食道癌是我市的高发病种,目前治疗上仍采取以手术为主的综合治疗。传统手术多数需要做胸部、腹部及颈部三个切口,除颈部切口外,其余两个切口长度均在10cm以上。对患者创伤大,恢复干扰重。特别是对于年龄较大、心肺功能差的患者,因手术的耐受性差而失去治疗机会。近年来,腔镜手术逐渐在胸外科得到开展,其相对于传统开胸手术具有安全、快捷、损伤小、恢复快的特点。安全性明显提高,术后并发症减少。另外,由于不切断胸壁肌肉,不撑开肋骨,患者术后肺功能情况和活动能力都优于常规开胸手术,腔镜手术治疗食管癌已成为趋势。近日,在我院长期技术合作单位南阳医专一附院专家及我院外科专家配合下成功完成一例胸、腹腔镜联合食道癌根治术。
患者女,69岁。7个月前无意中感觉进食哽咽,尤以固体食物为甚,7个月来逐渐加重。前来我院就诊,入住我院外科。入院后完善相关术前检查,电子胃镜提示“食道肿瘤?”,病理报告为“食道鳞癌”。患者手术适应证明显,无绝对手术禁忌证,术前评估能耐受手术,经科室讨论后决定行全腔镜下食道癌根治术。手术由南阳医专一附院主任、医学硕士、主任医师李学兆主刀、我院副主任医师贾金柱任第一助手进行手术。
切口选择为胸部4孔、腹部4孔、颈部小切口。除颈部切口长约6cm外,其余各孔直径均在1cm左右。在二位医师细致、认真地操作下,手术过程顺利,术后患者生命体征平稳。术后3天下床活动,胸腔闭式引流管于术后6天拔除。恢复过程顺利,近日痊愈出院。患者及家人看到顺利康复,对外科的医护人员给予高度评价。也使我们有了继续钻研先进医疗技术的动力。
术前造影术后病检
腔镜下食管癌根治术与开放手术相比,患者术后的疼痛评分、镇静剂用量、肋间神经阻滞需求和睡眠障碍均明显减少,留置胸引管时间较短,住院时间也缩短,术后并发症减少,完全恢复术前活动状态时间显著缩短,切口疤痕小,肩关节活动障碍显著减少,手术整体印象好,生活质量显著提高。
外科简介
医院外科是一个综合性科室,分为普外科、泌尿外科和神经外科三个专业组,技术力量雄厚,收治病种广泛。
现有医护人员18人,其中有主任医师1人,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师5人,护理人员8人。
诊治范围
主治各种胸、腹部、泌尿系及颅脑科疾病,如肺癌、食管癌、甲状腺乳腺癌、胃肠肿瘤、肝胆疾病、尿结石、前列腺增生、脑外伤、脑肿瘤等等。尤其是微创腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除、各种疝修补手术、输尿管镜下碎石取石术、前列腺等离子电切术等等,在县市级都处于领先水平,效果良好,深受患者好评!同时开展痔、瘘、裂肛门疾病手术;泌尿系肿瘤及输尿管镜下碎石取石术、前列腺电切术、颅内占位、颅脑损伤、脑出血、脑积水手术等。重点推介
一、先进设备
我院花费巨资购置了腹腔镜、宫腔镜、输尿管镜、膀胱镜和气化电切镜等新一代先进内镜设备,已经全部进入手术室,开始临床使用。
二、先进技术
内镜手术:具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、花费低、后遗症少、临床治疗及美容效果好等优点,将为菊乡人民带来前所未有的实惠!
腹腔镜手术:胆囊结石、胆囊炎;急、慢性单纯性、化脓性及坏阻性阑尾炎;各种腹外疝;精索静脉曲张;各种胃、小肠肿瘤;结直肠疾病及肿瘤;各种急腹症探查;宫外孕;子宫肌瘤及各类附件病变等等。
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本次手术重点专家简介
李学兆医学硕士主任医师
南阳医专一附院胸外一科主任
年6月毕业于河南医科大学
中华医学会胸心外科专业委员会南阳分会常务委员
河南省抗癌协会食管癌专业委员会委员
河南省抗癌协会肺癌专业委员会委员
河南省呼吸与危重症学会肺癌专业委员会常务委员
河南省医学会胸外科学分会食管学组委员
南阳市医学会微创外科分会委员
河南省医师协会加速康复外科学会委员
贾金柱副主任医师
擅长食管癌、胃癌、结直肠癌等消化道病肿瘤以及甲状腺、乳腺、肝胆等相关疾病诊疗,尤其是腹腔镜下的消化道肿瘤根治手术、肺切除、阑尾炎切除、消化道穿孔修补、各种类型疝修补、胆囊切除、腹部外伤探查和痔疮PPH微创手术、点状切口下肢静脉曲张微创治疗等方面处于市级领先水平。
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赵阳外科医师
本科学历,毕业于郑州大学临床医学专业。
毕业后从事外科工作9年余,能够熟练掌握外科常见病、多发病的诊断及治疗。如:甲状腺囊肿、气胸、阑尾炎、胆囊炎、成人疝、小儿疝、前列腺增生、肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。可开展腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、泌尿系统微创取石术等。
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