现在，同事都戏称我为“阑尾王子”。听上去这名头可不怎么样，但患者病愈后的笑容，让我心头充满了慰藉。
清晰地记得，八九年前，临下班时接到同事一个电话，叫我去急诊病房为一位转院前来的阑尾炎患者会诊。
见到患者时，我不禁倒吸一口冷气。患者是一个19岁的姑娘，平躺在病床上，姣好的面容扭曲着，面色潮红。她已经在用面罩吸氧，氧饱和度也才仅仅92%。血象2万8，体温达到40度且三天不退，全身中毒症状明显。患者较瘦，平躺着腹部就能看到一个拳头大的包块。抗生素方面，管床医生已经用到了顶级的泰能，却仍然控制不住感染。姑娘危在旦夕。她的父亲在一旁焦急万分，不知所措。
进一步了解病情，我才知道患者病程已达9天，起初腹痛就诊，诊断为阑尾炎，患者父亲也没太当回事，选择了保守治疗。每天输点抗生素治疗，但是腹痛症状不但没有缓解，还有加重趋势，体温也开始渐渐升高。医院进一步治疗。其间先后有三名普外科医师来会诊过，都没有选择手术治疗，理由都是：病程超过三天了，错过手术的机会了！
这里要简单说明一下，急性阑尾炎疾病发展过程是这样的：开始是急性单纯性阑尾炎，进一步发展成化脓性和坏疽性阑尾炎，最后便发展成阑尾周围脓肿。到了最后这一阶段，全国的普外科同行们都清楚，这时已是手术的禁区。此时如果选择手术，由于严重的炎症已造成右下腹肠管水肿粘连、结构不清等，这样会极其容易损伤肠管，造成可怕的并发症肠瘘。而且，说出去就会变成连个阑尾炎手术都没做好，医生名声大受影响。所以，全国的普外科同行往往对此类手术敬而远之。
那患者怎么办？很多阑尾周围脓肿的患者不得不承受长达数月的折磨。年轻女性患者，还会因为脓肿侵袭输卵管、卵巢，最终导致不孕不育。很多患者的病情进一步恶化会形成肠瘘、膀胱瘘等等，甚至付出生命的代价。
这个姑娘状况如此严重，我完全可以选择退却，只要在会诊意见上写上“继续保守观察”几个字，就不会承担任何风险。但我想到，如果不手术，这个姑娘的生命很可能会就此终结。我别无选择，唯有一搏。
考虑到患者是年轻女性，我不愿意给她腹部划开20厘米的大切口，因此选择了腹腔镜微创手术，可以说这是难上加难。
手术正式开始的时候已经是夜里11点了。当观察镜进入腹腔后，所看到的情景让我立刻后悔了。只见一个拳头大小的混合型包块粘连在腹壁上，根本分不清它是由什么组成的；阑尾更是找不到。我只能一点一点如履薄冰地解剖这个包块。
我双眼紧紧盯着手术显示屏，整整4个小时，最后终于把这个腹腔包块完全打开，赫然发现阑尾就位于这个包块的正中间，外面包裹的是结肠、小肠、脓液和网膜。手术获得了成功。当天我回到家已经是凌晨4点了。疲惫，但内心踏实。
现在，同事都戏称我为“阑尾王子”。听上去这名头可不怎么样，但患者病愈后的笑容，让我心头充满了慰藉。
[医院特约]
完
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