手术冠军刘雁军我的眼睛是病人的

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从四川省冠军,到西部片区冠军,再到全国亚军,他用腹腔镜不断刷新着疑难重症的手术纪录

>>这是一次精英荟萃的手术比赛,参赛选手医院。在此之前,他们从划分的四个片区中脱颖而出,以片区冠军的身份参加此次比赛,刘雁军代表的是西区。那是今年4月,他击败了来自重庆、云南、贵州、四川、广西、西安、甘肃等省市的参赛选手,登上西区胃肠肿瘤外科手术比赛冠军宝座,赢得了这次全国比赛的资格。

>>如果再往前推,去年12月,在四川进行的比赛中,他同样是冠军,也才有了参加国内西区比赛的资格。在这次全国的比赛中,刘雁军获得亚军,他以手术的娴熟、规范、流畅征服了考评专家,他们无不对这名年轻、帅气、干练而且敏锐的小伙子刮目相看。

第一次用腹腔镜做阑尾手术,

他的手术被突然叫停

人们总是在追求着痛苦最少的手术方式,腔镜技术就是这样出现的。我国第一台腔镜手术是在云南曲靖完成的,尽管仅仅是简单的胆囊切除手术,但它开创了外科手术新的历史,在此之后,创伤小、出血少、恢复快的腔镜手术由简单到复杂,逐步发展到妇科、泌尿科、肾脏科、心胸外科、骨科甚至脑外科等,最后又发展到良性肿瘤和恶性肿瘤的摘除上。

准确地说,在年以前,医院一样,医院胃肠外科手术虽然经历了近10年的探索,但发展并不好,传统的开刀手术依然占据了95%的主导地位。正是为了探索这项新技术,为病人更好地减轻痛苦,年,该院引进了刘雁军博士。“我们做了大量的基础研究、组织胚胎学研究以及局部解剖和动物解剖等,以期让胃肠外科腹腔镜手术尽快成熟地开展起来。”刘雁军说,传统的手术会在患者腹部留下长长的伤疤,这伤疤不仅影响美观,更重要的是会给病人留下心灵的创伤。

如同腔镜技术由简单到复杂一样,医院使用腹腔镜开展手术也是从简单到复杂,但第一台手术时,却差点因为同行对这一技术的认识不够而被突然叫停。

那是年为一名年轻女性实施的阑尾手术,当刘雁军准备妥当走进手术室时,一听说不开刀而是采用腹腔镜进行手术,麻醉师突然叫停了手术,因为他没听说过阑尾切除可以用腹腔镜来做,认为风险太大。刘雁军立即请示院领导,在经过一番解释后,手术得以在推迟两个小时候重新进行,仅仅用了20分钟,他成功完成了手术。

在如今看来,腹腔镜下施行的阑尾手术已很是常规,但在当时的成都医疗界,这还是一件新鲜事,很多同行都不太理解居然可以不开刀就完成。而事实证明,腹腔镜不仅可以作为手术方式切除阑尾,而且同时可以作为一种检查手段,在腹部内游刃有余地准确诊断出患者同时患有的肠梗阻、宫外孕等等病症,并在手术中一并解决。

患者获益的新技术所起到的传播力总是惊人的,在第一台腹腔镜阑尾手术成功后,医院,指定要刘雁军手术,因为,他只需要在肚脐及下腹部隐藏处打孔即可完成手术,对于爱美的他们不再有腹部留下长长伤疤的顾虑。

时至今日,医院,腹腔镜这种微创手术在阑尾炎的使用率达到90%以上。然而在技术成熟以后,刘雁军已经少有再做这项手术,他开始转向更高难的腹腔镜手术了。

肿瘤清扫更干净,

但腹部不再有刀疤

医院中,医院之所以能起到引领作用,除了在新技术的开创上处于领先位置外,他们总能及时将成熟的新技术在业界推广普及。刘雁军博士成功实施腹腔镜下阑尾切除术后,他不断前往大邑、德阳、彭山、什邡等地巡讲,所到之处,将这一技术推广开来,而在此之间,他已经在着手挑战新的难度了。

年12月,刘雁军将腹腔镜使用在了腹部肿瘤的摘除上,就像最初在实施腹腔镜下的阑尾手术一样,在那时的成都,医院凤毛麟角,加上他,医生也不过4人。为什么要在腹腔镜下做肿瘤手术?刘雁军说,腹腔镜下对肿瘤的清扫更加有的放矢,能更好地保护重要血管、神经及其他正常组织,“传统的开腹手术是用手去剥离肿瘤,更容易发生破裂从而导致危险的发生。”

一个19岁的实习护士成为刘雁军的第一例腹腔镜肿瘤摘除患者。她患的是胃上肿瘤,在采用何种手术方式而进行全科讨论时,绝大多数医生认为用传统开刀手术控制力更强些,而他主张在腹腔镜下进行,“一方面我相信我的技术,此前我已经做了大量功课,另一方面我觉得手术观念应该改变,尽量用对患者创伤更小的手术方式。”最终刘雁军在“手术方式之争”中获得胜利,他主刀来完成这台史无前例的腹部肿瘤手术。

手术按照预定的目标取得了成功,“肚子上几乎看不到疤痕。”直到今天,那名护士对刘雁军仍报以感激之情,“她隔一段时间就会跑到小卖部,去买几个甜甜圈到科室来犒劳我。”

刘雁军认为,新技术取得的突破更重要的在于对医生传统观念的突破,在第一例腹腔镜下腹部肿瘤摘除术成功之后,很多患者选择使用这种手术方式,而医生们也看到了它的优势所在,“研究文献显示,对恶性肿瘤患者而言,传统的开腹手术和腹腔镜手术的5年生存率没有差异,但对患者来说最大的好处在于,腔镜下肿瘤清扫更干净、术后并发症少、恢复快,生存质量要好得多。”刘雁军说,他们也算过一笔账,腹腔镜下腹部肿瘤手术的例均费用要比传统手术便宜元左右,“对病人来说这也是利好!”

直肠癌患者不再造瘘,

生活更有质量,生命更有尊严

医院,你或许看到过这样的患者:他们左腹部牵出一根管子,下面挂着一个袋子,很多人将袋子隐藏起来,怕别人看到难为情。你看到的这类患者,通常都是因直肠癌造瘘的结果。“那种低位直肠癌患者,在进行传统手术时必须将肛门挖掉,否则盆腔里的肿瘤组织无法清除,挖掉了肛门,所以不得不造口改道,改变排便的位置,从左腹部的管子里排出来装在袋子里。像这种病人,他们生活得很痛苦,觉得没有尊严,而且感染几率也大。”刘雁军说。

有没有更好的方式让这个患者群体生活质量更好、更有尊严?在医院和普外科的支持下,刘雁军从年再次利用腹腔镜挑战这个高难度手术。

刘雁军又将挑战的新高度是具有依据的,“腹腔镜,它是通过打孔伸进体内的,通过镜子,它延长了人的眼睛的功能,在狭小的空间都能看到要处理的病灶,但这些地方往往手伸不进去,而腹腔镜则可以自由活动,这样,病人的肛门就不用被挖掉了。”

第一例低位直肠癌患者是个老人,医院,然而都告诉他必须挖掉肛门,他无法接受,四处打听,得知医院普外科的腹腔镜技术开展得好,就赶来询问是否能保肛。刘雁军留下了他,并用6个小时完成了这台“低位直肠癌根治手术”,仅住院10天,老人便出院,“如今已过去两年多时间,老人生活得很好。”因为这台开创型手术,刘雁军获得了医院的创新技术奖。从那时开始到现在,这种手术,医院完成了近台,除了刘雁军,普外科的胃肠外科团队成员也熟练掌握了这一技术。

医院,对疑难重症患者实施的高难度腹腔镜手术仍在不断地拓展。我们知道,糖尿病是个内科疾病,而通过外科手段解决这种内科疾病,医院医院之一,而领衔这一技术开展的,也是刘雁军博士,他所采用的,同样是腹腔镜。

肥胖是酿成糖尿病的罪魁之一,刘雁军在腹腔镜下施行的手术叫“减重术”,通过对胃的缩小来起到控制食物摄入从而降低体重的目的。非常典型的病人是个不到30岁的女性患者,她身高厘米,体重却有多公斤,她患有糖尿病,因血糖难以控制,曾发生酮症酸中毒和低血糖昏迷,在内科治疗毫无效果的情况下,他找到刘雁军博士。

手术是去年9月做的,刘雁军采用腹腔镜手术方式,将她的胃缩小95%,尽管胃缩小了,但并不影响摄入的营养维持身体需要,术后不到一年,这名肥胖患者的体重降了30多公斤,血糖维持在正常水平。“原来她怕出门,不敢照相,现在她经常秀自己的照片,人变得非常阳光。”

技术的推广使用,

将造福更多患者

刘雁军博士成了一个利用腹腔镜持续创新的医生,而娴熟的手术技艺加上挑战的手术高难度,让他数次变成“冠军选手”,从四川省冠军,到中国西部片区冠军,再到全国亚军,加上其他大大小小的荣誉,获奖对他都已经平常了。多年以来,他从来不会看电视,也不会埋头刷屏玩手机,因为精良的手术依赖着他那双像鹰一样捕捉病灶的眼睛,他怕看电视玩手机会对眼睛产生损伤,“我的眼睛是病人的。”他说。

医院普外科胃肠专业组在腹腔镜技术上的知名度被业界广为传颂,因而前来进修的人络绎不绝,从贵州、医院来的人从未断线。此间有个故事不得不提,那就是刘雁军探索出的腹腔镜下施行的功能性便秘手术。

有一个19岁男孩,是先天性巨结肠,生下来仅3个月就发生肠梗阻,多年来他一直靠灌肠维持生命,严重营养不良和贫血,19年间,父母带着他走遍了全国各地求医,随时带着原始病历,那些病历累成高高一叠,可谓“病历等身”,最终,是刘雁军运用腹腔镜帮他彻底治愈了巨结肠,而如此严重的巨结肠或便秘患者,他成功治疗了近20例。

正因为此,一家医院派出一名科室主任到刘雁军处进修,学习他的手术治疗方式,医院开展起了此类手术。

“在西医领域就是这样,我们愿意和同行分享好的新技术,让它为更多患者服务。”刘雁军说,去年10月,医院还专门就腹腔镜胃肠手术办了一次高级研修班,10医院主任级别的医生走进手术室,现场观摩刘雁军和他的胃肠团队手术。他说,目前,医院正在向国家卫计委申请腹腔镜培训基地,“医院能够将这一技术开展起来,造福更多患者。”

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