近几年，我科将腹腔镜技术用于阑尾炎的手术治疗，几乎取代了开腹手术，取得了较好的疗效，减少了误诊率和漏诊率，术中一旦发现阑尾炎症不明显，可以应用腹腔镜探查周围脏器和组织的情况，避免了漏诊和误诊的发生。近3年有9例诊断为阑尾炎行腹腔镜手术治疗，术中发现其他异常：其中回肠麦克尔憩室1例，盲肠憩室炎1例、急性盆腔炎盆腔积脓1例、升结肠肿瘤2例、右侧卵巢黄体破裂出血1例、右侧腹股沟疝嵌顿1例、1例胃穿孔、1例右侧卵巢卵泡破裂血肿。除2例肿瘤（因没有行肠道准备，镜下不能行术中灌洗肠道）行中转开腹手术之外，其余患者皆在腹腔镜下完成手术。术后恢复良好，均顺利出院。
与传统开腹手术相比，腹腔镜手术有如下优点：
1、腹腔镜可以大范围探查腹腔，避免遗漏、误诊病情，相对于开腹手术，腔镜更全面、更仔细，术中一旦发现阑尾无炎症，可以进一步探查其余组织和脏器，从而有助于寻找病灶，有利于术中确诊。
2、微创、美观、疼痛明显减轻，减轻了患者心理负担。腹壁上打上一个12mm、2个5mm的穿刺孔就可以完成手术，术后几乎不留疤痕（疤痕体质除外）。传统开腹手术切口长约4-10cm，肥胖的人刀口更长，且术中有可能切断肌肉，术后疼痛较重，不能及早活动，不利于胃肠道功能的恢复。
3、切口感染率较低。开腹手术由于脓液容易污染切口，虽经反复冲洗，但术后残留细菌极易引起切口感染，感染几率可达30％（黄家驷外科学），加重了患者痛苦和心理负担，切口感染后往往1月至2月才能愈合，甚至需行二次清创缝合手术；腹腔镜手术时，经标本袋取出阑尾，腹壁戳孔细菌污染可能性很小，切口感染率几乎为零。
4、肥胖患者尤其适合腹腔镜手术。肥胖患者开腹手术时暴露差、手术视野不佳，切口更容易污染而感染；腹腔镜手术几乎不受肥胖的限制，操作方便，切口亦不易感染。
5、对于化脓、穿孔、坏疽阑尾炎合并腹膜炎、腹腔积脓患者，腹腔镜下可以彻底冲洗腹腔，镜下放置引流管方便并位置精确，有利于术后充分引流。
6、住院时间短，输液时间短，输液少，可以及早喝水和进食。术后不需要排气即可以喝水、米清，单纯性阑尾炎手术当天或第2天就可以出院。化脓性阑尾炎一般3-5天出院。近来做了3例初中生、1例高中生阑尾炎，术后第2天即可以去学校上课，1例本院职工术后第2天就可以上班查房工作，自诉无特殊不适。
腹腔镜治疗阑尾炎具有诸多传统开腹手术无法比拟的优点，理应成为治疗阑尾炎的首选手术方式，将来甚至可能成为诊断和治疗阑尾炎的金标准。
急性单纯性阑尾炎
急性（轻型）化脓性阑尾炎：阑尾表面充血、炎症浸润
急性（中型）化脓性阑尾炎：阑尾头端化脓并与周围组织粘连
急性（重型）化脓性阑尾炎并腹腔积脓、化脓性腹膜炎：腹腔较多黄色脓液
急性坏疽性阑尾炎并弥漫性腹膜炎、腹腔血性脓液、腹腔组织广泛炎症浸润
急性坏疽性阑尾炎并根部穿孔、弥漫性腹膜炎、腹腔积脓
王银中赞赏