患者丰某某,女,62岁,自年5月起出现大便次数增多、便血、肛门处坠胀等症状,被诊断为直肠癌,肿瘤距肛门仅5厘米。过去对肿瘤位置距离肛门7-8厘米以内的直肠癌,可以手术切除肿瘤,但不能保住肛门。丰某某难以接受这样的选择,因为对于低位直肠癌病人而言,要想完整切除肿瘤,必须把周围相关结构一并清除,因此不得以切除肛门以做到肿瘤根治。切除肛门后粪便必须改道,因此手术后作永久性的人工肛门可能是不可避免的结果。而人工肛门给病人带来的痛苦和许多并发症是困扰这类病人的严重问题。
医院外二科就诊,医生为她量身定做了可行的手术方案,腹腔镜下行超低位保肛直肠癌根治术。手术后恢复良好,家庭生活也美满幸福。腹腔镜下低位直肠癌切除保肛手术新技术在保证肿瘤治疗的有效性的同时提高了患者的生活质量,为丰女士这样的病人和家庭带来了福音。
医院姚力教授(左二)指导下开展腹腔镜下手术
科室概况
外二科(普外、微创)是济宁市普外科重点学科建设单位,邹城市微创外科重点专科,经过多年的发展和几代人的努力,外二科拥有技术精进,服务规范的诊疗环境,主要收治小儿外科、普外科、泌尿外科、胸外科等的患者,腔镜微创治疗也成为外二科的特色。
副院长郑成群(左一)、外二科主任仲崇柏(右一)开展腹腔镜下手术
科室人才梯队合理,有医护人员21人,其中主任医师1人,主治医师7人,住院医师2人,主管护师1人,护师10人,开放床位30余张,能为患者提供质量优良,服务到位,环境舒适的诊疗服务。每年收治各类病人超过人次,施行各种手术超过余例次。科室多名医护人医院、医院、医院、济宁医学院等进修,并与其建立了良好的业务协作关系,在社会上有较高的知名度。
副院长郑成群(左三)带领医师查房
专业特色介绍
1、腹腔镜微创治疗
外二科腹腔镜微创专业在邹城市处于领先地位,已开展腹腔镜手术多年。年医院引进高清腹腔镜,医院姚力教授,日本医院医院客座教授,并来院实际指导科室的临床腹腔镜手术治疗。在姚力、奥田准二教授的指导下行超低位直肠癌综合治疗(术前放化疗,腹腔镜直肠癌根治术,术后放化疗)15余例,医院现已独立完成腹腔镜下超低位直肠癌根治术35余例。
外二科主任仲崇柏(左)开展腹腔镜下手术
腹腔镜手术与传统手术相比,腹腔镜手术创伤小,美容效果好,对腹腔内脏器干扰小,病人术后恢复快等优点,减少了肠粘连,切口感染,切口裂开等并发症的发生,缩短了住院时间,降低了住院费用,因此深受患者欢迎。特别是在恶性肿瘤的根治性程度上与常规开腹手术相比有明显优势。截止目前已完成腹腔镜下各类手术余例,腹腔镜微创手术现已经在胃、结直肠、阑尾、胆囊、疝气、肾囊肿、肾上腺、精索静脉曲张、卵巢囊肿等疾病治疗中全面开展。提高了疗效,减小创伤,使患者最大程度受益。
外二科主任仲崇柏(左五)带领医护人员查房
2、肿瘤
外二科治疗范围的肿瘤包括胃肠道肿瘤,肛门直肠肿瘤,肝癌,胰腺癌,胆道肿瘤,脾脏肿瘤,甲状腺癌,乳腺癌,食管癌,肺癌,肾癌,膀胱癌,前列腺癌,以及各种体表肿瘤等,为恶性肿瘤患者疾病的根治或生命延长提供了有力保证,取得了良好的效果。
外二科早交班
3、无张力网片修补术治腹股沟疝和腹壁切口疝,疼痛轻,恢复快,无复发。治疗各种难治性疝,复发疝和巨大切口疝,均取得满意效果。其中,部分腹股沟疝手术可在局部麻醉下完成,手术创伤小,术后疼痛轻微,住院时间短,对老年或一般状况差者更为适用。
4、小儿疝的微创治疗,迄今外二科完成小儿疝微创治疗已有余例。技术成熟,根据患儿不同年龄,不同病情,总结出4种不同术式,切口小,约1.5cm左右,患儿平均住院3-5天,自付在元左右。真正实现了微创,住院时间短,病人花费少,手术效果好。
外二科医护人员开展业务学习
诊治范围
1、普外科:急、慢胆囊炎,胆管炎,胆囊息肉,胆石症,如胆道蛔虫症,胆道肿瘤,胆道外伤,胆道出血,各种原因引起的阻塞性黄疸等。急、慢性胰腺炎,胰腺肿瘤,胰腺囊肿,胰腺外伤等。各种原因引起的脾功能亢进,脾肿瘤,脾脓肿,脾外伤等。各种血液病需行脾切除者亦属于脾脏外科的范围。胃溃疡,十二指肠溃疡,胃肿瘤,胃十二指肠出血,各种胃和十二直肠疾病引起的呕吐等。肠粘连,肠梗阻,小肠肿瘤,小肠炎性疾病,肠瘘,结肠息肉,结直肠肿瘤,急\慢性阑尾炎,阑尾肿瘤,肠道出血等。结节性甲状腺肿,甲状腺癌,甲状腺腺瘤,乳腺癌,乳腺炎,乳腺肿物等。大、小隐静脉曲张等。
2、小儿外科:小儿疝、小儿鞘膜积液、隐睾、尿道下裂、先天性巨结肠、小儿阑尾炎等疾病。
3、泌尿外科:肾癌、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生症、肾囊肿、泌尿系结石、肾上腺肿瘤、膀胱憩室、尿道断裂、膀胱造瘘等疾病。
4、胸外科:食管癌、肺癌、肺大泡、气胸、胸部外伤等疾病。
专
家
介
绍
郑成群,副院长,主治医师,山东省外科委员会委员、济宁普外科委员会委员、山东省肿瘤综合治疗委员会委员、邹城市劳模。
擅长小儿外、普外科常见病、多发病,於0年3月-1年3医院进修普外科、小儿外科及烧伤整形科。师从于小儿外科郭宗远教授、李乐平教授及王明青教授。於6-7年医院进修泌尿外科和普外科,师从王翔教授学习前列腺电切、前列腺癌腹腔镜根治术;师从姚力教授学习腹腔镜下直肠癌根治、胆囊切除等。25余年来共完成各类手术余例。于94年师从翟西林教授,开展小儿外、普外手术,小儿疝的微创治疗,迄今已有余例。此技术已趋于成熟,根据患儿不同年龄,不同病情,总结出4种不同术式,切口小,约1.5cm左右,患儿平均住院3-5天,自付在元左右。真正实现了微创,住院时间短,病人花费少,手术效果好。开展了乳腺癌根治,甲状腺癌根治。
医院胸外科彭忠民、王晓航主任的帮助下开展了食管癌根治、肺癌根治术、气胸肺大泡切除。医院卢俊教授、医院乔森院长、医院田志龙主任的帮助下开展了肝癌根治术,肝左外叶、肝左叶切除,胆囊癌根治,胰腺癌、胆肠吻合、胃癌根治、直肠癌根治(开放)。在贾振郡教授、济医附院孟琳教授、医院徐坻顺教授的帮助下开展了巨大肾癌切除、肾结石、肾盂切开取石、肾实质切开取石、经皮肾镜切开取石、肾上腺肿瘤切除、膀胱部分切除、前列腺增生经膀胱,经耻骨后,经尿道多种方式切除。
结直肠手术,原来一直行开放手术,创伤大,恢复慢,卧床时间长,特别是低位直肠癌,保肛率低,至7年以来,医院姚力教授一直帮助我院在这个领域提升。年,经姚力教授邀请日本知名专家,医院奥田准二教授,在我院为两位低位直肠癌病人行腹腔镜下低位保肛直肠癌根治术,获得了圆满成功。现两位病人(黄xx丰xx)查体正常,生活质量较高。
自年底引进高清腹腔镜,现已独立完成三十余例腹腔镜直肠癌手术,最高龄者87岁,在此基础上,完成腹腔镜下胆囊切除,阑尾切除术,肾囊肿开窗,胃穿孔修补,肠梗阻探查、造瘘等手术余例。在邹城地区微创治疗直肠癌做到引领共享,使广大群众获益。
仲崇柏,外二科主任,主治医师,毕业于青岛大学医学院,济宁普外科委员会委员,济宁市腹腔镜疝委员会委员。
于年9月至年9医院普外科进修,进修期间全面学习,熟炼掌握腹腔镜在普外科胃癌根治、结直肠癌根治、胃肠道穿孔修补、肠梗阻、肝脏肿瘤切除、胆囊切除、胆总管切开探查等各类手术中应用。进修结束被评为医院优秀进修医师。并于年3月在山东大学医院腹腔镜培训基地进一步进行腹腔镜培训学习。多次在北京、医院进行腹腔镜临床应用学术研讨。
擅长普外、小儿外、泌尿外科等常见病、多发病的诊治。特别是在胃肠道、肝胆、血管、乳腺甲状腺、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染等疾病外科手术治疗中有自己独到见解。在各级老师指导教授下已独立完成结直肠癌根治,乳腺癌根治、甲状腺肿物切除、小儿疝气微创手术治疗、胆囊切除、大隐静脉曲张、阑尾炎、成人腹股沟疝等各类普外、小儿外、泌尿外科手术。目前已独立完成各类腹腔镜微创手术余例。
从事临床工作10余年,多次被评为卫计局、医院先进工作者,年在卫计局举行临床技能比武中获得第二名。年被邹城市精神文明建设委员会办公室、共青团邹城市委、邹城市青年志愿者协会授予“邹城市优秀青年志愿者”荣誉称号。
翟伟,外二科副主任,主治医师,本科学历,发表省级、国家级论文多篇。于年毕业于济宁医学院临床系,3-4医院进修学习,自医院开展腹腔镜手术,先后多次在北京医院、医院学习、培训腹腔镜技术。从事普、儿外科医疗、教学工作二十多年,擅长普外、小儿外科、泌尿外科等临床常见病,多发病的诊断及治疗。尤其对普外科急腹症、恶性肿瘤有丰富的治疗经验,开展了腹腔镜下阑尾切除、精索静脉高位结扎、胆囊切除及结直肠癌手术。
贾振郡,主任医师,年毕业于山东医科大学医疗系本科,曾获济宁市第一、二届泌尿外科专业委员会委员,济宁市首届男科学专业委员会委员,济宁市医疗事故鉴定委员会专家库成员。从医48年,擅长普外科、泌尿男科学各类疾病的诊治,尤其对泌尿生殖系统疾病的诊治具有较深的造诣,特别是在膀胱癌的综合治疗方面具有独到的见解。5年受聘于山东大学泌尿外科研究所威海中心,在威海期间,成功开展了输尿管镜、膀胱镜等微创技术。曾获济宁市科技进步奖一项,邹城市科技进步奖三项,10多篇论文在全国性杂志上发表,其中“小剂量BCG膀胱灌注预防浅表性肿瘤术后复发”一文在《中华泌尿外科》杂志上刊登,并获济宁市优秀论文一等奖。
侯祥芳,硕士研究生,主治医师,毕业于山东省中医药大学,擅长普外、小儿外、泌尿外科等常见病、多发病的诊断及治疗,尤其对乳腺、甲状腺相关疾病有深入的研究,结合中医中药对常见病、多发病的治疗有独到见解。
董龙增,主治医师,毕业于济宁医学院。于年4月医院培训学习腹腔镜技术,年在山东大学医院普外科进修学习一年,进修期间全面了解学习掌握了腹腔镜在普外科肝血管瘤、肝囊肿开窗引流、肝癌、胆囊切除、胃肠道穿孔修补、肠梗阻、胃癌根治、结直肠癌根治、疝修补、脾切除等各类手术中的应用。擅长并长期从事普外、小儿外、泌尿外科等常见病、多发病的诊断和治疗。特别是在胃肠道、肝胆、周围血管、乳腺甲状腺、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等疾病的手术治疗有深刻的体会。年、年两次获得卫计局临床技能比武三等奖,医院评为先进工作者。
外二科医护人员坚持“全心全意为人民服务”、“以病人为中心”的宗旨,贯彻“治一个病人,交一个朋友;做一台手术,塑一个精品”的工作理念;认真贯彻执行“六个一温馨服务”,从健全服务机制,改善服务环境着手,提高科室的竞争力;因病施治,合理检查及用药,不滥开检查单、“搭车药”、“大处方”、“人情方”,不收受红包、回扣及贵重礼品,自觉抵制各种不正之风,做到工作与学习先进模范人物相结合,倡导廉洁行医,爱岗敬业,无私奉献精神。科室精神文明建设取得了长足发展,树立了科室良好的社会形象。
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