鼻咽癌是我国华南地区常见的恶性肿瘤之一，具有独特的流行病学特征，其发病具有明显的地域聚集性。鼻咽癌的病理类型以分化或未分化型非角化鳞癌为主，对放疗和化疗均有较高的敏感性，放疗是其主要的治疗方法。早期（Ⅰ~Ⅱ期）患者接受单纯调强适形放疗（IMRT）的5年生存率已达到95%以上；局部晚期（Ⅲ~Ⅳb期）患者采用IMRT联合不同模式的放化疗综合治疗，其5年生存率亦提高到60%~80%。
02鼻咽癌与营养不良的相关性除消化道肿瘤外，头颈部肿瘤较其他肿瘤更易出现营养不良，其治疗前营养不良的发生率约为24%，在放疗联合化疗的过程中更高达78.6%~88%。鼻咽位于头颅中央，周围密布诸多重要器官，这些器官控制着许多与营养相关的重要生理功能如味觉、嗅觉、咀嚼、吞咽、唾液腺分泌等。因此，鼻咽癌是头颈部肿瘤中严重体重丢失风险最高的肿瘤之一。而营养不良又会使患者治疗效果降低、生活质量下降，甚至导致死亡，因此及早预防和治疗营养不良对患者的治疗效果和生活质量有很大帮助。
鼻咽癌营养治疗途径的选择原则与其他恶性肿瘤基本一致，但也有其特点：①由于治疗不良反应患者极易放弃经口进食，因此，鼻饲管是短期肠内营养治疗常用的途径；②若肠内营养治疗大于4周，多考虑采用经皮内镜下胃造瘘术或空肠造瘘术，该方法创伤小、置管时间长、不易堵塞，从而使患者有更好的生活质量；③肠内营养补充不足或不耐受时采用肠外营养，而患者病情一旦好转，应尽早改为肠内营养；④鼻咽癌患者营养治疗应适当提高脂肪的供能比例，同时蛋白质供给量推荐为1.0~1.5g/(kg·d)。
03建议适当补充ω?3PUFA或鱼油在年欧洲肠外肠内营养学会（EuropeanSocietyforParenteralandEnteralNutrition，ESPEN）指南提出，对于体重稳定或减轻的肿瘤患者，脂肪的比例可以从0.7g/(kg·d)提高至1.9g/(kg·d)，同时适当补充长链ω-3PUFA或鱼油。
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