年护士资格实践技能每日一练37

实践技能每日一练

1.5个月婴儿,哭闹时右腹股沟区出现一梨形包块,睡眠时可消失,目前应选择的处理方法是

A.紧急手术

B.择期手术

C.早期手术

D.暂不手术

E.禁忌手术

2.患者,男性,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.穿孔性阑尾炎

E.阑尾周围脓肿

3.患者仰卧,屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛,提示患者阑尾的位置在

A.盲肠前,接近腹壁

B.盆腔内,接近直肠

C.盲肠后,接近腰大肌

D.盲肠上,接近横结肠

E.盲肠下,接近闭孔内肌

4.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾损伤

B.阑尾畸形

C.阑尾肿瘤

D.阑尾腔梗阻

E.胃肠功能紊乱

5.患者,女性,48岁,阑尾炎术后第二天,为预防术后肠粘连的最关键措施为

A.给予半坐卧位

B.观察腹部情况

C.进行深呼吸运动

D.早期下床活动

E.合理增加营养

6.患者,行阑尾切除术后8小时未排尿,主诉腹胀难受,下列护理措施哪项不妥

A.协助患者坐起排尿

B.用力按压膀胱区

C.让其听流水声

D.用温水冲洗会阴

E.上述方法无效可考虑施行导尿术

7.男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,白细胞15×/L.中粒性细胞90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术。

手术前最主要的护理措施是

A.补充血容量

B.右下腹皮肤准备

C.肥皂水灌肠通便

D.半卧位,应用抗生素

E.12小时禁食,4小时禁饮

8.患者,男,53岁,患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动,其主要目的是-

A.有利于伤口愈合

B.预防血栓性静脉炎

C.预防肺不张

D.预防肠粘连

E.预防压疮

9.急性阑尾炎的典型症状是

A.发热

B.恶心、呕吐

C.便秘或腹泻

D.转移性右下腹疼痛

E.上腹部及脐周疼痛

10.男,25岁,诊断为急性阑尾炎。患者出现腹肌紧张,说明炎症已经波及了

A.阑尾肌层

B.阑尾腔黏膜

C.脏层腹膜

D.壁层腹膜

E.盲肠

每日一练答案

1、正确答案:D

婴儿腹股沟易复性疝,可暂不手术,随患者腹肌的加强有自愈的可能。

2、正确答案:D

急性阑尾炎患者腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,是阑尾炎穿孔的表现。

3、正确答案:E

该试验为闭孔内肌试验。

4、正确答案:D

阑尾腔梗阻是急性阑尾炎的主要病因,引起阑尾腔梗阻的最常见原因是淋巴滤泡增生。

5、正确答案:D

此题考查的是阑尾炎术后患者的护理。阑尾炎患者术后应平卧6~8小时,当麻醉作用消失、生命体征稳定后改为半卧位。单纯性阑尾炎术后6小时可试进流食,其他阑尾炎术后需禁食、补液,待肠蠕动恢复、肛门排气后逐渐恢复饮食。指导患者早期下床活动,减少肠粘连的发生。观察有无腹腔内出血、切口感染、腹腔脓肿、粪瘘等并发症。遵医嘱使用抗生素。

6、正确答案:B

该患者应属于尿潴留。对于尿潴留患者的护理措施是:①针对患者心态,给予解释和安慰,消除焦虑和紧张情绪;②提供排尿的环境,关闭门窗,屏风遮挡,使视觉隐蔽;③协助患者取适当体位,病情允许应尽量以习惯姿势排尿;④利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴,以诱导排尿;⑤按摩、热敷患者下腹部,可解除肌肉紧张,促进排尿;⑥遵医嘱肌内注射卡巴胆碱;⑦指导患者养成及时、定时排尿的习惯;⑧可采用导尿术。

7、正确答案:D

急性阑尾炎手术前最重要的护理是半卧位,应用抗生素。

8、正确答案:D

行阑尾切除术后,应早期下床活动,防止肠粘连。

9、正确答案:D

大多数急性阑尾炎患者具有典型的转移性右下腹疼痛,腹痛多始于脐周或上腹部,数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。

10、正确答案:D

出现腹肌紧张表明炎症刺激了壁层腹膜的躯体神经。

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