语音课内容戳这里↓↓↓
文字版内容看这里↓↓↓
各位亲爱的朋友们，大家早上好，今天我们接着来讲张锡纯看病的故事，前边我们讲了张锡纯所讲的大气下陷，这个概念是非常重要的，因为现在有很多人有大气下陷的这个表现，有这个情况，但是因为大家对张锡纯的学说重视不够，所以还有很多人确实到处治也没治好。我们在接下来的日子里边就把张锡纯的大气下陷给讲透，一点点分析，然后讲张锡纯的病例，再结合我的体会给大家来一点点分析，大家别嫌烦，我觉得真的把大气下陷这一系列，大气下陷十几个病例讲完以后，大家应该对大气下陷有一个特别深的印象了，有个概念了。
今天讲的病例是说有兄弟二人，哥哥年近六旬，年龄比较大了，弟弟五十多岁，两个人年龄都是中年以上，冬天怕冷，两个人就住一个小屋子里边，屋子小暖和，然后烧煤取暖。大家知道在冬天的时候天冷，窗户门紧密，这个时候如果烧煤取暖最怕一氧化碳中毒，就是含碳的物质如果燃烧不充分的话会产生一氧化碳，一氧化碳进入体内以后跟红细胞结合，让红细胞丧失跟氧气结合的能力，也就是说你呼吸进的空气，好多氧气没有被体内吸收，所以体内含氧量会下降，导致人一氧化碳中毒，严重的甚至会死亡，所以这个病是很重的。这两个人天天这么点着，当时没有出问题，但是到春天的时候，两个人就觉得胸中满闷、呼吸短气，说明一氧化碳中毒是存在的，严重的影响了兄弟俩的心肺功能，所以才出现了胸中满闷，呼吸总感觉不顺畅、呼吸短气、劲不够等症状。对于这个问题，张锡纯也是这么认为的，是因为烧煤引起身体的问题，他认为本来胸中大气需要氧气来支助的，现在你没有多少氧气了，“又兼受炭气之伤”，就是一氧化碳，张锡纯管它叫炭气，“日久必然虚陷”，就是胸中大气下陷了，所以导致这个人的呼吸短气。现在看是心肺功能遭到了破坏，这个时候请其他医生看病，其他医生不知道病因，不知道这是虚的，以为胸中闷一定是气堵在里边了，然后就给你疏通，于是竟以开破之药去治疗，开破之药就是行气、破气之药，这医生想的就是调畅气机，让你行气，把气给通开，但是实际上这个人是虚的，所以在这种特别虚的状态下，你又用行气、破气之药这人会越来越虚，越来越觉得满闷，这个满闷实际上是没力气，不是真的里边堵了。结果医生觉得这是药力不够，我再给加点量，再加几味药，于是又往里边加药，结果再用了几副药以后，这个兄长“因为误治，竟至不起”，就去世了。为什么？因为胸中之气太弱了，这时候心肺功能已经很弱了，气往下走，已经下陷了，您还行气，身体承受不了这人就去世了，这是中医治疗的一个忌讳，这叫以虚为实，就出问题了。
现在很多情况下这样，比如这个人血特别虚，他认为血虚月经不来了，那是瘀阻吧，我给你通月经，给你使劲活血化瘀，结果这个人受不了了，有的人气已经虚到一定程度，血也亏到一定程度了，但是可能同时也有气滞的表现，比如肝气不疏，这个时候你要疏肝气就要慎重。为什么？因为很多行气之药会让他受不了的，因为他气血本来就弱到极点了，你非让他再动起来，那他会受不了的，所以这个时候要先补补气血然后再疏，一边补一边疏。像这个跟我前边讲的一边补一边疏还不一样，因为这个人是虚到极点了，是非常虚的。这个时候你还开宽胸理气、开破之药，这人就一下受不了了，这个哥哥去世了，然后弟弟的病也是越来越重，吃了药以后不但没轻还重了，多亏他年龄轻一点，所以他还没什么大事还能支持。于是一看这个医生不能看了，就找张锡纯看吧。张锡纯一诊脉，“脉微弱而迟”，脉弱是正气不足，“右部尤甚”，右手脉一摸微弱的更厉害，右手脉对应的是肺、脾、命，我们大气下陷的人肺脉、脾脉往往都弱，而且脉位往下移，就是他的肺脉、脾脉都弱，如果仔细诊的话，这脉的位置应该是往下移一点，不是往上去的，不是往手腕这边去的，应该往下一点，而且很弱。
我们开始讲症状了，我们讲十几个病例下来，把这些症状争取都收集齐。这个人的症状是心中发凉，心中发凉是什么感觉？当正气不足，大气下陷的时候，这个人首先感觉呼吸无力、没有劲、觉得憋闷，好像胸中要使劲往上提才行。心中发凉是说这样的人心中容易感觉有点发空的感觉，然后进一步感觉发凉。心中发凉，心中的位置到底在哪？大家对张锡纯这个总是理解不了，他总说心中发凉心中发热，发凉的心中到底在哪？是这样的，古人心和胃往往描述是在一起的，我们说胸中对寒热温度的感觉不是特别明显，但是胃会特别明显的，所以古代的时候好多症状描述说的心其实讲的是胃，是胃里边的感觉，这两个脏器的感觉往往是一致的，很少碰到这两者截然相反的，多数是一致的。张锡纯虽然懂得解剖，因为到明国时候解剖已经普及了，但是感觉的描述往往是统称的，所以他说心中发凉，有人说心脏怎么觉得发凉呢，我们必须清楚，也带着胃的这个位置，所以如果你感觉这个位置整个这一片，里边感觉总是发凉，这就是张锡纯所描述的心中发凉了。
我这么一个一个症状给大家解释，除了心中发凉之外还有什么症状呢？“小腹下坠作疼”，小腹疼痛，为什么呢？这个症状大家要