1.急症手术：急性阑尾炎等；
限期手术：恶性肿瘤；
择期手术：甲状腺大部分切除术。术前12小时禁食，术前4小时禁水。
2.十二指肠手术：术前放置鼻胃管。
肠手术：术前当晚清洁洗肠。
3.一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10%。
4.病人血压在/mmHg以下时可以手术，术前不用降压药。/mmHg以上时，术前必须使用降压药。
5.发生外科感染的必要条件不包括组织内的有氧环境，包括
(1)外界病菌大量侵入组织
(2)人体抵抗能力有一定缺陷
(3)病菌在组织内大量繁殖
(4)人体正常菌群变成病菌
6.肾上腺皮质功能不足：凡正在应用或在6-12个月内应用激素治疗超过1-2周者，可在手术前2日开始改为氢化可的松静滴。
7.手术期将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)、尿糖+-++。手术期长效胰岛素及口服降糖药物统统都改为短效胰岛素。
8.引流问题：乳胶片引流，术后1～2天拔除。
烟卷引流，术后72h才能拔除。
T管引流的T管需2周以上。
9.体位问题：头颅手术无休克昏迷：15-30°头高脚低位。
胸部手术:用高半坐位，有利于呼吸和引流。
腹部手术：用低半坐位，减少腹部张力。
休克：下肢抬高15-20°、头躯干抬高20°-30°。
10.拆线问题：头、面、颈部在术后4～5天拆线。
下腹及会阴部6～7天。
上腹部、背部和臀部7～9天。
四肢10～12天。
减张缝线14天拆除。
11.切口问题：
清洁切口，用“Ⅰ”表示，如甲状腺大部切除术。
可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除术。
污染切口，用“Ⅲ”表示，如胃十二指肠溃疡穿孔，各种脓肿的引流术。
伤口愈合：
甲级--好。
乙级--红肿、硬结、血肿、积液。
丙级--化脓。
12.符合无菌原则的有
(1)不可在手术人员背后传递手术器械或用品
(2)手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位
(3)手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换手套
(4)切开空腔脏器前，应先用纱布垫保护周围组织。
1.术后出血：胸腔手术后，每小时引流出血液超过ml，就提示有内出血。
2.进行性血胸是每小时ml，持续3h。
3.术后最常见的并发症是发热。术后3～6日发热，最可能的原因是感染。
4.术后尿潴留导尿术导出的尿液量ml以上时应留导尿管1～2天。
5.营养：正常人每天每公斤体重25kcal。
合并了严重的感染、创伤时每天每公斤体重30-35kcal。
6.肠外营养适用于高位肠瘘；严重烧伤；严重感染；溃疡性结肠炎；坏死性胰腺炎。
7.长期供给营养采用中心静脉插管，途径：颈内静脉和锁骨下静脉。
8.必须氨基酸和非必需氨基酸的比例：1:2。
9.中心静脉置管：最常见的并发症—导管性脓毒症。
如8h后仍有发热，应拔去导管。
如24h后发热仍不退，应采取用抗生素。
10.乳腺癌最严重的局部表现是皮肤红肿，炎症样改变。
11.胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用：恢复已经老化的胆碱酯酶活性。
12.疖和痈的最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
“危险三角”区域疖子不用挤压。“唇痈”不易切开。
13.急性蜂窝组织炎和丹毒最常见的致病菌是溶血性链球菌。
14.丹毒的临床表现是网状淋巴管炎。
15.溶血性链球菌的脓液：淡红色，稀薄状。
金黄色葡萄球菌的脓液：黄色，不臭。
类杆菌、拟杆菌的脓液：恶臭。
16.破伤风主要的致病因素：破伤风外毒素。
首先侵犯的肌肉：咀嚼肌。侵犯最严重的肌肉：呼吸肌。
主要的治疗药物是破伤风抗毒素(1-U)。
17.气性坏疽的典型表现是：大理石花纹。最主要的处理措施是：彻底清创。
18.烧伤问题：
(1)面积的分布是：三三三，五六七，十三十三二十一
(2)深度：Ⅰ°红斑状；浅Ⅱ°水泡状；深Ⅱ°红白相间，以白为主；Ⅲ°焦痂状，树枝状栓塞血管。
(3)补液：晶体：胶体=2：1，每天生理需要量是0ml。烧伤的患者的补液量是：体重*面积*1.5。
1.瞳孔问题：扩大——阿托品中毒。
缩小——有机磷类杀虫药、氨基甲酸酯类杀虫药、吗啡、氯丙嗪中毒。
2.气味：有机磷杀虫药中毒——大蒜臭味。
氰化物中毒——苦杏仁味。
3.毒物的治疗原则是：终止接触毒物，迅速清除进入体内被吸收或尚未吸收的毒物。服毒后6h内洗胃有效，刺激性液体禁忌洗胃。
4.解毒剂：
铅、猛中毒——依地酸二钠钙。
砷、汞、锑中毒——二巯基丙醇。
亚硝酸盐、苯胺、硝基苯——亚甲蓝。
氰化物中毒——亚硝酸盐-硫代硫酸钠。
老鼠药中毒——亚硝酸盐-氟乙酰胺。
5.有机磷中毒毒蕈碱样症状(M受体)：平滑肌痉挛、腺体分泌增多、瞳孔缩小。有机磷中毒烟碱样症状(N受体)：肌束震颤、血压升高。
6.全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验室指标。敌百虫中毒者忌用2%碳酸氢钠溶液。对硫磷中毒者忌用1:0高锰酸钾溶液洗胃。
7.急性一氧化碳中毒早期的表现：皮肤、粘膜呈樱桃红色。晚期出现急性一氧化碳中毒迟发脑病。
处理：终止CO吸入迅速将病人转移到空气新鲜的地方。重度中毒的首选高压氧舱治疗。
8.应激性溃疡发病基础包括的有
(1)重度创伤
(2)颅内手术
(3)重度烧伤
(4)脓毒血症
9.不属于弥漫性结缔组织病的是Reiter综合征，属于的有
(1)硬皮病
(2)干燥综合征
(3)系统性红斑狼疮
(4)类风湿关节炎。
10.不属于弥漫性结缔组织病的是强直性脊柱炎，属于的有
(1)皮肌炎
(2)类风湿关节炎
(3)系统性红斑狼疮
(4)干燥综合征
11.小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是清创后缝合伤口，正确的有
(1)给予有效的抗生素
(2)使用破伤风抗毒素血清
(3)输血补液
(4)要做全身检查
12、不属弥漫型结缔组织病的疾病是骨性关节炎，属于的有
(1)SLE
(2)类风湿关节炎
(3)多肌炎
(4)皮肌炎。
1.肿瘤标记物：
骨肉瘤、肝癌-碱性磷酸酶。
前列腺癌-酸性磷酸酶。肝癌-乳酸脱氢酶。
结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌-癌胚抗原(CEA)。
肝癌、畸胎瘤-胚胎抗原(AFP)。鼻咽癌-IgA-vgA。前列腺癌-前列腺特异性抗原(PSA)。
2.年轻女性乳腺的肿物为乳房纤维腺瘤。
3.乳腺囊性增生症与月经周期的作用相关。
4.乳腺癌的酒窝征累及Cooper韧带。乳腺癌的桔皮征是指皮下淋巴管被癌细胞阻塞，引起淋巴回流障碍，出现桔皮水肿。
5.恶性程度最高的乳腺癌是炎性乳癌。
6.乳腺癌的内分泌治疗首选的药物是三苯氧胺(他莫昔芬)。
7.创伤后人体代谢变化为蛋白质分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加。
8.感染转化为局限性化脓的主要原因是人体抵抗力占优势。
9.乳腺癌扩大根治术的切除范围是乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织。
10.系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是抗Sm
11.肠内营养并发症中，与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀、腹泻。
12.导致丹毒的致病菌是β溶血性链球菌。
13.糖尿病人体温38℃，围手术期处理措施：
(1)术后要注意足部检查
(2)术后要注意胃瘫
(3)术前即投与抗生素
(4)将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术
14.原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，包括
(1)肝硬化
(2)糖尿病
(3)慢性肾病
(4)冠心病
15.急性乳腺炎的病因包括
(1)乳管不通
(2)婴儿吸乳少
(3)乳头内陷
(4)乳汁过多
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