没有全民健康就没有全面小康!
健康扶贫是通过提升医疗保障水平、实施疾病分类救治、提高医疗服务能力、加强公共卫生服务等手段,让贫困人口能够看得起病、看得好病、看得上病、防得住病,确保贫困群众健康有人管,患病有人治,治病能报销,大病有救助,确保不让一个贫困户在健康扶贫的路上掉队!夏河县卫生和计划生育局
特惠政策1.贫困户参加城乡居民医保有什么优惠政策?
经认定的五保户、低保户、残疾人、计生两户、优抚对象等困难户参加城乡居民医保(新农合)不用掏钱(或掏一部分钱),参保费用由政府部分或全额代缴。
年,我县城乡医保对特殊因难群体的收费实行“先收后补”的方式。即:由参保人员现行全额上缴,相关部门单位根据缴费凭证和人员信息资料给于补助,具体补助标准为:建档立卡贫困户、五保户、70岁以上老人、优抚对象、孤儿、一、二级重度残疾人员、计生两户(二女结扎户补贴4人,独生子女户补贴3人)、一类低保对象补贴每人每年元。二类低保对象补贴54元,三、四类低保对象补贴27元。在校生除学前(幼儿)教育外人员的医疗保险,按个人元标准予以收取。
2.贫困户享受哪些优惠报销政策?
年起,建档立卡贫困人口住院费用城乡居民医保(新农合)报销比例比其他参保对象高5%,取消住院起伏线。年10月1日起,建档立卡贫困人口住院费用城乡居民医保(新农合)报销比例比其他参保对象高10%,取消住院起伏线。3.什么是大病保险报销政策?
全省参保(合)城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报销后,个人自负合规医疗费用超过元(农村建档立卡贫困人群、城乡低保、特困供养人员降低至元)以上的部分,大病保险给予最低50%,最高75%的报销。报销比例
为:0-1万元(含1万元)报销50%;1-2万元(含2万元)
报销55%;2-5万元(含5万元)报销60%;5万元以上报销
65%。对在州级以下医疗机构就医的按照州、县级在规定报
销比例基础上分别提高5%和10%的比例进行补偿,报销金额上不封顶。
年6月1日起,按照《甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省城乡居民大病保险工作实施方案(版)的通知》(甘政办发72号)报销比例分段递增予以调整。补偿基数0—1万元(含1万元)报销60%;1—2万元(含2万元)报销65%;2—5万元(含5万元)报销70%;5—10万元(含10万元)报销75%;10万元以上报销80%。
大病保险对城乡贫困人口执行倾斜保障政策。农村建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员大病保险报销起付线降低至元,超过起付线标准以上的部分为补偿基数。补偿基数0—1万元(含1万元)报销72%;1—2万元(含2万元)报销77%;2—5万元(含5万元)报销82%;5—10万元(含10万元)报销87%;10万元以上报销90%。
注:合规医疗费用:即按照分级诊疗要求在相应的医疗机构诊治,符合城乡居民药品目录、诊疗项目目录等基本医保目录的医保可报销费用。
下列情况不列入大病保险资金报销范围:
(1)零售药店购药和门诊(不含门诊慢性特殊疾病);
(2)应当由工伤保险、生育保险基金和第三方承担的医疗费用;
(3)各类器官、组织移植的器官源和组织源;
(4)超过省、市州价格部门规定的医疗服务价格收费标准;
(5)新型昂贵的非必需的特殊检查、昂贵的新特药品及进口药品费用,如PET—CT、各类胶囊镜检查、靶向治疗药物等;
(6)美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目;
(7)突发性疾病流行和自然灾害等因素所造成的大范围急、危、重病人的抢救;
(8)其他按国家和省级规定需要自理的费用。
同时将无第三方责任人的意外伤害纳入大病保险资金补偿范围,最高报销2万元。
4.什么是大病保险再报销政策?
从年4月1日起,经基本医保、大病保险报销后,对城乡居民个人自负合规医疗费用超过3万元以上的部分(不含3万元),大病保险再次给予80%—98%的报销,报销金额上不封顶。报销比例为:0-1万元(含1万元)报销80%;1-2万元(含2万元)报销90%;2-5万元(含5万元)报销95%;5万元以上报销98%。5.什么是建档立卡贫困人口医疗救助政策?
在扶贫攻坚阶段,对建档立卡贫困人口住院费用,经基本医保、大病保险、大病保险再报销后,个人合规费用年累计超过元以上部分,由民政部门通过医疗救助政策全部兜底解决。
对于属于建档立卡贫困人口的低保对象、特困供养人员,按照就高不就低的原则实施救助,不得重复救助。
6.50种重大疾病都有哪些?有什么优惠政策?
50种重大疾病包括儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫、脑梗死、慢性粒细胞白血病、中重度传导性神经性耳聋(听觉植入,听力重建)、乳腺肿瘤(四级手术)、宫颈肿瘤(四级手术)、重性精神病、血友病、肺肿瘤(四级手术)、食道肿瘤(四级手术)、胃肿瘤(四级手术)、急性心肌梗塞(介入)、结肠肿瘤(四级手术)、直肠肿瘤(四级手术)、肝肿瘤(器官移植除外)(四级手术)、胰腺肿瘤(四级手术)、恶性淋巴瘤、胆囊恶性肿瘤(胆管恶性肿瘤)(四级手术)、多器官功能障碍综合征(MODS)、肝硬化(失代偿期)、急性重症胰腺炎、甲状腺肿瘤(四级手术)、卵巢恶性肿瘤(四级手术)、脑肿瘤(四级手术)、前列腺肿瘤(四级手术)、骨与软组织恶性肿瘤(四级手术)、子宫内膜恶性肿瘤(四级手术)、先天性心脏病(成人)(四级手术)、膀胱肿瘤(四级手术)、主动脉夹层和主动脉瘤(单侧下肢动脉硬化闭塞症/下肢静脉血栓形成/或合并肺栓塞)(介入)、极低出生体重儿、超极低出生体重儿、重症肺炎、休克、儿童哮喘持续状态、妊娠期高血压疾病(子痫前期重度)、产后出血(介入手术)、胎盘植入(完全性前置胎盘)、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾脏肿瘤(四级手术)、妊娠期血小板减少症、人工关节置换术(单侧)、病毒性脑炎(重症)、化脓性脑膜炎(重症)、头颈部恶性肿瘤(四级手术)、肾上腺肿瘤(四级手术)、新生儿先天性消化道畸形等。
50种重大疾医院可以享受城乡居民医保、大病保险、大病保险再报销、医疗救助“一站式”结算报销,出院时只缴纳个人自负费用。
7.什么是跨省就医联网结报?如何办理跨省就医联网结报手续?
跨省就医联网结报是指参合患者到参合省以外的新农合跨省就医联网结报定点医疗机构(简称跨省定点医疗机构)进行住院治疗,出院结算时只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。我省参保患者医院就医(医院查询网站治白癜风上海哪家医院好辽宁白癜风医院