健康腋臭扰人,怎么办

腋臭是人腋窝部位散发出令人厌恶的特殊气味,虽然不影响健康,但携带这种难闻气味让人倍感尴尬,无疑会使人产生自卑感,成为与同事、客户、亲密朋友间的交往阻碍,影响学习和工作,严重者甚至会导致事业遇阻。那么,我们应该如何解除腋臭带来的困扰呢?

什么是腋臭?

人体有二种汗腺:外泌汗腺与顶泌汗腺。外泌汗腺(即小汗腺)几乎遍及全身,其分泌汗液主要起调节体温和滋润皮肤的作用。顶泌汗腺(即大汗腺),主要分布在腋窝、乳晕和会阴部等处,其分泌物为较浓稠的乳状物,微黄,含蛋白质、糖类和脂类等,经皮肤表面的细菌分解后产生酸腐气息;有些人的汗腺分泌过盛时,会发出一种与狐狸肛门排出的气味类似的臭味,即腋臭,俗称“狐臭”。

为什么会出现腋臭?

腋臭的发病机制尚不十分清楚。研究发现,多个因素与腋臭的发生及严重程度相关,如基因、激素水平、饮食习惯等。

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遗传因素:腋臭有遗传性。如果双亲皆有狐臭,则子女遗传的的几率非常高,若双亲只有一方有狐臭,那么遗传的几率为30%~50%。

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大汗腺分泌作用:夏季天气炎热,汗腺分泌增加,加之腋部的汗液不易散发,局部温暖潮湿,细菌容易繁殖,所以腋臭在夏天特别严重。

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内分泌:腋臭与顶泌汗腺(大汗腺)的分泌功能异常有关。顶泌汗腺受内分泌影响,是性激素的靶器官,所以腋臭多好发于青春发育期,至老年后减轻或消失。

出现腋臭会有何影响?

腋臭本身来说对健康并没有直接的危害,但是会影响人们的社交、工作甚至恋爱家庭。人们往往对有腋臭者避而远之,眼神中的嫌弃会深深刺痛腋臭患者,长期下去使得他们的心理上承受巨大的负担,容易造成孤僻离群的性格。因此,有腋臭的朋友最好还是及早进行治疗,这样可以早些免去心患,快乐无忧地生活。

腋臭治疗方法有哪些?

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药物治疗

应用有抑菌、收敛、止汗、防腐防臭等作用的药物(如75%的乙醇,止汗剂等)。药物治疗简便快捷,易于操作,无创伤,但只适用于程度较轻的患者,并且不能根治,长期用药可能出现皮肤的并发症。

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物理疗法

采用冷冻、激光、电离子、微波等的方法,在腋窝局部产生冷效应或是热效应破坏大汗腺,或使皮肤形成瘢痕组织阻断汗腺排泄途径,从而减轻异味。一般适用于轻(中)度患者。

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A型肉毒毒素注射局部治疗

肉毒素可以控制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放,从而抑制了大汗腺分泌汗液。此种方法操作简单,治疗时间短,创伤小、不留瘢痕,注射剂量安全,并发症少,复发和疗效不满意者可3个月后再次注射,尤其适用于对外观要求高的年轻患者。因没有误工期,对那些无法请假休息的学生、上班人士是最佳选择。

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手术治疗

手术目的是切除分布于真皮下和皮下组织的大汗腺,方法有多种:

皮肤梭形切除法

统的手术方法是行腋窝有汗毛区的皮肤梭形切口,切除大汗腺及其表面皮肤,皮肤缺损创面采取皮缘拉拢缝合。术后常因皮肤切口张力大而造成切口裂开,创面瘢痕愈合,甚至形成挛缩性瘢痕,使上肢的外展活动受限。目前已极少采用这种术式。

小切口汗腺刮除术

利用小切口将腋区的皮肤游离成皮瓣,用刮匙将真皮下的汗腺组织刮除。优点是手术切口小,手术范围不受限制。缺点是复发率偏高:一方面是由于用刮匙钝性搔刮皮下组织难以彻底破坏大汗腺和毛囊,被损伤的汗腺和毛囊经过一段时间后可能重新恢复功能而复发;另一方面,该法是在盲视下刮除,有时为防止皮瓣坏死,搔刮时不够彻底而造成复发。

抽吸法

在上臂内侧腋毛区外缘约1cm处做一小切口。用吸脂管接上吸引器,紧贴皮下反复抽吸,吸除大汗腺和浅表脂肪。优点是手术切口小,操作简单,手术时间短。缺点是可能会残留部分大汗腺。

超薄皮瓣法

术区局部注射肿胀麻醉,沿皮肤皱褶方向做手术切口,分离、掀开腋下有毛发的皮瓣,在可视下剪除大汗腺。适合于各种程度的腋臭患者。术中局部注射肿胀麻醉液能明显减少出血、减轻术后早期疼痛;直视下去除汗腺较为彻底,近远期效果确切,复发率低;切口隐蔽,术后基本不影响美观;在治疗腋臭的同时,还可达到去除大部分腋毛的效果,对于女性患者可谓“一举两得”。

腋臭有多种治疗方法,手术仍是目前最有效的方法,并有向微创方向发展的趋势。然而盲目追求微创可能不能彻底祛除大汗腺,还需要二次手术根治。因此,术前根据大汗腺的分布范围,选择合适的术式是非常必要的。

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