮肤紫療,病历分析:甲肝黄疸期,贫血操作:腋窝淋巴触诊,肺部的间接叩诊,肝上界叩诊左大腿外伤清创缝合
12号题3
第一站女孩,2岁,发热一天,惊厥急诊就诊。
病例分析:风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,心房颤动。心功能不全。
第二站体格检査气管居中检査:乳房触诊:脑膜剌激征检査:穿脱隔离衣。
12号题4
病采:8个月婴儿发热惊厥2天入院!病分:风心湿心脏病二尖办狭窄并关闭不全,房颤!
二站7号体格检査气管检査,乳房触诊!脑膜剌激征!问题就问肱二头肌表现!基本操作穿脱隔离衣!三站1个结核一个呼吸音减弱一个3度房室传导阻滞一个心包摩擦音!一个硬脑膜外血肿一个乙状结肠癌一个外伤昏手术无家属又做手Jlt须院领导鉴字的医德医风一个阵发性室上速
第一站：男性70岁，上腹胀5天，剧烈呕吐5小时；男性26岁，发热咳嗽，活动后气短3个月，加重一周，三月前午后潮热，痰中带血丝，一周不能平卧，食欲欠佳，无肝病病史，无高血压心脏病；查体：双下肢轻度凹陷性水肿，吸气时脉搏减弱，胸X片：左上肺小片及斑点状阴影，心影两侧扩大，球型。
第二站:吸痰术/肺下界移动度叩诊,脊柱检査
第三站:ISLE患者心前区心包摩擦音,2COPD前下肺干哆音,3周围型肺癌CT,4泌尿系结石,5三度房室传导阻滞,6心梗,7隆骨平台骨折
13号题2
第一站病史采集腹胀,呕吐,病例分析,肺结核,心力衰竭
第二站,基本操作,吸痰术,基本检査,下肢水肿,心脏触诊,脊柱检査
第三站,心包摩擦音,甘罗音,室早,三度房室传导阻滞,左胫骨骨折,周围型肺癌,同意检査同时向领导报告
13号题3
采集病史:腹胀呕吐。病历分析:咳嗽咳痰,痰中带血,胸闷活动受限,T:37.5-38.3,午后潮热,乏力,x线左上肺小片状阴影,心界向两侧扩大。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,奇脉,心率次/分,血压:90/60mmHg。结核性心包炎肺结核
体格检査:吸痰术,心脏触诊,皮肤弹性和下肢凹陷性水肿检査,脊柱检査。
三站:1,舒张期吹样杂音,(系统红斑狼疮出现呼吸困难活动受限)2,干罗音,3,室性前期收缩,4,三度房室传导阻滞,5,周围性肺癌6,胫骨骨折,7,选D,
第一站：病史采集：男性，35岁，咳嗽，胸痛伴发热1个月，加重胸闷2天门诊就诊；病例分析：女性65岁，间断反酸、烧心，饱餐后加重，未诊治，近半年吞咽食物困难，体重无减轻，无特殊用药。胃食管返流病
二站32号:体格检査:气管检査,肺部听诊,脑膜剌激征。鼻导管吸氧考官提问:鼻导管吸氧的缺点,术后需记录什么。提问:呼气相延长有何临床意义?
第三站：期前收缩、湿啰音、中心型肺癌、右胫骨骨折、正常心电图、阵发室上速、交代病情由病人决定。
第一站：采集咳嗽喘息，伴发热
病例分析：男性，73岁，吞咽困难4个月,服用奥美拉唑无效.血红蛋白体重下降5公斤,其他无异常。为食管癌
二站:肺部听诊,测皮肤弹性,下肢小腿水肿检査,腹腔穿刺
版本2：眼球运动,检査心脏听诊,脊柱检査操作是心脏电除颤
三站,甲亢多年听心率失常什么音?肺炎,降结肠癌,病人得了支扩不想告诉其男朋友,医生怎么办?
肺部干湿啰音，早搏，右束支传导阻滞，房颤
15号题2
一站:62女性,间断头痛6个月门诊入院:
二站体格检査1.心脏叩诊浊音2.肝脏叩诊浊音3.脊柱弯曲检査,叩诊,压痛。操作,穿手术衣(交叉式),戴手套。
三站:心房颤动,心动过缓,肺炎
第一站：病史采集试题编号54：男孩，8岁。发热、咳嗽1周门诊就诊。病例分析试题编号16：病历摘要：女性，70岁。食欲下降、上腹胀5年，伴头晕、心悸1年。A型胃炎
16号题2
第一站8岁发热、咳嗽1周病例：再生障碍性贫血2中度贫血
第二站甲状腺的触诊、肝上界的叩诊、肺下界的叩诊!阑尾术后感染伤口换药!
第三站奔马律,湿罗音、肺炎、食管癌、右束支传导阻止、室速
16题3
病例分析:右上肺肺炎
二站:46号题,体格检査:颈部淋巴结检査,肺下界叩珍,病理反射巴彬斯基征,基本操作:拆线
三站:湿罗音,舒张期隆隆样杂音,房颤右束支传导阻滞,胫骨骨折左肾结石。
16号题4:病史采集:男,8岁,发热咳嗽5天病例分析:慢性肾功能衰竭,
体格检査:肠鸣音听诊、心界叩诊、脊柱检査,操作:右上臂外伤畸形,要求填塞止血及三角巾固定
第一站：心悸、双下肢水肿。消化道溃疡伴出血。
第二站：体格检查：眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊，腹壁浅反射。操作：骨穿+涂片。
17号题2
病史水肿,心悸。病例分析十二指肠溃疡并出血
骨髓穿剌眼睑结膜巩膜检査、胸部间接叩诊。问题双瞳不等大,见那些病,中侧腹壁消失有什么意义。
三站：肝癌,结膜移植争取家属同意正常心电图,室颤
18号题A:
第一站病史采集:,患者女,38岁,头昏,耳鸣1月,呕吐1天,病历分释:患者男,68岁,纳差,消瘦,数月,检査:贫血,剑突下闷及包块,林巴结肿大结肠癌,中度贫血
第二站:皮肤弹性检査,心脏听证,脑膜剌激征。插胃管需操作加说。
第三站,湿罗音,机械样杂音,室早,房颤,股骨骨折,脾脏破裂,二尖瓣心
18号题B:女33岁间断上腹痛3年呕血1天病例分析49号题女59摔伤后2小时右侧肢体活动受限査体肘关节关节弹响缺失
体格检査腋窝淋巴结肺下界叩诊肝上界叩诊
基本操作阑尾炎感染后伤口引流管引流,请你为他换药
18号题C:
第一站病史采集:,患者女,38岁,头昏,耳鸣1月,呕吐1天,病历分释:患者男,68岁,纳差,消瘦,数月,检査:贫血,剑突下闷及包块,林巴结肿大,胃癌
第二站皮肤弹性检査,心脏听证,脑膜剌激征。
第三站,湿罗音,机械样杂音,室早,房颤,股骨骨折,脾脏破裂,二尖瓣心,
第一站：病史采集:多关节疼痛8月，病例分析:乙肝肝硬化失代偿，大量腹水，自发性腹膜炎。查体:扁桃体检查，膝反射，肺下界叩诊。
第二站：扁桃体检査,(扁桃体的肿大分度!提问分度);膝反射检査(仰卧位、坐位1、2,),肺下界叩诊腰穿考官提问:正常脑脊液压力?腰椎穿剌注入药需要抽出多少脑脊液
第三站:二狭，肺部罗音，头部ct，消化道造影食管癌，肺结核，窦缓房颤。
20号题A:
病史采集:60岁,咳嗽咳痰痰中带血,大咯血
病历分析:急性梗阻性化脓性胆管炎胆囊术后
体格检査:1腋窝淋巴结检査,2胸肺部叩诊,操作:1现场急救,病人无自主呼吸,但有微弱心跳2简易呼吸器的使用提问:什么叫板状腹,简易呼吸器使用的禁忌症
听诊:1患者左上肺结核,听诊左上肺,应是湿罗音吧,2患者两年前得过肺结核,听诊心前区,应该是心包摩擦音吧,心电图:1正常心电图,2室速,影像:x线隆骨骨折,ct大叶型肺炎
20号题B
咳嗽,咳痰,痰中带血2年,咯血1天胆总管结石、感染性休克:
操作:腋窝淋巴结检査肺部间接叩诊易呼吸器使用急救。腋窝淋巴结检査,肺部叩诊,腹壁血管杂音提问:胸部听诊除听胸膜摩擦音和语音共振,还有哪些?
第一站：病史采集：男性，头疼，气短。病例分析：病例分析：女性，60岁。上腹痛13小时，伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛，呕吐2次，口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热，排黄色成形便1次，尿色黄。为急性胰腺炎。
第二站：体格检查：量血压，脾脏触诊。基本操作：下肢外固定。问的是脾脏肿大的分度
21号题2,病史采集男73岁,心悸,气短一天来院。病例分析男23岁,上腹痛3年,黑便一天。
体格检査眼球运动,脾脏触诊,胸骨角,腋窝,前正中线体表标志。操作,脓肿切开术
21号题3:,病史是~老年女性,头痛,气短,高血压病史,分析是急性胰腺炎,
第二站测血压,体表标志:肩胛线,锁骨上窝,肋基脚,胸骨旁线,,脾触诊,右小腿外伤骨折固定
第三站~隆隆吹风杂音,肺泡呼吸音,胃癌,脑出血,房颤,心肌梗死,
第一站：病史（心悸、消瘦半年）病例分析1.肠梗阻(性质待排)2.幽门梗阻3.高血压3级很高危
第二站：体格检查（气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征）操作（背部脂肪瘤切开、间断缝合，单手打结）
22号题2
第一站：同上
第二站:体格检査:眼球运动。脊柱检査,肺部听诊。
基本操作:脓肿切开,缝合。基本操作边说边做,做到第1针缝完,剪线后,口述说:重复以上操作缝合第二三针。
第三站:心电图:房早和室早。CT是周围形肺CA。一个好像是肾结石。X光尺税骨分不清骨折,最后选了尺税骨骨折
第一站：病史采集发热、咽痛、咳嗽；病例分析直肠癌。
第二站：体格检查：右肺下界的叩诊，腹部血管杂音的听诊，腋窝淋巴结的叩诊，面罩吸氧。第三站：听诊：心包摩擦音、干啰音；读片：胸腔积液尺桡骨骨折急性胰腺炎；心电图：窦缓室上速；医学伦理：输血的。
第一站：病史，男65岁，心悸胸痛N年，加重1小时。病例：阑尾炎，感染性休克。查体：瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征。
第二站：第二站:瞳孔反射,肺移动度,babinski征脓肿切开术问题:呼吸音听诊有哪些需要除外哪些情况才能认定颈项强直为脑膜刺激征脓肿切开手术时,由于原本就有很多脓液,因此不需要执行无菌原则,对吗?为什么?操作脓肿切开引流提问为什么刀尖向上,要不要无菌操作？
第三站：EKG：窦缓、房早。X片：一个肺结核、肺炎、另一个胃癌。还有一个忘了。听诊：收缩期吹风样杂音、湿罗音。
第一站：病史采集:男,65岁,间断心悸、胸痛一周,病历分析:男,36岁,大便时和大便后疼痛10个月,便后剧烈疼痛,大便觉得肛门有肿物,鲜血附着大便表面。査体:肛门见皮zui齿状线下见一纵形皮损,基底灰白,略硬,实验室检査正常,我诊断为:肛裂,我觉得还有:痔。
第二站:伤口缝合（另一版本是上腹部消毒铺巾）,肺下界叩诊,锁骨上淋巴结触诊,病理反射检査,带教老师放手实习医生换药,检査伤口对不对?第二站提问:张力大的伤口选择什么缝合。问答:墨菲征,呼气相延长都见于哪些疾病
第一站：病史采集题日是,男性,60岁,咳嗽咳痰1年,痰中带血1周。
病例分析是,男性,70岁,发现右下腹可复性包块3年,不能回纳10小时。3年前发现右下腹有一包块,平卧位可回纳,10小时前用力排便后包块不能回纳,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,肛门未排便,排气。右下腹腹股沟扪及一包块,不能回纳,全腹轻压痛,无反跳痛。体温升高,其余生命体征正常。血常规,白细胞13,腹部x线片,气液平面,未见膈下游离气体,直接答的腹股沟疝
第二站：操作是,颈前,颈后淋巴结触诊,肺下届移动度的叩诊,膝反射检査
提问,肱二头肌反射中枢位于颈髓哪节?基本操作,突发左侧气胸,进行胸腔穿剌？提问语音共振增强主要见于哪些疾病?
操作是气胸胸穿
第一站：病史采集61号：男性，19岁，间断咳嗽，咳痰10年，再发作发热五天门诊……病例分析27号：男，27岁。腹部疼痛4小时。患者4小时前与打车追尾。方向盘撞击腹部无高血压、心脏病史。查体：T37℃，P此/分……，皮肤未见出血点，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率此。腹略膨隆，全腹压痛，肌紧张。
第二站颈部淋巴结触诊,膝关节检査。肺下部活动度检査。右上肢骨折,止血包扎,夹板固定
第三站消化道穿孔,窦缓,患者手术左右腿弄错了,隆隆样杂音,室上速
病史采集,女40岁发热,腰痛,尿频3天来诊,病例分析是急性白血病,复诊短肺炎,
体格检査,眼球运动,肝脏到手触诊,腋窝位置,胸骨角位置,第7颈椎,
28号题2采集头疼伴呕吐病例分析丹毒
第2站脓肿切开颈部淋巴结颈前颈后肺上下界移动度膝反射
第三站,心动过速,室上性期前收缩,肺炎,食管静脉曲张,颅骨骨折及硬膜下血肿,依法维护自己的权利
病史采集题组号,男性,14岁,腰痛,低热天门诊治疗,分析,女性,20岁,产后二十天,左乳块,左则腋窝淋巴结肿大,,就是急性化脓性乳腺炎
检査,眼球得运动,心脏扣证,脑膜剌激症检査,男性导尿。
三站,心率不齐,肺部听证左肺下界,ct周围性肺癌,肠硬阻,窦性心动速,右速支传导阻滞
病史采集是尿急尿频尿痛,病历分析有什么左乳头皮屑,糜烂,有渗出液,剩下一切检査都正常,我答的乳头感染糜烂和乳头银屑病和乳头癌,老师这是那个?是炎性乳癌
基本操作是肿瘤切口换药,体格检査是脊柱检査,肠鸣音,心脏叩诊
30号题2
第一站问诊:血尿,尿频,尿痛好几天。病例分析co中毒。
第二站,体检:甲状腺视诊触诊。肺部的叩诊。肠鸣音的听诊。技能:心肺复苏
第一站:病史采集,一岁8个月小儿发热三天,惊厥1小时。
病例分析:另性30岁反复肉眼血尿5年,加重伴双下肢水肿3天。高血压病史1年,儿童时反复患扁桃体炎,5年前因血尿,双下肢水肿住院治疗,检査尿蛋白++,青霉素治疗后好转,本次査体发热,扁桃体肿大,双下肢水肿,检査红细胞满视野,尿蛋白,可见变形红细胞。
第二站:女性导尿及注意事项,气管检査,肺部听诊,胸部触诊,问题是:肺下移动度多少。
第三站:肺部听诊,心律听诊,窦性心动过速,房颤心电图,消化遣造影食管癌,硬莫外血肿,胸前看着像结核,最后是多采血2毫升血医生应该怎么像患者解释。
31号题2:体格检査:皮肤弹性,下肢水肿检查,心脏听诊,脑膜刺激征。操作:女性导尿
32号1男46岁,外伤致胸痛、气促半小时。开放气胸血胸
32号2
病史采集:女45岁,尿频尿急尿痛伴血尿3天。既往糖尿病史,本次血糖11.2,2年前有尿频尿急,每年发作2-3次,体格检査辅助检査未见异常。2型糖尿病史,无扣击痛
二站:体格检査:甲状腺的检查,肺下界移动度的检査,腹部动脉杂音的听诊检査
基本操作:切开缝合
第一站病史:咳嗽喘息,发热分析:异位妊娠
第二站：测血压，肝脏触诊，单双手，第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，阑尾炎术后拆线。
病史采集老人,胸痛3年,加重发作2天,糖尿病5年病例分析，考的急性盆腔炎
气管位置,心脏叩诊,脑膜刺激征,操作,简述肥皂水消毒前臂
窦性心动过缓，房颤，肠梗阻，肺炎消化道穿孔,尺骨骨折
第一站：病历摘要：35岁，腹痛伴高热20小时，上腹疼痛，加重，寒战，高热39.1℃，恶心呕吐，小便少且深，胃病10天，3年前当囊结石，胆囊炎切除……最后初步诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎，胆囊切除术后。
第二站：皮肤弹性，下肢水肿，心脏触诊，刷手。
第三站:心电图一个是室早、一是个室上速、ct:肝囊肿、正常胸片、左税骨骨折
35号题2
第一站病例采集是女性65岁间断头疼20年,气短5天.病例分析:宫颈癌、中度贫血
第二站:心脏触诊、皮肤弹性、皮肤凹陷水肿肥皂水洗水已穿好手术衣
第三站:动脉导管未闭听诊,房颤,普大心,肝癌、左胫排骨骨折
35号题3
第一站:病历摘要:35岁,腹痛伴高热20小时,上腹疼痛,加重,寒战,高热39.1℃,恶心呕吐,小便少且深,胃病10天,3年前当囊结石,胆囊炎切除……最后初步诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎,胆囊切除术后
第二站:皮肤弹性,下肢水肿,心脏触诊,脑膜剌激征。刷手。
35题号4
体格检査:眼球运动、心脏触诊、脊柱检査
提问:①两侧瞳孔不等大见于哪些疾病②心脏震颤的临床意义
基本操作:脂防瘤的切开与缝合
提问:①缝合时线距是多少,距皮缘多少②皮肤能否用电刀切开③内翻缝合的方式
题组35版本5，病史采集是头痛，气短，体格检查是脊柱的检查，气管的检查，心脏触诊，基本操作是骨穿，问的问题是三凹征的表现和临床意义，四个生理弯曲，骨穿的适应证。（手把手VIP学员提供）
第一站：女性，46岁，月经量增多，乏力、头晕，尿频，无痛经，月经持续十天未止，有生育史，母亲有子宫肌瘤切除术；查体：律齐、腹平软；专科查体：少量暗红色血液自宫颈口流出，子宫前位，增大如孕3个月，表面多个结节状。多发子宫肌瘤。
第二站：脑膜刺激征，肺部听诊，眼球运动，清创缝合。
第三站：心电图,窦速,房早,左税骨骨折,正常胸片,肝囊肿
36号题2:甲状腺,胸部叩诊,腹部血管杂音听诊,腹穿。
病史采集老年男性双下肢水肿突发心悸
病例分析双侧卵巢癌中年女性腹胀移动性浊音阳性超声提示双侧附件区囊实性包块有血流信号妇检活动度差盆腔有肿大淋巴结
操作肺下届移动度心肺复苏腋窝淋（或锁骨）巴结检査
三种方法选一种右侧气胸的胸穿膝关节反射。
37号题2诊病例分析:甲型病毒性肝炎急性黄疸期。
一站病例采集男35岁咳嗽发热一个月胸闷加重入院门诊治疗
病例分析女右下腹疼痛月经规律末次月经20天有性生活右附件区大小76cm囊性包块压痛明显右侧卵巢囊肿
二站女性术前导尿管置留术、膝跳反射锁骨上淋巴结检査肺下界叩诊
尿潴留最多一次导尿多少意义是什么
第一站：病史：男孩14岁，腰痛，低热3个月就诊，要求写出现病史及相关病史。病例分析：男38岁，头晕乏力，面色苍白，心悸，之前有过消化性溃疡穿孔，做了手术。少肉食，爱因浓茶，大量饮酒，查体：体温正常，双肺呼吸音清晰，心尖收缩期吹风样杂音，腹部没有压痛，平软，辅助检查：粪常规和隐血（-）小细胞底色素性贫血。
第二站测血压肝脏触诊体表标志:胸骨旁线肩胛线后正中线穿脱手术衣
腹壁紧张度脾脏触诊指出胸骨角前正中线腋前线腋窝肩胛上窝
第一站：病例分析：再生障碍性贫血。病史采集，腹痛加呕吐；
第二站：技能操作，腰穿，查体，心脏叩诊，脊柱检查，气管位置。
40号题2:第一站间断性上腹部半月,半呕吐三天
病分：重型再障、右下肺感染第二站腰穿、心脏叩诊、脊柱检査、气管检査
第三站、支气管呼吸音、室颤、室早、食管静脉曲张、胸腔积液
40号题3:题淋巴结肿大及半发热28号题剪脚趾甲勿损伤皮肤组织,足癣病史20年,左侧小腿内测皮肤红色斑疹面积12*10cm发热(抽签90号)丹毒
体格检査,对光反射,膝反射,胸部间接叩诊
病史采集男性,49岁,间断腹痛3年,加重伴血便2天。
病例分析,弥漫性大b淋巴瘤,
第二站,骨穿,气管检查心脏触诊,脊柱检査。骨髓穿剌。提问:什么是三凹征,有什么临床意义,生理弯曲有几个,骨髓培养抽取多少骨髓?
第三站,肺泡呼吸音?房颤,室早,肺炎,左股骨骨折,肝破裂,不正之风
第一站,病史采集,男,60岁,全身水肿五个月,尿少2天来就诊。
病例分析弥漫性毒性甲状腺肿
第二站穿包背式手术衣体格检査测血压,视诊乳房,脾脏触诊
病史采集26号,另性,60岁,尿深黄色伴皮肤瘙痒一个月。
病历分析颈部肿物,其他都正常。大B淋巴瘤？
体格检査是眼球运动检査,女性乳房检査,脑膜剌激征。操作是给一个外伤病人,脊柱损伤的搬运。提问是乳腺橘皮样改变提示什么?神经反射弧由哪几部分组成?颈椎外伤的搬运注意什么?
43号题2
第一站：小儿14岁,腰痛伴低热2病例分析,贫血,乏力,胸部不适,有胃大切史
体格检査,测血压,胸骨旁线肩胛线,后正中线,肝脏触诊,
操作,穿手术衣,
机考：发热咯血,左下胸听诊,正常胸片,房颤,胫用F骨双骨折,甲状腺癌病人及家属不愿手术,医生怎么办
43号题3:
病史采集。男60岁尿色黄皮肤瘙痒1个月。
病例分析:女35岁,颈部增粗1年。检査一切正常。
第二站。体格检査,眼球活动。乳房检査,脑膜剌激征问题:乳房皮肤橋皮样改变临床意义。
脑膜剌激征阳性表现有哪些。
基本操作。脊柱损伤搬运,问题,颈椎损伤搬运注意事项,脊柱损伤搬运怎么配合。
第三站。1女性少尿下肢水肿,心前区听诊2。胸部听诊受凉发热10天3.男性受凉发热10天。4乙状结肠癌5CT脑出血6心肌梗死7室上速8先检査后收费的问题。
第一站
病史采集：男性，30岁，反复咳嗦，咳痰，痰中带血10年，咯血急诊就诊。
病例分析：男性20岁腹痛腹泻发热3天与8月2日来诊。体温最高39.5查体：T38.7P95次分R18次分BP
75...实验室检查。
44号题2:病史采集一血尿10天,尿量减少2天。病理分析一2型糖尿病。
体格检査:眼的对光反射。胸肺部的间接扣诊,膝反射(坐位,卧位任选一)体格检査:眼球运动,膝反射,肝肺分界叩诊;操作:股动脉穿刺
44号3
第二站:扁桃体检査、肺下界叩诊,巴宾斯基症(阳性体征),问题肺下界移动度多少,板状腹临床意义。心肺复苏(5个循环)心肺复苏提问1心肺复苏时为什么头部要后仰?2:婴幼儿心肺复苏胸骨要下压多少?
第一站：病史采集，腹痛腹泻，病例分析，脑出血、高血压3及很高危（失语、右下肢乏力）
第二站：体格检查：扁桃体巴彬斯基征肺下界操作：胃大部切除术的消毒铺巾（已消毒肚脐）
45号题2
病史采集:胸痛呼吸困难病理分析:有机磷农药中毒
体格检査:皮肤弹性双下肢凹陷性水肿的检査心脏触诊脑膜刺激征操作:心肺复苏
病史采集33号腰痛加重10天,病历分1.脑梗死2.高血压3.2型糖尿病。
胃大部切除术后9天切口拆线换药,腋窝淋巴结触诊,肺下界叩诊,腹部深触诊。问题:肺部听诊,除了胸膜摩擦音和心包摩擦音,还有什么?腹部包块触诊,除了大小,形态,质地,还要触诊什么?操作:胃部手术后换药拆线。问题:下腹会阴拆线时间?延长拆线见于?
第三站肺癌湿罗音食管癌心尖收缩期吹气杂音硬膜外血肿房早室早过度检査
第一站：病史采集是风湿性心脏病，病例分析是硬膜外血肿，颅骨线性骨折，皮下血肿形成。
第二站,男导尿,锁骨上淋巴结触诊,右肺肩甲下移动度测量和病例反射,B氏征
第三站呼吸音减弱和早搏,降结肠癌,硬膜外血肿,心电是正常和房早
47号2
1、女,17岁,突发呕吐头痛6小时,神志不清3小时
2、题号19应该是乙肝肝硬化
第二站题组号腹壁反射+体表标志+脾脏触诊骨髓穿刺
第一站：病史采集：简要病史：女性，40岁。发热、腹痛、腹泻2天急诊就诊。
病例分析试题编号48：男性，43岁。车祸后右大腿疼痛、活动障碍4小时。患者4小时前开车时与其他汽车相撞，事故后右大腿出现畸形，疼痛、不敢活动，有一创口出血较多。查体：T36.9℃，P次/分，R20次/分，BP80/60mmHG。神志清楚，口唇苍白。胸部压痛（一），双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率次/分，律齐。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（一）。专科查体医学教
育网论坛网友提供：右大腿终端有一长约5cm创口，有活动出血，创口内可见骨折断端，局部肿胀，压痛（十），有异常活动，右足背动脉搏动减弱，右足趾感觉运动无异常。诊断：左股骨开放性骨折
第二站,腋窝淋巴结检査,肝上界叩诊,肺下界移动度叩诊。
技能:右肱骨外伤纱布填塞加压包扎,三角巾悬吊。提问:加压包扎前为什么要把伤肢上举1~2分钟,
采集发热,胸痛,少量胸腔积液。病例右肘关节脱位。
体格甲状腺检査肺下界叩诊腹部血管听诊。操作鼻导管吸氧。问题,何为嗜睡?吸氧为何要用湿化瓶,单侧鼻导管吸氧的流量,
机考窦性心动过缓,横结肠癌,右侧大叶性肺炎,硬膜外血肿。
第一站病例分析:系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，低蛋白血症。
体格检查:扁桃体检查，右肺活动度，巴冰司机。操作:右侧胸腔穿刺（模特是右腋中线）。
第三站:舒张期隆隆样杂音，肝囊肿，胫腓骨骨折，三度传导阻滞，窦缓。听诊不一定对。
51号
病史采集是腹痛、呕吐，病例分析：类风湿性关节炎(里面有晨僵，RF之类)
操作是三腔二囊管，那个胃气囊充气是-ml
体格检查是腋窝淋巴结，肺下界叩诊，肝上界叩诊
第一站病史采集:男性,多食、消瘦半年。病案分析:男性,1岁5月,腹泻、发热5天入院。
第二站皮肤弹性及水肿检査部位,脊柱检査。心脏浊音界扣诊,皮肤紧张度和下肢水肿检査。开放性创口的清创。
54号题
第一站:咳嗽1月,痰中带血一周,病历分析:维生素D缺乏性佝喽病
第二站:心肺复苏,甲状腺的视诊和触诊,胸肺叩诊
病史釆集：男30岁，颈部淋巴结肿大伴发热二天。
病例分析：男3岁10个月，躯干为主，面部部分有水疱溃破，使抗病毒药物效果不佳，幼儿园同班也有相同情况出现，血常规具体数值记不住，但是在正常范围内。水痘
体格检查：眼球检查，肺部听诊，脊柱检查，操作：简易呼吸机。
55号题2。
病史采集:爆炸性头疼,呕吐1天。
病理分析:心绞痛
操作:心脏触诊,肝上界叩诊,脊柱检査,叩击
第一站：病史：男，60岁，间断腹痛3年，黑便3天。病例：女孩，2岁10个月，发热4天，皮疹2天，高温39.5度，流清涕，无咳嗽，咳痰，无腹泻，呕吐，手掌脚掌臀部出现红色皮疹和小疱疹，皮疹周围有炎性红晕，口腔内多处疱疹，咽充血扁桃体大。是手足口哦
第二站:体格检査:瞳孔对光反射肺下界叩诊病理反射。基本操作:脊柱损伤搬运.克式征是什么呼吸及临床意义。
第三站：听诊:湿罗音?3.排尿困难:腹部X片:膀胱结石。4.胸闷1天。心电图:急性心肌梗死。男性65岁,胸痛1周。CT:周围型肺癌6.心电图:房颤7.医德医风:护士测脉搏要求病人自己测脉搏,医生在旁看到也未阻止。
第一站：病史：男，20岁，四肢皮肤紫癜1周门诊就诊。病例：男，16岁，学生乏力，尿黄1周，患者一周前出现乏力，恶心，时有呕吐，呕吐物为胃内容物，伴发烧，头痛，腹痛，腹泻，就诊三天后体温正常，发病以来，精神欠佳，3周前旅游时，曾吃海鲜，喝生水，无服药史，全身皮肤共模重度黄染，未见皮疹，浅表淋巴结肿。甲肝
二站:体格检査:腋窝淋巴结,胸部叩诊,肝上界叩诊
基本操作:清创,不需缝合
三站:第一个不确定,肺泡呼吸音加湿哆音,气胸,脑出血,结肠癌,右束枝,心梗
57号题2:
一站:病史采集;咳嗽,咳痰,痰中带血。病例分析:急性梗阻性化脓性胆管炎
二站:缝合,腋窝5个淋巴结群触诊,莫非症触诊,测血压,生命体征概述
三站:房颤,3度房早,肱骨骨折,脑出血,湿罗音,胸腔积液
58号题
第一站咳嗽咳痰咳血一个月三天前不洁饮食,然后腹痛腹泻脓血便里急后重。
第二站,眼球运动,脊柱检査,心脏触诊。操作脓肿切开。
第三站有一个分不清乙壮结肠癌还是横结肠癌,,考官提问:双側瞳孔不等大见于?皮肤脓肿切开时填塞凡士林纱布的目的?三站:心电图室性期前收缩、还有一个忘记了B超、无x线降结肠癌肺癌听诊忘记了。
59号题
病史是粘液脓血便一年。
病例分析是11岁小孩高热,喷射状呕吐,脑膜剌激征阳性,白细胞高,脑膜炎
第二站是颈部淋巴结检査,肺下界移动度,babinski征,导尿术,
60号题
第一站女43尿频尿急尿痛为主诉,病历分析男34以发热胸闷气短3周
3周前无明原因发热胸闷气短进行性加重给头孢呋辛,左氧氟沙星效果不佳,ct两肺迷慢间质病变成毛玻璃样有同性性行为史口,唇紫精神不佳HIV。艾滋病
第二站气管位置,心脏触诊,脑膜刺激证,骨髓穿剌
第三站:心包摩擦音,湿罗音,肺结核,左心室肥厚,室上速等
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