腹腔镜下切除阑尾，医院（包括我医院）的常规手术。我院自从引进德国进口全高清腹腔镜以来，3个月内已经进行各种腹腔镜手术30余例，其中最多的是各种阑尾切除术，从单纯性阑尾炎，到阑尾周围脓肿、腹腔广泛粘连，都能做到全腔镜下操作，避免了开腹的痛苦。
有些人不理解，他们觉得，一个阑尾切除的小手术，值得用腹腔镜下来做吗？下面我来讲讲这个问题吧。
1、腹腔探查方面
常规阑尾切除手术，因为切口小，手术的时候，很难对整个腹腔进行探查和操作。对于上腹部和盆腔里的脓液，很难清理。这些脓液，在病人抵抗力下降的时候，可能就会形成腹腔的残余脓肿。自从有了腹腔镜，在腹腔镜下做阑尾切除，腹腔里面任何部位的脓液，都可以清理干干净净。
腹腔镜阑尾切除手术视野辽阔，可以探查整个腹腔，是开腹手术所不具备的。其手术方式具备有诊断和手术的双重功能，虽然腹腔镜阑尾切除手术是在不开腹的情况下进行，但可以明确多种盆腔或腹腔疾病的诊断，发现腹腔内合并的其他病变，避免遗漏其他病变(如胃癌、结肠癌、小肠病变，女性还能发现子宫及附件的病变)。
2、切口愈合方面
伤口及腹腔里的并发症极少。腹腔镜阑尾切除术时，阑尾与手术通道无接触，腹腔内充满了二氧化碳气体，形成高压区，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染，保持腹腔的清洁。腹壁戳孔取代腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，也不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
传统的阑尾切除手术，切口感染率挺高的，根据文献报道，切口感染率从10%到20%不等。腹腔镜戳孔切口，因为不缝合腹膜，所以戳孔不会有积液，有积液也可以渗入腹腔被吸收。没有积液就没有感染，腹腔镜戳孔切口感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少，几乎不会发生伤口感染和切口疝。
3、腹腔术后粘连方面
因为手术器械接触肠管，而肠管始终在腹腔内保持湿润，不会象开腹手术一样易造成浆膜干燥等损伤。所以腹腔粘连少，手术后一般不会出现粘连性肠梗阻。腹腔镜阑尾切除术发生肠粘连的机率要大大低于开刀手术，这已经被多年的临床观察所证实。腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小。手术视野广，手术结束前冲洗彻底，能够完全吸干净因阑尾炎所产生的腹腔里的脓液，因而术后肠功能恢复快，可较早进食，这又大大减少了术后肠粘连的因素。
腹腔镜阑尾切除手术的微创技术优势，腹腔镜阑尾切除术后痛苦小、恢复快、睡眠姿势不限、可以随意翻身等，大大减轻了病人术后的各种不适。手术当日可以下床活动，次日可以进食，三至五天可以出院，减轻了家属陪伴护理的强度。腹腔镜阑尾切除术切口小，手术恢复后腹部几乎没有疤痕。
总之，腹腔镜下切除阑尾，恢复快，手术后并发症少得多。虽然麻醉费手术费相对较高，但是由于减少了住院天数，总体消费基本和传统开腹手术持平。有了这么多优点，大家选择什么手术方式，心里都有了数了吧。
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