26年从医生涯中，新医大五附院肝胆胰腺外科主任徐新建治愈了成千上万名患者，也面对过无数次难以抉择的疑难杂症，“在禁忌症中寻找突破口，这么多兄弟科室一起努力，办法总比困难多。”
68岁的胡淑英（化名）躺在病床上，子女脸上的表情一目了然：自己病情很重。
病情重到什么地步呢？
外部表现的症状是：全身破溃，红斑遍布，包括口腔里，高烧40℃，咳嗽，右下腹痛。
各类检查检测结果表明：白细胞低到了0.2（正常人是-），血小板只有（正常人为10-20万），血糖高达20多，心率次/分，合并多年的高血压、肾功能不全、糖尿病病史。
老人住进呼吸二科之后，医院皮肤科、风湿免疫综合内科、消化内科、肝胆外科、ICU、胃肠外科、感染科、核磁/CT室、药学部进行多学科会诊。
老人因咳嗽住进呼吸二科检查之后，发现患者病情危重复杂，血液粒细胞缺乏、皮肤多发红斑和溃烂、口腔多发溃疡，并且出现高烧，体温40℃，科室报医务部，医务部安排多学科疑难危重病例讨论，皮肤科、风湿免疫综合内科、消化内科、肝胆外科、ICU、胃肠外科、感染科、核磁/CT室、药学部多学科专家进行紧急会诊。
专家们要弄清楚白细胞和血小板低的原因是什么、感染的源头是否是阑尾炎，以及最重要的问题：手术治疗还是保守治疗。白细胞和血小板这么低，属于手术禁忌症，术中术后愈合困难。在这种状态下，只能在禁忌症的禁区里闯，找到突破口。
经过讨论，大家决定由徐新建先为患者做腔镜下腹部探查术+阑尾切除术，进一步明确病因。
“手术风险很大，患者白细胞和血小板那么低，万一术中出血，或术后愈合不好，都可能导致严重后果；可是如果不手术，任阑尾炎继续发展，患者死亡的可能性也很高。”徐新建说，不论是手术还是保守治疗，都面临巨大风险。
最终，徐新建还是决定放手一搏，为患者手术。
通过手术，找到了医生们想要寻求的答案：阑尾炎属于继发性，原发病灶位于盲肠和回肠末端；盆腔炎症与肿块无关；白细胞和血小板低与骨髓抑制有关。此外，切除阑尾后，术中还发现患者有肝硬化。
术后，患者被送往ICU隔离病房。第二天，体温恢复正常。
于是，之前那些科室的专家们又聚集在ICU进行第二次多学科会诊并及时调整治疗。
此次会诊明确：老人全身破溃是牛皮癣所致，患者白细胞低下感染是次要因素，骨髓抑制是主要因素，而导致骨髓抑制与她多年服用“偏方”或其他药物有关，只是无法明确到底用的什么药物。
专家们立刻为患者调整治疗方案，风湿免疫综合内科给予骨髓穿刺和刺激骨髓用药，感染科调整抗生素，皮肤科调整皮肤用药和口腔用药，肝胆胰腺外科给予保肝治疗，消化科给予肠道建议，耐心等待5天后，各项指标开始好转，白细胞升到，于是转回普通病房。
由于老人皮肤和血管情况不佳，打针是首先需要解决的第一件大事儿。考虑到隔离抗感染问题，患者被安置在肝胆胰外科单独病房。请儿科护士长郑天丽带着护士们做基础护理、导管护理和皮肤护理，老人一天天好转，近日即可出院。
徐新建简介徐新建，中共党员，主任医师，硕士生导师。
从事肝胆胰腺胃肠等腹部疾病的临床工作25年余，尤其擅长腹痛、病因不详的腹部疑难杂症和颈部肿块的诊治。团队于年“重症急性胰腺炎急性反应期体液代谢特点的研究”获新疆自治区科技进步奖二等奖；年“功能性胰岛细胞瘤的精准手术治疗”获新疆医学奖三等奖。坐诊时间：周一上午、周六上午
社会兼职
中国医师协会外科学分会胆道学组委员
中国医师协会外科学分会肠瘘学组委员
医院学会胰腺疾病专业委员
中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会委员
国际肝胆胰协会胆道肿瘤学组委员
中华医学会肠内肠外营养老年学组委员
白求恩公益基金会肝胆专业委员会委员
中国抗癌协会专业会员肿瘤代谢专业委员会委员
中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员
实践经历
.07-.01新疆医科大一附院胰腺外科，主任医师
.01-至今新疆医科大五附院肝胆胰外科，主任医师
发表论文30多篇，参与和主持国家自然基金和新疆自治区自然基金各1项以及治区高校和自治区青年基金各1项。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇