阑尾炎是多余的人体器官阑尾发作一定要手术

在许多人的认知中,阑尾是最没用的器官,于是不少阑尾炎发作的患者,第一想法就是赶快切掉,甚至有不少人提前把阑尾切掉来预防可能出现的炎症,可也有不少人反驳,既然是身体的器官,怎么能够随便切呢?有可能带来你不了解的作用。那么,在我们已经习以为常阑尾炎做手术切除时,阑尾炎能不切吗?

阑尾真的是退化器官,没用的吗?

  有观点认为,阑尾是一种退化器官,有人甚至将它列入“人体最没用的十大器官“之首,不过也有很多人相信,存在即合理,年美国杜克大学医学院的外科医生和免疫学家就发表研究说,阑尾可能有大作用。

  他们的研究认为,正常人体内的细菌比人类细胞还要多,其中大多数是有益菌,能够促进食物的消化,但肠子里的细菌群落有时候会死亡或是被排泄出去。霍乱、痢疾等疾病也会清除肠子里的有益菌。阑尾的作用就是在这种时候“重新启动”消化系统。

  外科手术治疗阑尾炎均需切除阑尾,而近来研究发现,阑尾并没有无用的器官,它有一定免疫功能,切除阑尾后肠道菌群失调的发生率大大增加,所以保留阑尾的治疗方法是急性单纯性阑尾炎治疗理念的重大创新。

72.7%的患者可用保守治疗

  四大医学杂志之一的《美国医学会杂志》(简称JAMA)近期发表了一项研究说:部分“非主流”的急性阑尾炎可以不手术。

  一直以来,手术都是急性阑尾炎治疗的金标准,但是这项研究认为,症状较轻的单纯性急性阑尾炎,70%的人可以用打针等保守治疗来代替阑尾切除手术。

  在JAMA所报道的这份研究中,实验表明:手术治疗的人中,只有1人手术失败;参加抗生素治疗组的例患者中,70人在随访期间又做了阑尾切除手术,不过,手术的拖延并没有带来不好的结局;人不需要手术,占了所有进行抗生素治疗病人的72.7%。

  对这项研究,“JAMA”的副主编,EdwardLivingston博士也发表点评:即使手术切除仍是最终的选择,但阑尾炎的治疗方针该修改了。

阑尾为何会发炎?

  阑尾,起自盲肠根部,另一端不与人体任何组织和器官相连,游离于右下腹腔内,长5~10cm,直径仅为0.5~0.7cm,形似蚯蚓。

  阑尾的黏膜和黏膜下层分布着大量的淋巴细胞,当这些淋巴细胞增生明显时,就会导致阑尾管腔堵塞。由于阑尾的特殊生理构造,管腔只有起始端与其他组织相通,当管腔被堵塞后堵塞物无法进行排解,自然就很容易发生炎性反应。

  另外,粪石、异物或食物残渣堵塞等,也易使狭窄的管腔发生炎性反应。若阑尾病变进一步加剧,则会形成化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎及感染性休克等严重并发症。

急性阑尾炎的诊断:

  急性阑尾炎的诊断均属经验性临床诊断,辅助影像学检查有助于急性阑尾炎尤其是阑尾周围脓肿的诊断但不是必需的。其临床诊断依据主要有以下3点:

  (1)转移性右下腹痛:转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点。但要注意20-30%的患者发病开始就是右下腹痛。

  (2)右下腹有固定的压痛点和不同程度的腹膜刺激征。

  (3)白细胞计数和中性粒细胞比例升高。

  一般如果符合这3个症状,没有肌紧张(肚子按上去不硬),属于不那么严重的急性阑尾炎,也就是“急性单纯性阑尾炎”,可以采取保守治疗。

阑尾炎治疗前须衡量利弊

  阑尾是人体的免疫器官也是人体内的“天然菌库”,抗生素治疗,除保留了它的免疫功能之外,还保护了其调节机体菌群平衡的功能,因此不失为患者的另一选择,且尤其适合高龄、体弱等不适宜接受外科开腹治疗的患者。

  但是,抗生素治疗也有它的缺点,就会担心复发的可能,一旦穿孔或者腹腔感染,这是非常危险的,手术当然也要担心阑尾炎并发症的可能,例如出血或者切口感染。

医院提醒,预防阑尾炎平时应该要养成良好的卫生习惯,注意饮食调节,少吃多餐,避免暴饮暴食,避免吃过冷过热的食物,避免油腻和辛辣等刺激性食物,特别注意饭后不要马上进行剧烈运动或紧急奔走。此外,日常生活中,注意腹部的保暖,避免受凉,养成良好的睡眠作息习惯,适当锻炼身体,以提高自身抗病能力。

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