在临床中，我们往往根据患者的症状与临床表现来判断疾病的发展方向，好转或者是恶化，如果患者的症状好转，病情就一定好转了吗？不一定！今天我就带领大家认知那些现象与本质不相符的疾病。
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食管癌食管癌是发生在食管黏膜交界部位的恶性肿瘤，以鳞癌为主，多发生在胸中段。晚期患者的临床表现主要为进行性的吞咽困难，起初难以进食固块食物，进而半流质（如面条），最后流食也无法下咽。如果患者突然从不能进食到可以进食少量食物，或者进食量增多，不要大意，说明癌肿生长速度过快，血液供给的营养已经相对不足，癌肿表面发生坏死，所以症状好转。
02
阑尾炎阑尾炎是发生在阑尾的炎症，患者主要的临床表现先是上腹痛，进而转移到下腹，最后定位于右下腹的疼痛。在发生阑尾炎时，阑尾内的淋巴滤泡增生，阑尾内的压力升高，患者疼痛加剧，如果患者感到右下腹疼痛减轻，此时，很可能表明阑尾已经穿孔。是由于阑尾内压力持续增高，当达到临界点时（此时患者的疼痛也是最剧烈的时候），阑尾会发生穿孔，由于内部压力的降低，疼痛减轻。但不要大意，患者会继发腹膜炎，需要进一步更全面的处理。这也是为什么发生阑尾炎时，多数医生会首选手术治疗的原因，尽可能的去防止并发症的发生。
03
左心衰竭继发右心衰竭当患者发生左心衰竭时，由于左心室内的压力升高，影响肺循环回流，导致肺淤血，患者会出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰等。当患者感到呼吸困难症状减轻时，需要注意，患者很可能已经因为左心衰竭继发了右心衰竭。因为左心室体积增大压迫右心室，同时肺循环淤血，肺动脉高压，导致右心室后负荷过重，发生了右心衰竭。此时右心室排血能力下降，与之前相比，肺循环内的血液量减少，肺淤血相对减轻，所以患者呼吸困难的症状有所好转。如果不进行及时的处理，患者因此会出现肝淤血，下肢水肿等更严重的症状，进而危及生命。
04
绞窄性疝如果肠组织长时间发生嵌顿性疝，肠的血运会发生障碍，甚至会被完全阻断，此时即为绞窄性疝。由于肠的血运受到影响，肠组织会坏死，肠腔内会积聚大量的渗出液，如果并发细菌感染，会积聚大量的脓液，患者会发生剧痛。如果患者疼痛减轻，很大概率是由于发生了肠穿孔，肠内压力减轻造成的。此时会侵及周围组织，使炎症范围更大。甚至可以发生肠瘘。
无论是医学生还是医生，都要有极强的洞察能力，通过患者的表现来推断疾病的走向，尽自己的所学所感尽可能的去帮助更多的人，承担起我们应该承担的责任。
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文章来源：丁香园论坛
图片来源：摄图网
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