61.孕28周至37周之间终止妊娠者称为
A.早产
B.晚期流产
C.滞产
D.足月产
E.过期产
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答案:A妊娠满28周至不满37足周(—天)间分娩,称为早产。
62.一位患有十二指肠球部溃疡的病人,其腹痛的规律是
A.进食后疼痛缓解
B.进食后疼痛加重
C.疼痛多在睡前出现
D.疼痛一便意一便后缓解
E.上腹部饱胀感,与进食关系不明显
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答案:A十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3—4小时出现,持续至下次进餐,进食后疼痛可减轻或缓解。
63.某患者,因肺性脑病而导致昏迷,一侧瞳孔扩大,首选的急救措施是
A.加大抗生素用量
B.肾上腺素
C.糖皮质激素
D.20%甘露醇静脉推注
E.5%碳酸氢钠静脉推注
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答案:D病人发生颅内高压,首要措施是使用甘露醇进行脱水治疗,以迅速降低颅内压。
64.类风湿关节炎的关节症状相比于风湿性关节炎,其具有特征性的是
A.全身不适,发热,食欲减退,手足发冷
B.晨起僵硬
C.关节畸形
D.局部发热
E.疼痛明显
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答案:B晨僵是类风湿关节炎的常见临床表现,是观察类风湿活动的指标之一。
65.左下肺脓肿病人,住院治疗3个月余仍反复咯血,最佳治疗方案是
A.祛痰及体位引流
B.大剂量联合使用抗生素
C.全身支持疗法
D.胸腔闭式引流
E.肺叶切除
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答案:E肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗病变未见明显吸收,并有反复感染、咯血者可手术切除。
66.患者女,27岁,已婚。既往月经规律,停经54天,近2天晨起恶心,厌油腻,伴有轻度尿频,该患者最可能的情况是
A.病毒性肝炎
B.葡萄胎
C.早期妊娠
D.胃肠型感冒
E.妊娠剧吐
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答案:C早期妊娠的临床表现有停经、早孕反应、尿频等,因此该病人符合早孕诊断。
67.腹部触诊为揉面感最多见于
A.急性胆囊炎
B.急性弥漫性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.急性阑尾炎
E.肝癌破裂出血
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答案:C腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症引起腹壁紧张度增加的一种表现,触之似揉面团一样,故又称揉面感,可见于结核性腹膜炎各型。
68.对于痫性发作多在夜晚和清晨的病人,用药的方式是
A.每日3次
B.每日1次,顿服
C.适当增加剂量
D.三餐后吞服
E.集中在下午和入睡前
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答案:E对于发作多在夜晚和清晨的病人,用药可以集中在下午和入睡前。
69.患者女,25岁。行内镜下逆行胰胆管造影术,术后3小时诉腹部胀痛。查体:生命体征平稳,上腹部轻压痛。下列处理不正确的是
A.平卧,放松腹肌
B.协助病人做B超
C.观察腹部体征变化
D.嘱病人进全流食
E.使用抗生素
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答案:DERCP检查的并发症是急性胆管炎和急性胰腺炎,病人出现腹痛症状,护士应该按急腹症处理,先暂时禁食。
70.患者男,68岁。诊断为2型糖尿病20年,此次因血糖控制不稳定收住入院。体检时发现刺激双下肢足背至踝部无疼痛反应或减弱,该病人最可能发生了
A.运动觉障碍
B.浅感觉障碍
C.定位觉障碍
D.复合感觉障碍
E.深感觉障碍
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答案:B痛觉为浅感觉。
71.根治原发性肝癌最佳的措施是
A.化学抗肿瘤药物治疗
B.手术治疗
C.中医治疗
D.生物和免疫治疗
E.放射治疗
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答案:B手术治疗是目前根治本病的最好方法,适合手术者应及早手术切除。
72.糖尿病引起的并发症,不包括
A.动脉粥样硬化
B.糖尿病足
C.淋巴腺病
D.神经病变
E.感染
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答案:C糖尿病急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染。糖尿病慢性并发症:心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足等。
73.患者女,54岁。因上腹隐痛、食欲缺乏、体重减轻3个月,排黑粪4次而就诊。查体:腹部无阳性体征。可考虑患者是
A.肝硬化
B.十二指肠溃疡
C.溃疡性结肠炎
D.胃癌
E.胃憩室
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答案:D胃憩室是指胃壁的局限性袋状扩张或囊样突出。
74.患者女,62岁。肺源性心脏病病史8年。近几天因咳嗽、脓痰增多而就诊。查体:肺部干啰音,双下肢水肿,肝颈静脉回流征阳性。最佳的护理措施是
A.强心利尿
B.控制心律失常
C.血管扩张药
D.控制感染
E.止咳祛痰
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答案:D肺源性心脏病的治疗原则:以治肺为本、治心为辅。
75.患者女,40岁。上腹不适4年病史.近半个月来出现进食后饱胀感,有时暖气,近3天大便隐血(++)而就诊。查胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区黏膜下血管透见,诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎),给予药物治疗,不包括
A.甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药
B.服用硫糖铝等胃黏膜保护剂
C.服用吸附剂如碳酸镁等
D.口服叶酸纠正贫血
E.服用乳酶生等助消化药
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答案:D慢性胃窦胃炎一般无贫血症状。
76.为两岁以下婴幼儿肌内注射,不恰当的是
A.宜选肌肉肥厚的臀大肌
B.注意药物的配伍禁忌
C.注意更换注射部位
D.切勿把针梗全部刺入
E.注射时应固定好肢体,以防折针
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答案:A
(77—80题共用题干)
患者女,54岁。感染乙肝数年,近3个月来感肝区疼痛,食欲缺乏,昨晚出现低血糖症状,今来院就诊,查体发现肝大。
77.该病人即行肝动脉栓塞化疗术。术后的饮食指导下列哪项除外
A.术后禁食2—3天
B.先少量流质饮食
C.先少量至多量,循序渐进
D.少食多餐
E.先有渣后无渣
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答案:E
78.为明确诊断,最佳检查是
A.B超
B.血清酶学检查
C.血胆红素检查
D.AFP检测
E.磁共振
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答案:D
79.经检查,确诊为晚期肝癌,不宜行手术。该病人目前应首选
A.肝动脉栓塞治疗
B.中医中药治疗
C.生物治疗
D.基因治疗
E.综合治疗
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答案:A
80.关于栓塞后综合征的说法不正确的是
A.栓塞综合征的表现以消化道症状为主
B.呕吐时,应嘱病人暂禁食
C.术后发热与感染有关,而与栓塞无关
D.转氨酶升高者应嘱病人卧床休息,并行保肝支持治疗
E.若出现排尿困难应先诱导排尿
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答案:C
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