来源:超人明视
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妊娠期阑尾炎的诊断具有挑战性。
1,妊娠期阑尾炎诊断的主要方法之一是超声
2,诊断标准
右下腹发现了:
a.盲端管状结构
b.压之不变形
c.最大直径超过6毫米
3,如果阑尾看起来正常,不能够完全排除阑尾炎诊断,除非超声检查确切发现了其它腹痛原因,如卵巢扭转、肾结石等
4,影响孕妇阑尾炎超声诊断准确性的几个因素,包括孕周、体重和检查医师的经验。
5,对孕妇阑尾炎超声诊断的敏感性和特异性分别为86%和96%
6,当临床检查和超声检查不确定时,磁共振成像(MRI)是排除孕妇急性阑尾炎的有效方法。以减少由于诊断不确定性造成的手术延误,并降低阴性阑尾切除术的发生率。
7,开腹手术的决定应基于临床表现、影像评估综合考虑。
8,必须指出:怀孕时,阑尾会被稍稍向外上推移
9,鉴别诊断主要是要思路广泛
异位妊娠
肾盂肾炎
先兆子痫
胎盘早剥
子宫破裂
卵巢扭转
盆腔感染
肠梗阻
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