胃肠医识医院胃肠专家沈主任温馨提

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胃肠道手术——小到阑尾炎,大到胃肠癌根治术,术后恢期间的饮食,一直是病人和家属十分关切的问题,也是临床上医生护士管理病人过程中反复要强调的问题。患者经过疾病和手术,体质多比较虚弱,一方面机体需要营养,另一方面消化功能的恢复得有个过程。因此,手术后的饮食指导至关重要。

一、饮食原则

1、胃肠道手术后,一般48~72小时内禁食水,大手术后禁食水的时间会更长。大多数情况下,只能通过静脉途径来补充机体的营养物质。术后病人可能出现低热、口渴等情况,如果因患者的要求家属迁就过早给予不合理的饮食,有可能会导致不良后果包括一些并发症的发生。

2、胃肠道手术后,一般要待肠蠕动恢复后方可开始进食。进食的顺序为:清流食→流食(禁牛奶、豆浆等产气食物)→少油半流食或少渣半流食→少油的普食。定量进食,少食多餐,逐渐加量,严格控制。逐渐恢复到高蛋白,高热量,高维生素、易消化饮食。忌生冷、辛辣刺激性及过甜性、粘性食物。

3、术后恢复饮食的过程中,注意观察是否有腹胀、腹泻、恶心呕吐等现象,及时进行饮食调节。如发生上述症状,应延缓进食或更改食谱,必要时重新禁食。胃肠道手术后,影响机体对食物的消化和吸收,应根据疾病和手术的特点、患者的年龄以及体质体重等安排好饮食。恢复饮食是患者迅速康复的关键。

二、食物的选择

1、清流食:所谓“清流食”是指限制较严的流质膳食,不含胀气食品,比一般全流质膳食更清淡。服用清流质膳食,可供给液体及少量能量和电解质,以防身体脱水。少量多餐,每日8~10次,每次量根据患者的体重和病情来定量。

膳食原则和要求:①食物选择:瑞素,瑞代、能全力(初始剂量~Kcal/日)、匀浆等,不用牛奶、豆浆等一切易致胀气及过甜(浓糖)的食品;

②每餐量不宜过多;

③注意:此类食物所供营养甚低,能量及其他营养素均不足,只能短期内应用,长期应用将导致营养缺乏。

2、流食:是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体,比半流质饮食更易于吞咽和消化无刺激性的食物。每日6~8次,少量多餐,总热量在~Kcal/日。

膳食原则和要求:①食物选择少渣少油的:菜汁、稀藕粉,杏仁茶,麦片粥;鸡蛋羹,蛋花汤

②禁食用产气及过甜食物。

3、半流食:半流食是一种食物比较稀、软、烂,易消化、易咀嚼、含粗纤维少、无强烈刺激呈半流质状态的食物。少食多餐,病人可每隔2~3小时进一次餐,每天进餐5~6次,总热量在1~Kcal/日。

膳食原则和要求:①大米粥,小米粥、碎菜粥、面条、面片、馄饨、嫩豆腐,豆腐脑;果汁,果泥,西瓜,熟香蕉;菜泥,菜汁,碎菜叶等。

②禁用食物:大量肉类、蒸饺、油炸食品如熏鱼、炸丸子等均不宜食用;蒸米饭、烙饼等均较硬且不易消化吸收应少食或不食;刺激性调味品等亦不宜食。

4、普食:普食基本与健康人饮食相似,平衡饮食供给平衡饮食,饮食中热能要充足,各种营养素种类要齐全,数量要充足,相互间比例要恰当;以保持饮食的平衡及满足机体对营养素的需要。每天进餐3次,总热量在~Kcal/日。选择新鲜的食品,避免食用含有增味剂及防腐剂食品。

膳食原则和要求:①营养素种类要齐全,数量要充足、相互间比例要恰当;色、香、味、形,美观可口。

②选择高蛋白(肉类、蛋类等,2g/Kg,总量不超过g/日),高热量、高维生素(水果、蔬菜、动物内脏等)含量较高的食物。

③全天的食物适当地分配于各餐。通常早餐为25%~30%,中餐40%左右,晚餐为30%~35%。

④避免各种刺激性食物如油煎炸、坚硬的食物、辛辣、强烈调味品如芥末、胡椒、咖喱等,应尽量少吃。粘性食物(年糕、粽子等)亦应少吃。

无痛胃肠镜,是胃肠疾病与胃肠道肿瘤诊断的金标准。医生建议40岁以上人士无论有无症状,都应进行首次胃镜检查,45岁以上进行首次肠镜检查;如有不良的饮食结构和生活习惯、经常有胃肠道不适(如腹痛、黑便或大便带血)、不明原因消瘦、肿瘤家族史、焦虑等,都可能促使胃肠道健康恶化,建议要早期进行诊治。

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发现胃肠不适要及时就医,别让胃病常伴身边!在生活中,如果当你或身边的朋友/亲人出现“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状时,记医院进行胃肠检查,预防胃肠病变发生。切记不可拖!

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