肠道疾病
肠道是消化器官中最长的管道，它包括十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠和直肠，全长约7m左右，空肠与回肠曲回于腹部中央，周围由结肠将其围住。肠道疾病中，以阑尾炎发病率最高，占外拉住院病人的10%左右。肠梗阻亦属外科常见疾病，肠瘘则由损伤引起或手术后并发症。肠道的功能:小肠粘膜层表面覆以肠绒毛，主要为食物的消化和吸收，各种消化液在小肠中将食糜分解成葡萄糖、氨基酸、使食物消化吸收后，剩余之废形成粪便，贮存于左半结肠而后排同体外。一旦肠道有病，就有会引起消化吸收障碍，以及一系列相关症状。肠道疾病的基本症状
腹痛,从上腹或脐周疼痛转称至右下腹，右下腹有固定压痛，炎症扩展至浆层后有腹肌紧张和反跳痛。折叠
分类
急性阑尾炎
阑尾位于小肠与大肠交界处，附着于盲肠后内侧，长约5~7cm，直径小于1cm。阑尾腔的无端为盲端，近端则与盲肠相通，二者交界处有一半月形的粘膜皱壁，称Gerlach氏瓣，该粘膜闭合不全时，食物、粪便易进入腔内，引起炎症。其发病原因为管腔梗阻、细菌感染或神经反射性痉挛等因素。根据阑尾炎的病理变化可分为:单纯性阑尾炎，炎症较轻，仅浆膜层充血和粘膜层有轻微出血溃疡;化脓性阑尾炎，浆膜层极度充血和粘膜有坏死、化脓;坏疽性阑尾炎，阑尾各层发炎、坏死、色泽暗红，壁薄组织糜烂，极易穿孔。阑尾炎有急慢性之分，二者症状类似，但急性发作时，体征更为明显。急性情阑尾炎表现为:
①腹痛。从上腹或脐周疼痛转称至右下腹，右下腹有固定压痛，炎症扩展至浆层后有腹肌紧张和反跳痛。
②胃肠道症状。出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。
③发热。体温逐渐上长至37~38，视炎症轻重而异急性阑尾炎均采取手术治疗。症状轻而怀疑有阑尾炎时可保守治疗，使抗生素、针灸或中药等，但复发率较高。
⑵肠梗阻:肠道功能发生障碍，使内容物不能顺利通过者称之为肠梗阻。
①肠梗阻根据病因分为:
A机械性梗阻。各种原因引起肠道狭窄，食物通过困难者;
B动力性梗阻。由于植物神经紊乱，使肠道失去正常需动能力，而致食物滞留者;
C血动性梗阴。肠道血运障碍，肠系膜栓塞等引起。按梗阻部位分为高位梗阻与低位梗阻，前者为空肠及回肠上段梗阴，后者为回肠下段及结肠梗阻，根据血运情况又可分为:单纯性梗阻，肠壁血供正常，肠腔通道障碍;绞窄性梗阻，肠腔通道与血供均受障碍。
②肠梗阻的临床表现:
A腹痛为阵发性绞痛，腹壁能见到肠型和需动波，听诊时有气过水声或金属音。
B呕吐、开始时呕出物为食物，而后根据梗阻部位不同，可有不同性质的呕出物，高位梗阻有未消化食物、胃液、胆汁，低位梗阴为粪样呕吐物。
C腹胀。低位梗阻较明显，腹腔部膨隆叩及鼓音。
D停止排便排气，若为低位梗阻则停止排便、排气。
肠梗阻症状轻而没有腹膜炎时，可予胃肠减压等保守治疗，如反复发作，症状明显，尤以并发腹膜炎时需及时手术治疗。
叠肠瘘
各种致伤原因引起肠壁上有异常空孔，使肠内容物外溢者称之。肠瘘分内瘘与外瘘，内瘘为肠壁穿孔与腹内其它脏器相通而不通向腹外;外瘘为肠壁穿孔通向腹外，有肠液、粪汁流出。肠瘘根据部位又分高位瘘与低位瘘。瘘口在十二指肠及空肠上段cm内为高位瘘，距空肠cm以下者均为低位瘘。本节重点介绍高位肠瘘，因高位肠瘘治疗护理不当，对生命威胁较大，应引起重视。临床表现为一旦瘘口形成，每天可从瘘口流出大量胃肠液、胆汁、胰液，这些消化液有强列的刺激性和腐蚀作用，所侵及的组织，会出现不同程度的糜烂，瘘口周围的皮肤腐蚀更甚。病人软弱无力，出现消瘦。体温随着炎症扩展而上升，可出现持续高热。很快出现水与电解质的失衡，有脱水、酸中毒、低钾等症状。治疗应首先采取腹腔吸引，瘘口保持清洁干燥，加强全身性支持治疗，待适当时期再次手术，切除瘘口，恢复政党肠液通道。
护理
术前准备
①腹腔及肠道急性疾病，未明确诊断前禁用针痛剂，以防掩盖症状;禁止灌肠，防止肠穿孔;禁饮食，减轻肠道负担，同时，为手术作好准备;禁服泻药。
②置胃管接胃肠减压器，妥善固定，特别是肠梗阻病人，告诉其不能随便拔除胃管，因胃肠减压是治疗肠梗阻有效措施之一。
③全身衰弱，出现水、电解质、酸、碱平衡失调者，应迅速补充纠正，如快速输液或补充血容量等。给机体创造条件接受手术。
④常规准备。
折叠术后护理
①了解手术过程，检查病人身上各条管道，逐一连接与固定。注意保暖。测量术后第一次血压与脉搏，记录于护理单。
②注意各管道通畅，如胃管或腹腔引流管，经常检查与挤压，术后24小时内重视观察引流液的色泽与量，防止出血。
③认真做好出量与入量的记录，不能依赖家属陪客报告的数字作记录，以免偏差。
④生命体征的观察，术后3日内每4小时测量体温1次，术后6小时内每1/2~1小时测量血压、脉搏1次，以及时察沉病情变化，肠梗阴者注意腹胀情况及肠鸣音有否恢复，肠瘘病人观察面容神态和机体软弱程度，均能提示病情在好转或是恶化。
⑤输液护理，由于肠道手术病人，多数置胃管，须禁食多天，输液时要不得从三个方面注意:第一质量方面，要增加高能量药物与胶体输入;第二数量方面，做到以出量补入量加正常需要量，必要时采取24小时持续滴注;第三速度方面，将全日24小时输液总量，分成三个8小时或计算出每小时应滴入量，以便计算每小时滴入量，每8小时结算1次，以达到预算中的输液量为准。因为，肠梗阻、肠瘘病人，均系消化吸收障碍，全身情况较差。肠瘘者，除上述情况外，每日有大量消化液外流，多者可达~ml，更应注意及时补充液体和电解质，防止代谢性情酸中毒。注意血化验报告，如K+、Na+、CI-的测定及CO2、CP、pH值之变化，提供医生作为输液治疗的依据。
⑥营养护理。肠瘘病人从造瘘口滴注营养者注意;目前采用的24%要素饮食0ml可供热量kcal，能基本满足成人一日需要量，开始使用时，浓度和数量均应减半，防止呕吐、腹泻等并发症，逐渐加至正常量;要素饮食宜当日配制新鲜供给;配制多余的要素饮食，宜冷藏，温度不超过10℃，避免变质;造瘘管保持通畅;滴注瓶每日调换，注意清洁消毒;滴注饮食应保持温热状态。若迁瘘口内滴注普通高热量流汁者，流汗要用三层纱布过滤后，再倒入滴注瓶内，以免管道堵塞。
⑦伤口护理。术后24小时内观察伤口有无出血。若表面皮层有少量渗血，可能为缝合或止血不当，宜稍加压力，以腹带包扎压迫，如出血较多，应采取止血措施。一般清洁伤口2~3日检查更换敷料，至拆线前不需更换敷料，有渗出和引流的伤口，可用等渗盐水清洁伤口。肠瘘病人伤口护理:肠瘘渗出液要及时引流至体外，在瘘口低处放置双套引流管，接负压吸引器，持续吸引，伤口周围皮肤要以氧化锌油膏或凡士林纱布涂抹保护，避免消化液腐蚀。
⑧活动锻炼。术后病情稳定，即采取半卧位，每隔2小时协助左右侧身换位，踝关节与膝关节经常做屈伸和旋转活动，防止下肢肿胀和静脉栓塞;阑尾炎术后，一般24小时后即可起床活动;肠梗阻和肠瘘病人，根据具体情况，术后48小时可扶持下床，在床边走动，早期起床活动，可防止肠粘连和再度肠梗阻发生;每天作晨晚间护理时，嘱病人深呼吸数次，使肺部扩张良好。
⑨练习咳痰。往往病人因伤口疼痛，怕咳嗽，可协助和引导病人，咳前先深吸气，协助者两手从伤口左右侧向中间按压，用力适当，再嘱病人用力咳嗽，如此反复多次，使痰液咳出为止。
⑩口腔皮肤护理按常规进行。
肠道疾病的食疗
1.足够的热量:很多人认为腹泻病人应少食，那是错误的。因为腹泻时，消耗明显增加，所以要求总能量的供应也要随之增加，为了减轻胃肠负担，可选用流质或半流质。
2.合理蛋白质:急性期肠道内，细菌腐败作用强，应当适当限制蛋白质摄入量，因为蛋白质能增加腐败作用，但酸牛奶可以食用，应尽量选用优质蛋白质，如鱼、蛋、奶、瘦肉等，同时供应丰富的蔬菜，病情好转时适当增加蛋白质供应量。
3.充足碳水化合物:碳水化合物供应量应占总能量的60%-65%，可给予细面条、大米粥等易消化的食物，而且炖的时间尽可能长一点，使之便于消化吸收。
4.限制脂肪:尽用油炸、煎的食物及肥肉、猪肉等含脂肪多的点心，适当增加豆类、豆制品及新鲜蔬菜。
5.低膳食纤维:忌用含粗纤维多的水果和蔬菜，可用少量生苹果泥，因苹果中的果胶有止泻的作用。
6.丰富的水、维生素和矿物质:应注意水分的充分补充，可给予米汤、果汁等，可将蔬菜、水果等做成菜汤食用。急性肠炎患者由于消化吸收功能障碍，故在烹调是应尽量采用蒸、煮、烩、炖等方法，使食物便于消化吸收，另外为减轻胃肠道负担，应少食多餐，每天进餐5-6次。
肠道疾病的症状
折叠食欲不振
其原因可能由于肠道的消化、吸收或运动功能发生障碍的缘故。不过，引起食欲减退的原因很多，除了胃肠道疾病外，也可因精神因素、药物反应或其他脏器疾病所致。
折叠恶心、呕吐
高位肠梗阻或肠运动功能异常时，常有呕吐。但恶心呕吐症状也可发生于多种不同的疾病。
折叠腹痛
肠道炎症、肠梗阻、肠穿孔、肠襻缺血等均可出现急性腹痛。肠道肿瘤或慢性炎性病变则常有持续性腹痛。
折叠腹泻
急性腹泻多因肠道细菌感染、细菌毒素或其他有害物质损伤肠粘膜的结果。慢性腹泻则可见于各种原因引起的吸收功能障碍、慢性炎症、肠道运动过速等疾病。小肠疾病所致的慢性腹泻常伴有吸收不良，结肠疾病引起的腹泻多见于慢性炎症或结肠运动过速。
折叠便秘
肠道运动减弱，肠壁肌层张力降低，或结肠、直肠因炎症、肿瘤而致肠腔狭窄时，可引起大便秘结。便秘也可由药物、生活规律的改变、饮食过少过精、食物中的纤维含量过少所引起。所以便秘不一定是肠道有器质性病变的表现。
肠道疾病饮食禁忌
1、腹泻忌食油腻
2、腹泻忌食大蒜
3、腹痛忌过早用止痛药
4、腹痛、腹泻忌食牛奶、鸡蛋
**治疗肠息肉的最佳时机和治疗方法
胃肠镜检查为:胃底部0.7*0.8离肛门15CM处0.2*0.3的两处息肉，平时有腹部轻微腹痛的症状，饮食和大便暂时无异常。...胃肠镜检查为:胃底部0.7*0.8离肛门15CM处0.2*0.3的两处息肉，平时有腹部轻微腹痛的症状，饮食和大便暂时无异常。
大肠息肉的治疗是发现息肉后即行摘除。在内镜技术发展以前，大肠息肉的治疗主要是开腹手术或经肛门切除，创伤较大，也给患者带来较大的痛苦。目前，随着结肠镜技术的不断发展，内镜下摘除大肠息肉可以说已经成为治疗大肠息肉的金标准。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无等，大肠息肉不同的治疗方法。1、高频电凝圈套切除法：主要适用于有蒂较大的息肉。2、活检钳除法：主要用于单发小息肉，既简便易行又安全可靠，还可以送活组织进行病理检查。3、黏膜切除法：主要用于无蒂的扁平息肉或早期癌患者。4、分块、分期摘除法：如果息肉较大，无法一次性切除，可以采用分块电切的方法将息肉逐步切除;如果息肉数量较多，若无法一次全部切除，则要求患者定期进行分次电切治疗。内镜下无法切除者则需施行外科手术治疗。
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溃疡性直肠炎
慢性非特异性溃疡性病变局限于直肠时称为溃疡性直肠炎。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。
溃疡性直肠炎是直肠炎的一种常见形式，一般在临床上表现为直肠功能紊乱。如果病变轻，可只有间歇性的直肠小量出血，常被误认为痔疮出血。有些患者表现为便秘，是炎症的直肠痉挛所致。便秘、左下腹痛和排小量血便是溃疡性直肠炎的典型症状表现，溃疡性直肠炎患者不会发生大出血，病程间歇发作，不易治愈，即使时间很长，也不会发生癌变。症状简介
有些溃疡性直肠炎患者，只会出现间歇性的直肠小量出血，由于症状跟痔疮差不多，因此常常被误断为痔疮出血。还有些患者表现为便秘，大多是因为有了炎症的直肠痉挛所致。
也有些患者虽患有溃疡性直肠炎，但其并没有便血的症状，而只是排便次数增多且为不成形的软便，且多发生在早上（五更泻），要排2~3次不成型软便，而在一天的其余时间则与正常人一样。本病并不发生大出血，亦可有结肠外的表现，但及少见，病程呈间歇发作，不易治愈，即使时间很长，也不发生癌变。目前的治疗主要是用一些中药进行灌肠治疗，还没有特效药的，坚持用药理气舒肠方可能治愈。
有以上症状，医院检查是否患有溃疡性直肠炎，以免耽误病情。
病理介绍
肠结核病常起于盲部，然后向下传播至结肠及直肠。初起在粘膜下层淋巴组织内，生成结节，各结节连合，在粘膜上成一突起;结节破裂，形成溃疡，溃疡圆形成卵圆形，边缘不整齐、曼潜行性。各溃疡有时连合成大型溃疡，肠壁变原，有时传到直肠周围，生成脓肿。如溃疡治愈，结缔组织收缩，可成直肠狭窄。
检查方法
溃疡性结肠炎的患者，应在详细询问病史和进行体格检查的基础上，做下列检查：
1、多次粪便培养痢疾杆菌，涂片找阿米巴滋养体和包囊，并根据流行病区特点做除外血吸虫病的检查。
2、乙状结肠镜检查，兼做黏膜活组织病理检查。暴发型和重症患者可以暂缓。
3、x线钡剂灌肠检查以决定病变的性质、程度及范围，同时除外其他疾病。气钡双重造影检查效果更好。
4、需要时可做全结肠镜检查，兼做活组织病理检查。
临床表现
溃疡性直肠炎表现为直肠功能紊乱。如果病变轻，可只有间歇性的直肠小量出血，常被误认为痔疮出血。有些患者表现为便秘，是炎症的直肠痉挛所致。
左下腹痛、便秘和排小量血便是溃疡性直肠炎的典型表现。有时溃疡性直肠炎并不血便，而只是排便次数增多，且多发生在早上（五更泻），要排2~3次不成型软便，而在一天的其余时间则与正常人一样。本病并不发生大出血，亦可有结肠外的表现，但及少见，病程呈间歇发作，不易治愈，即使时间很长，也不发生癌变。
治疗方法
（1）饮食治疗：
腹泻期要注意补充营养，适当减少饮食中纤维素成分，以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食，可用静脉高营养治疗，使肠道得到休息。
（2）心理治疗：
做好患者思想工作，尽量全身放松，精神过度紧张者，可用镇静剂如安定、舒乐安定等。
慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。慢性结肠炎是慢性结肠通常根据致病原因分为特异性，即有明显原因的结肠炎，和非特异性即致病原因不明的结肠炎。
现在治疗溃疡性结肠炎的主要方法是防治急性发作，促使黏膜愈合，减少复发或减少并发症，轻度溃疡性结肠炎可口服氨基水杨酸制剂，也可用于灌肠，效果不错。溃疡性结肠炎患者，如果是在急性期，也可以用激素疗法控制症状，或者是用生物制剂治疗，患者平时也可以通过口服中药进行调理。患者在积极治疗的同时，一定要注意生活中的很多细节，饮食上一定要注意多吃易消化的食物，少吃刺激性食物，尽量的戒烟、戒酒，同时保持充足的睡眠时间。
结肠炎是直肠、结肠黏膜非特异性炎症病变，多因自身免疫反应、感染、遗传、精神等因素而引发。其主要症状是腹泻、腹痛、黏液便及脓血便，严重者甚至大便秘结、数日内不通，并且伴有消瘦、乏力等，多反复发作。如果不及时医治，任其反复发作，8~15年内易发展成结肠癌。
并发症状：肠狭窄、肠穿孔、中毒性肠扩张、结肠癌
治疗周期：轻症短期治疗，重症终身持续治疗。
临床症状：腹泻、腹痛、黏液便、脓血便
好发人群：压力较大者、饮食不规律者、体质虚弱者
常用药物：美沙拉嗪、地塞米松、甲氨蝶呤
常用检查：血常规、粪便检查、肠镜检查、钡灌肠检查
疾病分类
有不同的分类方式，包括以下几种：
按临床表现程度轻度患者腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热、脉搏加快及贫血，血沉正常。
中度介于中度与重度之间。
重度腹泻每日6次以上，明显黏液血便，体温在37.5℃以上，脉搏加快，血红蛋白＜g/L，血沉＞30mm/h。
极重度如在重度指标基础上血便每天在10次以上，血浆蛋白＜30g/L伴严重中毒或消耗者为极重度。
按病因分类分为感染性结肠炎、缺血性结肠炎和溃疡性结肠炎、克罗恩病、伪膜性结肠炎。
病因
结肠炎是遗传、自身免疫反应以及精神方面因素引起，可能使结肠黏膜发生病变，在黏膜和黏膜下层出现充血、水肿、出血、糜烂和浅表性小溃疡。溃疡严重者甚至会形成大溃疡，乃至穿孔；晚期也会使纤维组织增生，肠壁增厚、变形，导致肠壁狭窄。
主要病因
绝大多数是遗传、自身免疫反应以及精神方面因素引起结肠炎发病。
遗传因素结肠炎易发生于某些特定家族中，大约20%的结肠炎病患者的一级亲戚，即堂、表兄弟、姐妹或更亲近的亲戚，也患有结肠炎。
自身免疫反应某些体质的患者接触某些触发因素时，肠道内就出现过度的免疫反应，这种过度的免疫反应导致肠腔出现不同程度的炎症。
精神因素精神心理因素是结肠炎发病的原因，更是结肠炎疾病进展中加重病情的不利因素。结肠炎患者大多都具有心身疾病的三大基本病理特征，而且个性缺陷构成了结肠炎发病的易患体质和内在的易发病基础。
其他原因目前还不清楚何种环境，或病原体、物质，触发肠腔免疫反应过度，最后导致肠腔出现炎症。
流行病学
·结肠炎是常见病、多发病，且患病率逐渐增高。
·我国结肠炎的发病率约为每10万中11.6人发病。
好发人群
1压力较大者。
2：白领。
3：知识分子。
4：中青年。
5：饮食不规律者。
6：体质虚弱者。
诱发因素
饮食因素进食不洁食物、油腻、辛辣、生冷不容易消化的食物易诱发结肠炎。
精神压力精神压力过大，过于紧张和焦虑的应激状态下易诱发结肠炎。
免疫力降低当自身免疫力下降，容易感染细菌、病毒，肠道菌群紊乱，易诱发结肠炎。
症状
腹泻、腹痛、黏液便及脓血便都是结肠炎的主要症状，严重的甚至大便秘结，并且伴有消瘦、乏力等，多反复发作。
典型症状
腹泻早期症状是腹泻，有腹痛-便意-排便-缓解的特点。常反复发作或持续不愈，多见于晨起和餐后腹泻，少数患者还会出现腹泻与便秘交替的现象。
腹痛轻度患者腹痛不明显，有的无腹痛，随着病情的进展，可在腹泻前出现腹痛，以胀痛为主，在腹泻后疼痛减轻。
便血轻度患者大便表面可有血液附着，重者可能鲜血下流，十分危险，必要时需进行输血治疗。
便秘有的患者会出现便秘，间隔4～5日才排一次便，粪便如羊屎样，重者即使吃泻药也无济于事。
其他症状
伴有饱胀感、腹胀、嗳气、反酸、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症状，重者可出现发热、心跳加速、衰弱、贫血等。
并发症
肠狭窄多发生在病变广泛、病程持续长达5~25年以上的结肠炎患者，其部位多见于左半结肠、乙状结肠或直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在结肠炎出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性或恶性。
肠穿孔多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
中毒性肠扩张这是结肠炎的一个严重并发症，多发生在全结肠炎的病人，死亡率可高达44%，临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。
结肠癌约5%的结肠炎患者发生癌变，多见于病变累及全结肠、幼年发病和病史超过10年者。
就医
长期腹泻、腹痛且排便为脓血便或黏液便，需及时就医接受治疗。
就医指征
*反复发作腹泻、腹痛无缓解。
**大量便血。
***乏力、恶心甚至脱水。
就诊科室
结肠炎一般去肛肠科、消化科就诊。
医生询问病情
·因为什么来就诊的？
·目前都有什么症状？（如腹泻、腹痛等）
·症状持续有多长时间？
·是否有以下症状？（如乏力）
·最近有吃什么不干净的东西吗？
·既往有无其他的病史？
·近期服用过药物吗？
需要做的检查
血液检查1：血常规中白细胞数过高提示炎症反应比较明显，红细胞和血红蛋白降低提示存在贫血的情况。血沉加快提示病变处于活动状态。
2：C-反应蛋白可以用来鉴别功能性与炎症性肠病，同时也能反映疾病的活动程度。
3：生化检查主要查钠、钾、氯等电解质，因为腹泻明显者会出现电解质降低，严重者会出现疲倦以及心律失常等情况。
4：肝肾功能检查中如果白蛋白降低则提示患者已经出现了营养不良的情况。
粪便检查正常的粪便是黄色，如果为红色则要注意是否存在肠道出血，如果为黑色也要注意是否存在肠道出血可能。一般正常大便为成形软便，如果表面为烂便或稀烂便则提示存在腹泻的可能。如果黏液为黄色，较为黏稠，甚至有偏臭的气味时，要注意排除肠道炎症。大便常规中检查发现有白细胞，提示肠道有炎症存在。如果发现大便常规中有红细胞，一定要进行肠镜检查，以明确出血的部位和性质。潜血试验阳性也提示肠内有损伤和出血的情况。
肠镜检查对诊断本病有重要价值，并可确定病变范围，而且可监测癌变，是诊断本病最重要的检查手段。
钡灌肠检查由于钡灌肠检查不够直观，无法钳取病理，因此目前已经不作为首选检查手段，一般首选结肠镜检查。但对于肠腔狭窄肠镜无法通过的情况以及医疗机构没有结肠镜检查时，也可用钡灌肠代替。但重症或暴发型患者一般不做钡灌肠检查，以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。
诊断标准
·临床症状大多表现为腹痛、腹泻甚至脓血便。
·粪便检查发现脓细胞、炎症细胞。
·结合肠镜检查，发现黏膜充血、糜烂、溃疡，可以明确诊断和病情程度。
鉴别诊断
肠结核是临床上较为常见的肺外结核病，多数起病缓慢，病程较长，是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。发病年龄多为青壮年，女略多于男。
大肠癌是大肠黏膜上皮起源的恶性肿瘤，是常见的消化道恶性肿瘤之一。便血、大便习惯改变、腹痛、腹胀、贫血等，是警惕大肠癌的报警症状。
治疗
结肠炎分为不同的类型，主要采取针对性治疗，早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，对结肠炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗和手术治疗等。
治疗周期
轻症需短期治疗，部分患者持续、反复发作，需长期维持治疗。
药物治疗
5-氨基水杨酸调节炎性因子的产生，包括柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪、巴柳氮等药物。
肾上腺皮质激素类药物以抑制血管舒张、降低血管通透性、阻断白细胞向炎性组织迁移，包括泼尼松、氢化可的松、地塞米松等药物。
免疫抑制剂抑制免疫反应性炎症，包括包括硫唑嘌呤、环孢素A、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤等药物。
手术治疗
手术的绝对指征包括不受控制的出血、穿孔以及结直肠癌或不适合内镜切除的病变。最常见的术式是全结肠切除术和回肠J-囊袋肛门接合术。医院可以进行腹腔镜手术，与传统手术相比，腹腔镜手术具有多种优势，减少了手术创伤、镇痛药物的需求、术后并发症以及住院和术中可视化的改善。
营养治疗
合理控制总热量理想体重的估算公式为：理想体重(kg)=身高(cm)-，体重维持至理想体重的±5%左右。患者每天总能量根据年龄、身高、体重、劳动强度而定。
营养物质分配·膳食中碳水化合物供给量应占总热量的50%～60%，成年病人每日主食摄入量为～g，肥胖者酌情可控制在～g。
·蛋白质摄入量应占总热15%～20%，成年病人每日每千克理想体重0.8~1.2g；孕妇、哺乳期妇女、营养不良或伴消耗性疾病者增至1.5～2.0g；伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g；肾小球滤过率降低者，需降至0.6～0.7g。
·每日脂肪摄入量占总热量的25%～30%，其中饱和脂肪酸摄入量小于总能量的10%，胆固醇摄入量mg/d。
·成人膳食纤维的摄入量为25～30g/d，每日摄入食盐应限制在6g以下。
合理餐次分配确定每日饮食总热量和糖类、蛋白质、脂肪的组成比例后，按每克糖类、蛋白质产热4kcal，每克脂肪产热9kcal，将热量换算为食品后制订食谱，并根据个体生活习惯、病情和配合药物治疗需要进行安排。
预后
部分患者预后较好，少数患者年龄大，有并发症，病情重的预后不良。轻症患者对症治疗，可控制症状，重症患者需要手术。坚持有效且规范的治疗，能够减轻或消除结肠炎症状、维持正常的生活质量。
能否治愈
部分病情轻的患者通过药物可以控制症状，部分患者病情反反复复，则需要终身持续用药。
能活多久
结肠炎患者如果护理得当、治疗及时，一般不会影响自然寿命。
复诊
结肠炎类型不同，复诊时间不同，若病情稳定则溃疡性结肠炎可半年复诊一次，慢性结肠炎可一年复诊一次。
饮食
大部分结肠炎患者会出现胃肠道功能紊乱等现象，影响机体消化和吸收的正常进行，因此及时实施合理、有效的营养干预很有必要。
饮食调理
·忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。
·忌吃辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜、大蒜等会刺激胃肠道。
·忌吃生冷食物，如冰淇淋等，会加重腹泻，牛奶及乳制品也尽量避免。
·饮食要清淡有营养，可以喝粥、面条、米糊和鸡蛋糕等。
·少吃坚硬又不容易消化的食物。
护理
结肠炎长期带给患者痛苦，治疗周期时间长、恢复效果慢、反复发作，护理过程中，要及时