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导语：输液疼痛不但降低患者的护理体验，也会间接影响护理人员在患者心中的职业形象。下面几种方法，可以有效减轻输液疼痛，让患者不再对输液产生紧张心理。
新入职的护士小月去给52床的李阿姨输液，李阿姨的血管不是很好，小月一边和李阿姨聊天，一边寻找血管，还好一针穿刺成功了。进针时，李阿姨轻轻的哼了一下。小月问：“李阿姨很疼吗？”李阿姨说：“还好，每次韩护士来输液就一点也不疼呢。”韩护士是她们科室资格最老的护士，不是一个患者说韩护士输液不疼了，难道有什么诀窍吗？小月向韩护士讨教经验，如何才能减轻输液疼痛，韩护士说了以下几条：
1要会选择血管
选择适当的穿刺血管，对血管条件差的患者，输液前可将血管均匀涂抹1%硝酸甘油，然后用温热小毛巾置于输液部位约三分钟，使血管充盈，血管扩张，增加穿刺成功率，减轻疼痛。
2沟通交流，分散注意力
输液时应主动与患者沟通交流，分散患者注意力，防止患者紧盯护士进针而精神紧张，趁患者不注意时，快速进针
3针头直接刺静脉
对于一些显露比较直且清晰的血管可采用直刺法，手持针头直接刺入静脉，进针稳、快、准，患者尚未反应过来，护士已经穿刺完毕，患者疼痛减轻。
4消毒液充分待干
选好血管消毒后充分待干，不但利于充分达到消毒效果，而且可以防止消毒液顺着针头进入皮下，引起疼痛。这一点临床上比较容易忽视。
5止血带松紧适中
扎止血带要松紧适中，过紧过松都有缺点。止血带过紧，会使静脉压力过大，进针后静脉血迅速外溢使患者紧张；止血带过松血管不充盈，重复穿刺给患者带来疼痛。
6把握好进针角度
把握好进针的角度，进针的角度应视穿刺的部位、静脉的深浅粗细及滑动与否而定，一般选择60度进针，针头与皮肤的接触面小，进针压强大速度快，表皮受损范围小，从而减轻患者痛苦。
7适度绷紧患者皮肤
静脉穿刺时，适度绷紧患者皮肤可以减少进针阻力，对减轻疼痛至关重要。可让患者采用背隆掌空状，形成前臂和手背、手背和手指两个弯曲，使患者手背皮肤上下左右四个方向被动牵拉绷紧，使血管充盈显露固定，操作者右手持针在血管上方60度快速进针，从而减轻患者痛苦。
8持针方法有讲究
有的护士应用血管钳持针柄静脉直刺法，即常规消毒皮肤后用血管钳持针柄直刺，进针点距离血管点1~1.5cm左右，回血后针尖与皮肤呈60~90度，进入后将针柄压低，穿刺完毕后固定好。这样的方法进针速度快，但是落空感不明显。使用手指持针法比较好，即拇指和食指分别持针柄的上下缘，进针方便、灵巧、落空感明显。
9穿刺进针一气呵成
进针一气呵成不要停顿，针头刺入皮肤后，有些护士习惯在穿刺血管前（或针头已刺入血管，需再进针少许时）习惯性地停一下，手放开小柄，再捏紧小柄进行穿刺，这会增加病人疼痛，穿刺最好一气呵成。
10巧妙利用针尖刃面的锐度
巧妙利用头皮针针尖刃面的锐度，穿刺时针尖斜面略向左，减少针尖对组织的切割和撕拉，这样也可以减轻疼痛，并能够减轻对患者的组织损伤。
11选择神经少的区域
进针时选择神经少的部位，如尺骨茎突和第三掌骨形成的三角区域，这里的神经稀疏，穿刺时疼痛的程度低于其他区域。
12药物涂抹
穿刺前，局部给予利多卡因或丁卡因凝胶进行涂抹，涂抹范围约是5厘米，涂抹完毕等候3~5分钟，然后进行穿刺。这种方法更适用于儿科患者，经临床试验初步验证，显示此种方法也可有效缓解穿刺疼痛。
13血管部位热敷
输液前使用热水袋给患者的血管部位进行热敷，经过热敷的血管比较粗，显而易见，护士进针迅速，患者疼痛减轻。
14无痛拔针
输液结束时，用轻柔的动作将固定的胶布撕开以免粘住针柄，安慰患者不必紧张，通过谈话转移患者注意力；左手用棉签固定打针部位，压力以能固定皮肤为宜；右手缓慢退出针身至皮下时增加压力，快速拔针，针头退出同时用棉签紧压注射部位直至不出血为止。
年护士资格考试将要开始报名了！小伙伴们怎样安排自己的复习计划，以及知识点记忆呢？今日送大家——护考必背知识点,希望对你有帮助哦！
细菌性肝脓肿病人的护理
1.细菌性肝脓肿最常见的致病菌为（大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌）
2.细菌性肝脓肿最主要的入侵途径和最常见的病因是（胆道系统）
3.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（寒战，高热）
4.细菌性肝脓肿最常见的体征为（肝大和肝区压痛）
5.细菌性肝脓肿患者脓液的颜色为（黄白色）
6.阿米巴性肝脓肿患者脓液的颜色为（巧克力色）
7.细菌性肝脓肿患者引流当脓腔引流液少于（10ml）时，可拔除引流管
8.为预防脱水，应保证患者每天至少摄入（ml）液体
急性阑尾炎病人的护理
1.急性阑尾炎最常见的原因是（阑尾管腔阻塞）
2.居各种急腹症首位的是（急性阑尾炎）
3.急性阑尾炎的典型体征是（右下腹固定压痛）
4.急性阑尾炎的典型症状是（转移性右下腹痛）
（第三条和第四条千万别混了哦）
5.阑尾周围脓肿行阑尾切除的时间应是（体温正常后的3个月）
6.急性阑尾炎为缓解疼痛可采取（半卧位或斜坡卧位），原因是（减轻腹壁张力）
7.为预防术后肠粘连，最关键的护理措施是（术后早期下床活动）
8.急性阑尾炎术后最常见的并发症为（切口感染），表现为（切口红肿，压痛）
9.急性阑尾炎术后出现发热，大便次数增多，里急后重感首先考虑出现了（腹腔脓肿）
肝性脑病病人的护理
1.引起肝性脑病最常见的病因是（病毒性肝炎后肝硬化）
2.肝性脑病的四期主要表现
一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，喜怒无常，衣冠不整，有扑翼样震颤，脑电图多正常
二期（昏迷前期）：意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主，不能完成简单计算，昼睡夜醒，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图有特征性异常，巴宾斯基征阳性
三期（昏睡期）：昏睡和精神错乱为主，常有神志不清和幻觉，脑电图异常
四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤已无法引出，脑电图明显异常
3.肝性脑病最早出现的表现（性格和行为改变）
4.肝性脑病患者禁用（肥皂水，只要是碱性溶液灌肠就不行），以免（增加对氨的吸收，加重病情），可用（生理盐水或弱酸溶液）灌肠
5.肝性脑病患者口服乳果糖的目的是（酸化肠道，减少对氨的吸收）
6.肝性脑病患者禁用的维生素是（维生素B6），原因是（可使多巴在周围神经处转化为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经正常递质）
7.肝性脑病患者饮食应限制（蛋白质）的摄入，供给足够的（热量和维生素），以（糖类）为主要食物
8.肝性脑病昏迷患者忌食（蛋白质），可鼻饲或静脉补充（葡萄糖）以补充热量，清醒后可（逐步增加蛋白质）饮食，最好给予（植物蛋白）
9.肝性脑病患者禁用的药物为（镇静药）和（安眠药），尽量用（安定）
10.降氨药物主要有（谷氨酸钠，谷氨酸钾），作用是（与游离氨结合成谷氨酰氨，以降低血氨）
11.肝性脑病患者应用支链氨基酸的作用是（抑制大脑中假性神经递质的形成）
胆道蛔虫症病人的护理
1.胆道蛔虫症的特点是（症状与体征不符）
是剧烈腹痛和轻微体征不符
2.胆道蛔虫症的疼痛特点为（剑突下钻顶样疼痛）
3.胆道蛔虫症首选的实验室检查是（b超）
4.驱虫最好在（症状缓解时）进行
5.驱虫药应在（清晨空腹或晚上睡前）服用
6.胆道蛔虫症患者首选（非手术）治疗，主要措施为（解痉镇痛，利胆驱虫，控制感染，ERCP）
肠梗阻病人的护理
1.最常见的肠梗阻的类型是（机械性肠梗阻）
2.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（肠壁有无血运障碍）
3.肠梗阻的主要临床表现是（腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便排气）
可以简记为痛吐胀闭
4.机械性肠梗阻的腹痛特点为（阵发性剧烈疼痛），绞窄性肠梗阻的腹痛特点为（疼痛发作时间缩短呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重），麻痹性肠梗阻的腹痛特点为（持续性胀痛）
5.高位肠梗阻的呕吐特点（早而频），低位肠梗阻的呕吐特点（迟而少，呕吐物为粪样），麻痹性肠梗阻的呕吐特点为（溢出性），绞窄性肠梗阻的呕吐特点为（呈棕褐色或血性）
6.可排出粘液血性便的肠梗阻是（绞窄性肠梗阻）
7.绞窄性肠梗阻的腹部主要体征为（腹部有固定的压痛和腹膜刺激征），机械性肠梗阻腹部主要体征为（可闻及肠鸣音），麻痹性肠梗阻腹部主要体征为（肠鸣音减弱或消失）
8.可出现大便隐血试验阳性的类型是（绞窄性肠梗阻）
9.肠梗阻非手术期间最主要的治疗措施为（禁食，胃肠减压）
10.肠梗阻时，最主要的观察是（梗阻是否发生绞窄）
11.肠梗阻的主要实验室检查是（x线示肠袢胀气及多个气液平面）
12.若腹腔引流管周围出现流出液带粪臭味，同时病人出现局部或弥漫性腹膜炎的表现，提示（腹腔内感染及肠瘘的可能）
计划免疫顺序
出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑
急性左心衰竭急救措施：
坐马离西接小羊
坐：端坐位，双腿下垂
马：吗啡
离：利尿剂呋塞米
西：吸氧6-8L/min
接：结扎四肢中的三肢
小：硝普钠
羊：洋地黄
慢性心力衰竭病人的护理
1.心功能分级
一级：活动不受影响
二级：活动轻度受限
三级：活动明显受限
四级：不能下床活动
2.左心衰的临床表现出现顺序依次为（劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸）
3.右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（体循环淤血），左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（肺循环淤血）
4.诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的因素是（感染），特别是（呼吸道感染）
5.容量负荷（前负荷）过重常见于（二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，房间隔缺损，室间隔缺损）
容量负荷过重常见于因为瓣膜关闭不全所引起
6.压力负荷（后负荷）过重常见于（高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄）
前两者是左心室压力负荷重，后两者是右心室压力负荷重，压力负荷过重常见于因为瓣膜狭窄所致
7.左心衰竭最早出现的是（呼吸困难）
8.发生急性肺水肿病人咳（粉红泡沫样）痰
9.左心衰竭最重要的体征是（交替脉），双肺底可闻及（湿罗音）
10.左心衰竭患者最主要的临床表现是（呼吸困难）
11.全心衰竭是（左心衰竭兼有右心衰竭）的症状，其中以（右心衰竭）的表现为主
12.右心衰竭早期可出现（凹陷性）水肿，表现为出现在身体的（下垂和组织疏松）部位
13.右心衰竭最重要的体征是（颈静脉怒张）和（肝颈静脉回流征阳性），可出现肝（大）及肝区（压痛）
14.右心衰竭引起发绀的主要原因是由于（体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多）所致
15.治疗心力衰竭最常用的药物是（洋地黄类）药，常用药物（地高辛，毛花苷丙），主要作用为（增强心肌收缩力）
16.洋地黄类药物在急性心肌梗死（24）小时内不宜应用，以免（引发或加重心律失常）
17.洋地黄类药物最常见的不良反应为（心律失常），其中以（室早二联律）最为常见
18.利尿剂的作用是减少心脏（前负荷），以（排出体内多余潴留的液体，改善心功能）
19.扩血管药的主要作用是扩张小动脉，减轻（后负荷），扩张小静脉，减轻（前负荷），扩张小动脉常用药物血管紧张素转化酶抑制剂如（卡托普利），α受体阻滞剂（哌唑嗪），扩张小静脉常用药物硝酸酯类药物（硝酸甘油）
20.卡托普利的主要副作用是（干咳），哌唑嗪主要的副作用是（体位性低血压），硝酸甘油主要的副作用是（颜面潮红，头痛，心动过速，血压下降）
21.使用洋地黄类药物之前应（测量脉搏），服药之后若心率（小于60次/分）应（立即停药）并（报告医生）
22.硝酸甘油的给药方式为（舌下给药），初次应用时用药后应（平卧片刻），以免引起（体位性低血压）
23.心功能一级患者活动（不受限制，但避免剧烈体力活动），心功能二级患者活动（适度，可适当做轻体力工作和家务），心功能三级患者活动（严格限制，日常生活可在别人协助下进行），心功能四级患者（绝对卧床休息）
24.慢性心力衰竭患者的体位宜为（端坐位）
25.服用血管扩张剂，改变体位时动作不宜（过快），以防发生（直立性低血压）
26.慢性心力衰竭患者饮食应（高蛋白，高维生素，易消化，清淡），限制水钠摄入，每日食盐摄入应小于（5g）
27.预防慢性心力衰竭的主要方式为（预防呼吸道感染）
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