好大夫医考
1.婴儿少尿的标准是每日尿量少于：ml（4）
2.新生儿高胆红素血症可导致：核黄疸（1）
3.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是：性格改变（4）
4.肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是：动脉导管未闭（3）
5.我国颁布的母婴保健法规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是：先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症（1）
6.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是：头围增大（0）
7.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是：4～6天和4～6岁（）
8.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每个高倍视野下红细胞数应少于：3个（5）
9.左向右分流型的先天性心脏病是：动脉导管未闭（4）
10.缺铁性贫血早期最可靠的依据是：血清铁蛋白降低（2）
11.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是：T4下降、TSH升高（2）
12.不符合新生儿生理性黄疸的原因是：红细胞内酶发育不成熟（）
13.典型麻疹的出疹顺序是：先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢（0）
14.3～6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为：颅骨软化（）.
15.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑：脓气胸（5）
16.婴儿每日水的需要量是：ml／kg（4）
17.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为：30～60分钟（3）
18.不符合轮状病毒肠炎的特点是：夏季多见（2）
19.麻疹合并肺炎者应隔离至：出疹后10天（1）
20.不符合水痘皮疹特点的是：皮疹不伴瘙痒（0）
21.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是：促进蛋白质合成（3）
22.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是：水肿（5）
23.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是：Koplik斑（1）
24.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是：体重不增（1）
25.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是：血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高（0）
26.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是：生长发育所需（5）
27.苯丙酮尿症的遗传形式为：常染色体隐性遗传（4）
28.胚胎期是指受孕后的：8周以内（3）
29.对小儿特异性体液免疫正确认识是：IgM类抗体在胎儿期即可产生（2）
30.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是：乳酸杆菌（1）
31.诊断小儿肾病综合征的必备条件是：低蛋白血症，大量蛋白尿（0）
32.初次感染结核，产生变态反应的时间为：4～8周（）
33.法洛四联症不应出现的症状是：贫血（）
34.尿中发现大量透明管型时，提示病变在：肾小管和肾小球（4）
35.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在：起病1～2周内（3）
36.结核菌素试验72小时后，注射部位出现红肿硬结，直径20mm，并出现水疱、坏死，判断结果是：强阳性（2）
37.5岁小儿按公式计算，身高、体重及头围约是：cm、18kg、50cm（1）
38.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是：维生素D减少（0）
39.营养性缺铁性贫血的临床表现，不正确的是：年龄愈大，肝脾肿大越明显（）
40.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是：流感嗜血杆菌（5）
41.不符合单纯性肾病的临床表现是：肉眼血尿（4）
42.法洛四联症心脏杂音响度主要决定于：肺动脉瓣狭窄程度（3）
43.我国现阶段采用的围生期规定为：从妊娠满28周至产后1周（3）
44.奇脉最常见于：大量心包积液（0）
45.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是：卡介苗（0）
46.咳嗽变异性哮喘正确的诊断依据是：支气管扩张剂能缓解（0）
47.麻疹出疹一般在发热后的：3～4天（3）
48.鉴别非典型苯丙酮尿症需进行：尿蝶呤分析（2）
49.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的：2倍（1）
50.正常足月儿的皮肤外观特点是：肤色红润，皮下脂肪丰满（0）
51.早产儿的胎龄应是：大于28周，小于37足周（）
52.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中：钙离子浓度降低（5）、
53.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是：血1，25?（OH）：D3降低（4）
54.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是：40kcal／kg（3）
55.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是：T3降低，TSH升高（2）
56.1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需：55kcal（1）
57.男孩，1岁半，其基础代谢所需热量占总热量的比例为：50％一60％（0）
58.恒牙骨化开始的年龄是：新生儿（）
59.1～2岁幼儿1年中身高约增长：：10cm（5）
60.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是：4～8周（）
医考中常考的80个消化系统重要考点1．标志将肝脏分为大致相等的两半——正中裂。
2．有肠绞窄的机械性肠梗组临床征象表现为——有明显腹膜刺激征。
3．有关结肠癌的描述，正确——浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄。
4．急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括——腹泻。注意“包括”的有：
（1）发热；
（2）消化道出血；
（3）休克；
（4）腹膜炎。
5．急性胃炎的临床表现不包括——黄疸。注意“包括”的有：
（1）呕吐；
（2）消化道出血；
（3）上腹痛；
（4）穿孔。
6．结核性腹膜炎临床表现的描述恰当——青壮年多见，男女比例约1︰2。
7．早期食管癌的X线表现——黏膜呈局限性管壁僵硬。
8．肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括——脾大。注意“包括”的有：
（1）浮肿；
（2）黄疸；
（3）齿龈出血；
（4）肝掌。
9．增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现——腹泻。
10．肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现——肝区肿块。
11．婴儿肠套叠的三大表现——腹痛、血便、腹部肿块。
12．中晚期胰头癌的表现——黄疸呈进行性加重。
13．溃疡性结肠炎的临床表现下列错误的是——易形成肠瘘。注意“正确”的有：
（1）左下腹有压痛；
（2）腹痛–便意–便后缓解；
（3）可有发热；
（4）常有腹胀。
14．胃大部切除术后早期并发症为——胃排空延迟。
15．腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括——胆道损伤的风险性小。注意“包括”的有：
（1）住院时间短；
（2）腹壁创伤的并发症少；
（3）可早期恢复正常活动；
（4）术后疼痛轻。
16．急性肝衰竭时不可能出现——胆红质正常。
17．胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征——胆囊水肿。
18．急性胰腺炎诊断中，不正确的是——血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比。注意“正确”的有：
（1）血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰；
（2）血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高；
（3）尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升；
（4）血清淀粉酶值高于Winslow单位。
19．胃切除术后呕吐的原因不包括——倾倒综合征。注意“包括”的有：
（1）胃排空延迟；
（2）输出段梗阻；
（3）吻合口梗阻；
（4）输入段梗阻。
20．乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括——急性肝静脉血栓形成。注意“包括”的有：
（1）肝癌；
（2）肝功能衰竭；
（3）急性肠系膜上静脉血栓形成；
（4）门静脉高压症。
21．不属于十二指肠球部溃疡并发症的是——癌变。注意“属于”的有：
（1）急性穿孔；
（2）幽门梗阻；
（3）出血；
（4）慢性穿孔。
22．齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界——直肠上动脉与直肠下动脉。
23．外科急诊不适合作内镜检查——多种炎性急腹痛。
24．Child肝功能分级依据，不包括——食管静脉曲张程度。注意“包括”的有：
（1）血清胆红素值；
（2）血清白蛋白值；
（3）是否存腹水及其程度；
（4）营养状态。
25．不是胃食管反流病并发症的是——胃癌。注意“属于”的有：
（1）食管腺癌；
（2）食管狭窄；
（3）出血；
（4）Barrett食管。
26．肝蒂内包含的结构不包括——肝静脉。注意“包括”的有：
（1）淋巴管；
（2）门静脉；
（3）肝动脉；
（4）神经。
27．肝性脑病的诱因不包括——高钾性酸中毒。注意“包括”的有：
（1）低血糖；
（2）便秘；
（3）消化道出血；
（4）缺氧。
28．在确定急性上消化道出血的原因时不合适的是——急诊X线钡剂造影检查。注意“正确”的有：
（1）腹部B超；
（2）急诊胃镜；
（3）血常规；
（4）尿常规。
29．肝硬化腹水形成的因素，不正确的是——原发性醛固酮增多。注意“正确”的有：
（1）抗利尿激素分泌过多；
（2）门静脉压力增高；
（3）低白蛋白血症；
（4）肝淋巴液生成过多。
30．不支持食管静脉曲张破裂出血——上腹痛伴呕吐咖啡样物。
31．与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病——反流性食管炎。
32．阻塞性黄疸病人不应表现为——尿中胆红素阴性。
33．食管癌分型不包括——梗阻型。注意“包括”的有：
（1）髓质型；
（2）溃疡型；
（3）蕈伞形；
（4）缩窄、硬化型。
34．鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎不重要——血清淀粉酶增高。
35．胃食管反流病治疗措施不包括——高脂肪饮食。注意“包括”的有：
（1）应用促胃肠动力药；
（2）抗酸治疗；
（3）减肥；
（4）避免饮用咖啡和浓茶。
36．急性胆道感染常见的严重并发症不包括——硬化性胆管炎。注意“包括”的有：
（1）感染性休克；
（2）胆道出血；
（3）急性胰腺炎；
（4）肝脓肿。
37．不是胃食管反流病的主要病因的是——夜间胃酸分泌过多。注意“属于”的有：
（1）异常的下食管括约肌一过性松弛；
（2）下食管括约肌压力降低；
（3）胃排空减慢；
（4）食管酸廓清能力降低。
38．贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括——胃网膜右静脉。注意“包括”的有；
（1）胃冠状静脉；
（2）胃短静脉；
（3）胃后静脉；
（4）左膈下静脉。
39．原因不明大量腹水患者宜——腹水穿刺化验。
40．不是溃疡性结肠炎的常见并发症——多发性瘘管。注意“属于”的有：
（1）癌变；
（2）急性肠穿孔；
（3）中毒性巨结肠；
（4）直肠结肠出血。
41．不能行胃癌根治手术的是——子宫直肠窝转移。注意“可以”的有：
（1）脾门部淋巴结转移；
（2）肝十二指肠韧带内淋巴结转移；
（3）癌浸润胰尾部时；
（4）癌浸润横结肠。
42．不能作为幽门梗阻诊断依据的是——代谢性酸中毒。注意“可以”的有：
（1）上腹部胀痛；
（2）空腹振水音；
（3）胃型和蠕动波；
（4）呕吐大量宿食。
43．溃疡性结肠炎的好发部位——直肠、乙状结肠。
44．克罗思病好发部位——回肠末段。
45．腹股沟深环位于——腹股沟中点上方2cm。
46．腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位——腹股沟韧带中点上方1.5cm。
47．胃溃疡常好发于——胃小弯。
48．胃癌淋巴结转移的常见于——左锁骨上。
49．有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是——齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结。注意“正确”的有：
（1）齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔；
（2）齿状线以上是黏膜，以下是皮肤；
（3）齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配；
（4）齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应。
50．有关盆腔脓肿的治疗错误的是——可采用经腹腔排脓。注意“正确”的有：
（1）小脓肿可采用非手术治疗；
（2）盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法；
（3）已婚妇女可采用后穹窿途径排脓；
（4）脓肿较大时，须手术治疗。
51．门静脉高压症的治疗，错误的是——内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术。注意“正确”的有：
（1）静滴垂体后叶素可以降低门静脉压；
（2）食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗；
（3）食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血；
（4）下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病。
52．有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是——发病前12～24小时出现较明显黄疸。注意“正确”的有：
（1）疼痛呈间歇性发作；
（2）呕吐蛔虫史；
（3）严重时可出现急性胆管炎；
（4）伴恶心、呕吐。
53．胆囊结石描述，不正确的是——胆囊结石均有症状。注意“正确”的有：
（1）疼痛向右肩部放射；
（2）结石嵌顿于胆囊壶腹后致急性胆囊炎；
（3）进食油腻食物后症状加重；
（4）大的单发结石不易发生嵌顿。
54．腹膜的解剖生理，错误的是——脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感。注意“正确”的有：
（1）成人腹膜总面积可达2m2；
（2）正常腹腔可有ml液体；
（3）腹腔有强大吸收力；
（4）腹膜可分泌大量渗出液。
55．瘢痕性幽门梗阻的临床表现，错误的是——呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁。注意“正确”的有：
（1）可有低钾低氯性碱中毒；
（2）呕吐量大，一次可达0～0m1；
（3）上腹隆起，可有蠕动波；
（4）可有振水音。
56．小儿急性阑尾炎，错误的是——右下腹体征明显。注意“正确”的有：
（1）宜早期手术；
（2）病情发展快且重；
（3）穿孔率达30%；
（4）并发症及死亡率较高。
57．幽门梗阻的典型特征——呕吐宿食。
58．典型溃疡性结肠炎患者大便的特点——黏液脓血便。
59．以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病——急性胆管炎。
60．自Hesselbach三角向外突出的疝称为——腹股沟直疝。
61．绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有——肠壁血运障碍。
62．肛裂“三联征”是指——肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大。
63．疝囊壁的一部分为腹内容物时称——滑动性疝。
64．构成腹股沟管前壁的组织结构——腹外斜肌腱膜。
65．穿过股管下口的结构——大隐静脉。
66．乳果糖治疗肝性脑病的作用机制——减少肠内氨的形成和吸收。
67．慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的——能量代谢。
68．糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，恰当——特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎。
69．引起急性胆囊炎的常见病因——胆囊结石堵塞胆囊管。
70．对鉴别上下消化道出血有帮助——血尿素氮升高。
71．胰岛素瘤来源于——B细胞。
72．以下是慢性腹泻的病生类型，除了——医源性腹泻。
73．急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外——血源性感染。
74．腹膜解剖生理的叙述，正确——腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素。
75．胃酸分泌增多较明显的疾病——十二指肠溃疡。
76．上消化道出血的定义，恰当——Treitz韧带以上部位出血。
77．检测血液肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）对直肠癌病人的意义——预测预后和监测复发。
78．对球后溃疡的正确描述——易并发出血。
79．肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述——易出现顽固性腹水。
80．慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变——中度以上不典型增生。
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