图表归纳
年12月6日第六期一、不同类型肠梗阻的临床特点
临床表现
不同类型肠梗阻
腹痛
机械性：阵发性绞痛
绞窄性：持续性剧烈腹痛、阵发性加重
麻痹性：持续性胀痛
肠扭转：突发持续性绞痛并阵发性加剧
蛔虫堵塞(机械性)：阵发性脐周腹痛为主
呕吐
高位:早且频繁，主要为胃及十二指肠内容物
低位：迟而少，呕吐物为粪样
麻痹性：呈溢出性
绞窄性：呕吐物为血性或棕褐色液体
腹胀
高位：呕吐频繁，腹胀轻
低位：腹胀明显
麻痹性：均勻性全腹胀
肠扭转：腹胀不对称
停止肛门排气排便
完全性：多不再排气排便
不完全性：少量排气排便
绞窄性：血性黏液便
二、急性阑尾炎病人的护理
病因、病理
阑尾管腔阻塞
临床表现
腹痛多始于脐周或上腹部，转移性右下腹疼痛，压痛部位在麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处）。右下腹触及较为固定的压痛性包块时，提示阑尾周围脓肿形成。
治疗
首选阑尾切除术。
阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后手术切除阑尾。
术后
并发症
1.内出血：常发生在术后24h内，患者面色苍白、脉速、血压下降等表现，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。
2.切口感染：是术后最常见的并发症。表现为术后3~5天体温升高，切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。
3.腹腔脓肿：表现为术后5~7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等。
4.肠瘘：多因阑尾残端结扎线松脱，或术中误伤盲肠所致。表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。
金钥匙，一个陪你轻松过关的好朋友