考点集锦
1、绝经过渡期首选避孕套。
2、产科处理原则1.胎儿2.产道3.产力(产程)(再次总结了产科的产程处理原则)
3、胎儿缺氧:胎心:大于次/分或小于次/分,晚期减速NST(-)OCT(+)
4、胎儿缺氧:胎动:大于30次/24小时或小于10次/24小时
5、胎儿缺氧:羊水:粪染
6、胎儿缺氧的处理看到S+3就产钳别的就剖宫产
7、产道:入口:(骶耻外径)18-20cm入口小就剖
8、产道:中骨盆口:(坐骨棘)10cm
9、产道:出口骨盆口:(坐骨结节间径)小于8cm,应加测出门后矢状径和大于15cm,可以产,否则剖宫产。
10、产程:潜伏期延长,超过16小时。活跃期延长,超过8小时,宫扩扩张初产妇小于1.2cm/h、经产妇小于1.5cm/h,活跃期停滞扩张停止4小时。
11、第二产程延长初产妇2小时,经产妇第二产程1小时
12、胎头下降延缓在第二产程时,胎头下降速度初产妇1.Ocm/h、经产妇2.Ocm/h胎头下降停滞胎头下降停止1小时
13、第一产程处理:宫口大于3cm先破膜,无效缩宫素(没有破膜直接选缩宫素)
14、急症手术:急性阑尾炎等.
15、限期手术:恶性肿瘤.
16、择期手术:甲状腺大部分切除术。
17、术前12h禁食,术前4h禁水。
18、胃十二指肠手术:术前放置鼻胃管。
19、结肠手术:术前当晚清洁洗肠。
20、一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10%。
21、病人血压在/mmHg以下时可以手术,术前不用降压药。
22、在/mmHg以上时,必须使用降压药。
23、手术耐受力最差:急性心肌炎病人。
24、急性心梗6个月内不行手术。
25、心衰控制3-4周可以手术。
26、肾上腺皮质功能不足:凡是正在应用或在6-12个月内应用激素治疗超过1-2周者,可在手术前2日开始改为氢化可的松静滴。
27、围手术期将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)、尿糖+-++。
28、围手术期长效胰岛素及口服降糖药物统统都改为短效胰岛素。
29、乳胶片引流,术后1~2天拔除。
30、烟卷引流,术后72h才能拔除。
31、胆管引流的T管需2周以上。
32、头颅手术无休克昏迷:15-30°头高脚低位。
33、颈胸部手术:用高半坐位,有利于呼吸和引流。
34、腹部手术:用低半坐位,减少腹部张力。
35、休克:下肢抬高15-20°、头躯干抬高20°-30°。
36、头、面、颈部在术后4~5天拆线。下腹及会阴部6~7天。上腹部、背部和臀部7~9天。四肢10~12天。减张缝线14天拆除。
37、清洁切口,用“Ⅰ”表示,如甲状腺大部切除术,疝修补术。
38、可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除术,新缝合的伤口再度切开者。
39、污染切口,用“Ⅲ”表示,如阑尾穿孔切口,胃十二指肠溃疡穿孔,各种脓肿的引流术。
40、伤口愈合:甲级——好。乙级——红肿、硬结、血肿、积液。丙级——化脓。
41、术后出血:胸腔手术后,每h引流出血液超过ml,就提示有内出血。
42、进行性血胸是每hml,持续3h。
43、术后最常见的并发症是发热。
44、术后3~6日的发热,最有可能的原因是感染。
45、术后尿潴留导尿术导出的尿液量ml以上,应留导尿管1~2天。
46、正常人:25kcal/kg*d。合并了严重的感染、创伤:30-35kcal/kg*d。
47、血小板不是评价营养的指标。
48、肠外营养:高位肠瘘;严重烧伤;严重感染;溃疡性结肠炎;坏死性胰腺炎。
49、2周以内,周围静脉补给。
50、长期供给营养采用中心静脉插管,途径:颈内静脉和锁骨下静脉。
To学员:
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