王会说保险孩子的医保我们了解

白癜风该怎么治 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/190506/7117848.html

上一篇,我曾提到一个案例,我培训班级的同学,孩子突发溃疡性结肠炎,医院就诊,本来以为是阑尾炎,微创手术后发现不是,只能开腹手术。我经过同学同意后,用她的数据结合我们上海儿童医保的报销比例,进行了梳理,这样做能让我思路清晰。

总花费.0可刷医保卡.5不能刷医保卡.5

可刷医保卡的部分.53,发票长这样,医院挂号缴费时候拿到的,医院都统一样子

我们平常看门诊的时候,用医保卡挂号,22块的门诊费,社保报销16块,我掏6块,挂号那里的人会让我支付6块。那我代入这个案例里,方便大家理解

可刷医保卡.53就好比22块的门诊费社保报销.26社保报销了16块自己付现金.27我付6块

这部分好理解,社保报销比例很大79%,自己付了21%。如果一切费用都停在这里,是不是挺好的,我感觉我能承受。

但是2万5之外,还产生了自费部分1万8,不在报销范围内

同学医院药店买的,我想当时那种紧急时候,别说1万8,18万也愿意买的。

肠炎病人特需奶粉药(不在医保范围)

造口护理品

(防漏膏,造口护肤粉,无痛保护膜)

超声手术刀陪护费.5合计.5

这部分费用的发票是这种商业发票,就跟我们在饭店吃饭那种开出来的有点像。

这里给大家一个tips:

1,发票一定要开,不管在那里花的

2,你所花的钱,,出院小结里要尽量多写上,为了治病,买了什么什么,不请医生写上,后续,商业保险不报销的哈。

到这里,费用就分析完了,自己一共掏现金.77

总费用.03社保报销.%自费.77=.5+.%

如果买过商业保险,就拿发票找保险公司报销,要是没买过,就只能自己吃进,但是注意,这个肠炎后续要继续花钱的,一个月近一万。

幸运的是,我这同学以前就帮孩子买过商业保险,这次帮她报销了.27(今年第一次报,扣了个的免赔额),后续她每个月的近1万花费还可以继续报销,报销比例会更高些。

光是这个1万3够这个孩子从0岁开始付保费到20岁

即使从0岁缴纳到99岁,也只缴纳了38万,但是获得的确实每年万的额度,守护终身。

以前的我跟很多人想法一样,

一,等着退休了50岁60岁,再保

二,上班期间有公司买的团体保险,觉得很安心,不需要多花钱买商业保险

但是有一点被忽略了。

如果60岁退休,或者40岁中途离职,公司的团险是不跟着自己走的。

万一到时候健康不合格,商业医疗保险很难保进去,

即使保了,可能有些器官不保,比如甲状腺结节很多人有,投保时,甲状腺这个器官就会被除外,甲状腺产生的治疗费用不报销。

这就是我会将去宣传的,

在很小的时候健康的时候投保,

未来所有的风险由保险公司来承担。

以公费医疗或社会医疗保险身份投保累积缴纳保费11,,,,,090661,26620409200411,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0,0,0,1,1,1,2,2,2,3,3,4,

-------------------我是分割线,这部分接受下城乡居民医保-----------------

我就翻出来家里的绿色小本,每年一本,这个就是国家给儿童配的城乡居民基本医疗保险,年可能缴块,年的时候是块。

这种孩子医保的报销比例大概是这样:

先说门诊,

比医院(二级)看个感冒发烧的,门诊急诊报销60%

以前带娃看耳朵去医院(三级),门诊急诊报销50%

简单理解,好医院就要自己多掏钱

门急诊自付比例门医院30%70%医院40%60%医院50%50%

再看住院,这个医院(三级),报销60%

住院自付比例医院20%80%医院25%75%医院40%60%

几点补充说明:

1,有起付线,就是每年,门急诊总费用超过开始报销,住院费(三甲)每次超过开始报销,这个影响很小,可以不去考虑

2,我上面案例算出来,报销21%,跟这里标准60%不一样,21%是把门诊急诊住院掺和在一起算,分开算复杂,特此说明下。

3,这个标准可能几年调整一次,我后续跟进更新

------------------我是分割线-----------------------------------------------

她决定加入保险业,成为我的同期同学,她说她真正感受到了保险在那种痛苦时候给到她的帮助,她要用她的亲身经历告诉更多的人,保险怎么保护了她的生活,她希望更多的人受益。

虽然她的儿子以后不能再买医疗相关的保险了,好在她还可以买分红险来保护孩子今后的生活。

我们的美好的期望是小朋友一直健康,可是我们做父母的不能像埋在沙子里的鸵鸟一样,假装没有意外,没有疾病,我们要把想到的都想好,提前做好保护,做好对策,我们才安心,别带着不安全感生活。

-------下附顾妈妈口述部分,复制粘贴了一下,我改天有时间了再整理-------

顾妈妈口述1:我来说一下我儿子看病的经历,今年12岁,有上海医保。因为我儿子这次生病,我才决定加入保险行业的,想帮助更多的人。本来我儿子就是有点肚子痛,然后CT拍下来说是阑尾炎,立刻住院做手术,后来想不到阑尾没事儿,是溃疡性结肠炎(医生开始根本没有想到这个可能性),所以从微创手术变为开腹手术了(要拿出所有的肠子找坏的那一段,然后取样化验),还装了一个造瘘。最关键的是康复期很长,需要好几个月,这个期间只能吃医药奶粉(禁食),康复期间的奶粉和药、造瘘的护理都是自费去药店买的(不走社保),一天的费用元左右,一个月1.2万左右。并且这是慢性病,手术后肯定还会复发的,所以对以后学习和就业肯定是影响很大的,就是指冰山的下面。如果当初我买了某邦的重疾,这个病就是60种轻症里的,不但可以免去保费,还能得到一笔赔付补偿康复费,以后医疗费上不用愁了。这个病大家可以看一下轻症一览里在最后一个叫:中度克隆病。再说一下这次住院费全部是3万,自费是元,住院时间4.5天(医院根本不让我们多待半天,出院时还不能走路)三个月后还要再次住院做肠镜和制定以后的治疗方案(这个期间只能吃奶粉和水,现在孩子瘦了10斤了)。所以购买重疾的重要性,很有必要!

今天培训课上说的社保一些情况,我都遇到过了,所以大家一起要努力帮助别人,我们这都是在积德

我儿子出院以后,疫情就开始了。我儿子伤口又出血撕裂了,医院根本没有医生看这个伤口的,都去武汉或者根本不上班了,所以这个时候我感觉到愈从容服务的重要性!后来我们是通过认识的医生打招呼让我们去看新生儿科的

因为儿子的病让我转变了职业方向,我跟我儿子说,以后干脆也做保险代理人吧,哈哈。

其他同学鼓励说:现在听上去感觉轻松,但当时的紧张不安和焦急,做父母的都能体会到!加油!

是的。护士消毒伤口的时候,看到肚子上三个伤口,还有肠子露在外面,那个时候心如刀割。。。

女人的剖腹产的痛,他也体验过了

其他同学问:是不是愈从容(保险公司提供的服务)只能约一次,所以第二次的出血就没有办法约医生。

愈从容是从发病开始介入到后面出院后的天的护理,这样一整套才算是一次,所以后期如果有人教我怎么护理那么造瘘,我就不糊那么担心了。造瘘护理护士都不会,要护士长才会。

其他同学问:愈从容这边的有人会教怎么护理?

是的。而且保费可以免掉了。合同继续有效

嗯嗯。愈从容的签约医生里有很多护士的。他们懂护理知识的。

嗯嗯。开始我都不敢碰,可是不碰的话,排泄物会污染伤口。我开始无从下手。。。其实一些老年的肠癌手术后,都是永久性的造瘘了,造成生活上的极大不方便,皮肤还会发炎。这些都是这次以后我才知道的。

其他同学说:我女儿1/17号做了脊髓栓系松解术,全部费用4w左右,自费1w多,大家可以去百度看脊髓栓系的并发症,会控制不了大小便。而且有些患者成年的也有。我们大概3个月以后要去复查,在病房里面比我们病情厉害的小朋友更多,真的不能看,一个个纯洁的小眼神。还有爸妈对医药费时的无奈。

嗯嗯。我在病房里,还知道了滴水筹的工作流程,因为我儿子住的要肿瘤科,全是各种来化疗和肿瘤的小朋友。医院有联系的,他们知道哪个小朋友病的很重了,他们就直接主动去找这个家属说免费给他们筹钱。但是实际是比如:目标金额:10万,可能实际筹到20万,但是病人看下来的发票是5万,他们只给发票金额的5万,不管后期康复等。然后多出来的15万是滴水筹公司的。所以滴水筹是主动找你的,而不是病人去找上门的

靠这种事情发财的人,会有报应的!

其他同学说:这个新闻里也放过的,有的业务员为了业绩还造假

哎。。。可是有关部门没有去制止呀。任其发展。。。我每天都看到哦

政府鼓励大家买保险,变相对抗道德风险。

最后放上,我所在公司这次的理赔单,

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