都说十人九痔,得了痔疮是小毛病,忍忍就过去了,医院;有人说得了痔疮,狠下心来一刀下去,烦恼全无;还有人担心痔疮不治会不会癌变,总之,有痔之士们整天惶惶不可终日,内心焦灼不安。可这痔疮到底是个什么东东,它是怎么缠上我们的,小编今天就给大家科普一下痔疮的那些是是非非。
什么是痔?
现代痔的概念是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血液淤积形成的团块,也就是“肛垫损坏”病,肛垫如果出现老化、移位,痔疮就发生了。分为外痔、内痔和混合痔。内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理改变或异常移位。外痔是直肠下静脉属支在齿状线远侧表皮下静脉丛病理性扩张和血栓形成。混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合和相应部位的外痔静脉丛相互融合。痔是临床常见病及多发病,民间有“十人九痔”之说。
痔疮和漏痔的区别是什么?
痔疮,中医称为痔病,是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血液淤积形成的团块。分为外痔、内痔和混合痔。漏疮,中医称为肛漏病,西医称为肛瘘,是肛管直肠瘘的简称,民间称漏疮,偷粪老鼠。
痔疮和肛瘘是两种不同的肛肠科疾病。痔疮的临床表现多数以肛门局部的疼痛,便血以及肛内痔核的反复脱出最为多见。而肛瘘主要是指肛门局部感染性的疾病,会有明显的内口和外口,并且有瘘道连接,会在急性发作期或者饮食不当后出现外口分泌血液或者脓液。肛瘘的唯一治疗方法只有手术。
痔的病因是什么?
人位于立位或坐位时,肛门直肠位于下部,受重力及脏器压迫的作用,该处静脉回流阻力较大,加之肛门直肠部静脉缺乏静脉瓣(防止血液逆流的单向活瓣),所以血流则更加容易淤积而引起静脉丛的迂曲、扩张。另外,粪块及肌肉对静脉的压迫也会影响静脉回流。
▲局部刺激或饮食习惯:肛门部受冷、受热、感染、腹泻、便秘及过量饮酒或喜食辛辣可刺激肛门部,导致静脉充血扩张,影响静脉回流。
▲职业因素:长坐、久站或长期负重远行影响静脉回流,引起静脉过度充盈;运动量过少致肠蠕动减慢,粪块下行缓慢;习惯性便秘也可刺激或压迫静脉,引起静脉回流障碍。
▲肛门部静脉压升高:肝硬化或心衰患者,肛门部静脉回流受阻,从而导致静脉充血扩张,静脉压升高。
▲腹内压升高:腹部肿瘤、前列腺肥大、妊娠、蹲便过久、饮食过饱可增加腹内压力,影响肛门部静脉回流。
细菌感染是引起痔疮的因素吗?
有相当多的人认为,痔疮发病与感染有关,痢疾、肠道感染、寄生虫、肛瘘及肛门周围炎等,均可引起肛门直肠静脉充血、炎症,使静脉团扩张,形成痔疮。痔静脉丛的血管内膜炎和静脉周围炎可使这些血管壁脆化、薄弱,引起静脉曲张,形成内痔;并指出对切除的痔组织做组织学检查发现有炎症变化。
是不是人人都有痔?
俗称说“十人九痔”,是指痔疮患者的发病率很高。全国调查发现,我国人群中肛肠疾病的发病率为59.1%,其中痔占87.25%。也就是说,痔的发病率约为51%,比例相当高。因此痔是常见的肛周疾病,也是一种多发病。在痔患者中又以内痔为最多,占痔患者数的59.86%,外痔占16.91%,混合痔占24.13%。
痔疮是遗传病吗?
有些家族的人静脉壁先天性薄弱、血管壁内弹性纤维较少,胶原纤维较多,血管缺乏弹性,不能耐受压力,所以有些学者认为痔疮可能有一定的遗传因子在起作用。~年国内普查发现,父母患肛肠疾病其子女患痔的发病率较高,也充分说明了这一点。但是,目前国际上对痔疮有遗传性的问题尚无肯定性的结论,故需做进一步研究。
哪些人更容易得痔疮?
从性别上来说,妇女因妊娠、分娩的原因,发病率可略高于男性;痔疮可发生于任何年龄,但据资料统计表明,痔疮随年龄的增长而增多,即儿童、青少年发病率低,成年人发病率高;从职业上看,久站、久坐、少活动的工作人员的发病率比较高,如汽车、火车、地铁司机,以及教师、理发师、美容师、民警、售货员、服务员、公司职员、机关干部、公务员、电脑打字员等。
痔疮是脱肛吗?
不是。脱肛,又称直肠脱垂,是指肛管、直肠粘膜、直肠全层或部分乙状结肠向下移位脱出肛管的一种疾病,各种年龄均可发病,多伴有肛门功能不全。
痔疮是传染病吗?
痔疮不是传染病。因为传染病有三个要素:一是传染源,二是传播途径,三是易感人群,这些痔疮均不具备,故痔疮不是传染病,没有传染性,不会相互传染,请大家放心。
痔疮会不会引起贫血?
会。若内痔出血量多,或出血时间较长,将会造成不同程度的贫血;长期贫血可能会引起贫血性心脏病。
痔疮会不会变成癌症?
痔疮多为肛门静脉血管迂曲扩张形成,故不会变癌。便血作为癌症的警告信号已众所周知,所以,不少痔疮患者,怀疑自己会不会恶变为直肠癌,这种思想顾虑是可以理解的,但缺乏科学根据。国内外都没有报道过痔疮可以变癌,而在肛管直肠癌的病因中也没有把痔疮包括在内。尽管痔疮和直肠癌可以同时存在于一个患者身上。
痔疮分哪些类型?
根据痔发生的部位,一般将痔分为内痔、外痔和混合痔三大类。
外痔位于齿状线以下,是痔外静脉丛曲张或肛缘皮肤皱襞发炎、肥大、结缔组织增生或血液瘀滞而形成的肿块。内痔位于痔疮齿状线以上,由粘膜下静脉丛扩大和曲张而形成。混合痔系由内外痔核相连成为一整体而形成。
痔疮的临床表现是什么?
(1)内痔:主要临床表现是出血和脱出,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状,其严重程度分为4度。I度:便时带血、滴血,便后出血可自行停止,无痔脱出。II度:常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行还纳。III度:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。IV度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。
(2)外痔:主要临床表现为肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症可有疼痛。
(3)混合痔:主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出。
大便时带有鲜血怎么办?
内痔、肛裂、结直肠息肉等均可以在大便时出现鲜血,可表现为手纸染血,或便时滴血,或呈喷射状等。内痔、结直肠息肉多出血为无痛性出血,而肛裂出血多伴有肛门疼痛。很多疾病可以引起便血,故一旦发现便血,要及时请医生诊治,明确诊断,排除其他疾病,尤其是恶性肿瘤。
大便时伴有血块是怎么回事?
大便时伴有血块,常见的原因有:内痔、肛裂、结直肠息肉、肛管直肠癌、溃疡性结肠炎等。内痔出血多为无痛性便时滴血,严重时呈喷射状,可伴有血块;肛裂出血多为痛性出血,伴便时便后肛门疼痛;结直肠息肉出血,颜色鲜红,无痛,血与大便不混合;肛管直肠癌除便血外,多伴有消瘦、排便习惯改变等,电子肠镜可明确诊断;溃疡性结肠炎出血混有粘液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、里急后重等。所以大便时伴血块,医院诊治,明确诊断。
痔核脱出怎么办?
痔核脱出是二、三期内痔的典型症状之一,多于排便时出现。二期内痔的脱出在便后能自行回纳到肛内,不需要复位处理。三期内痔的痔核脱出后不能自行还纳,应在清洗后或卧床休息后手法将痔核复位。如痔核脱出时间长,未及时将痔核复位到肛内,易导致肛门肿胀疼痛。患者自己难以将痔核复位者,很可能形成痔核嵌顿,应及时请医生帮助复位或治疗。
肛门口有包块都是痔疮吗?
不一定。因为肛肠科有很多疾病都可以出现肛门口包块,如:肛乳头瘤,肛周脓肿,直肠脱垂,直肠息肉,肛管直肠癌等均可以表现为肛门口包块。所以要及时请专科医生诊治,明确诊断。
痔疮的治疗原则是什么?
无症状的痔无需要治疗。治疗的目的重在消除、减轻痔的症状。解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义,应视为治疗效果的评价之一。
本病以非手术治疗为主;对于反复发作,症状逐渐加重,甚至影响正常的学习、工作和生活,经非手术治疗效果不明显者,可采用手术治疗。对于环状外痔者应分次或分段手术,尽可能保留更多的“皮肤桥”,避免肛管过度损伤。
痔疮能根除吗?
不能。手术只能消除局部的痔核,并不能消除痔的病因。只要痔的病因存在,就仍会发生痔疮。因此,如继续嗜食辛辣,便秘、腹泻,久站、久坐、久蹲等因素持续存在,仍会引起痔疮。
保守治疗能治好痔疮吗?
不能。保守治疗只能缓解症状。药物,加上饮食调节和排便通畅,对初期及二期内痔的出血和肛门疼痛坠胀等症状疗效较好,有的痔疮症状以后不再出现。但对三四期痔疮患者,则需通过手术,才能消除痔体及症状。
得了痔疮是否都要手术?
按照痔的治疗原则,先保守,再手术。对于初期和二期内痔,可给予药物和注射疗法。对于三、四期内痔和混合痔,药物及注射疗法效果差,多采用手术治疗。
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