有人说,女人生孩子,别管上面还是下面,总归要挨一刀!
这个「上面」指的是剖宫产,「下面」指的就是会阴侧切。
别管怎么生,身上总是逃不掉被切一刀的厄运,真的是这么回事儿吗?
顺产为什么会「侧切」和「撕裂」?
撕裂:阴道分娩的时候,是会伴随会阴的裂伤,文献报道的发生率大约是95%。,产妇的子宫宫口会扩张到原来数十倍的宽度,以便让宝宝顺利通过娩出。倘若在分娩时,产妇的产道弹性不好,胎头很大,或者分娩的速度很快,产道还来不及充分扩张时胎儿就出来了,往往就会导致撕裂。不过,同样是裂伤,也有严重程度的区别。
简单介绍一下会阴裂伤的分度:
1度
裂伤
最表浅,出血少,就好像手指头不小心划破点皮。这种情况不缝针都行,或者裂口长的话,表浅地缝个几针就可以了。
2度裂伤比1度深一些,出血会比较多,可以到达会阴的肌层,但是肛门括约肌是完整的。这种情况需要缝针,不过主要为了止血,盆底结构一般不会受影响。
3度
裂伤
这个比较麻烦,因为伤及肛门括约肌了,如果不严密缝合的话,可能造成大便失禁。
4度
裂伤
这个程度的裂伤,已经达到直肠黏膜、甚至穿破直肠,如果不严密缝合,会出现「阴道直肠瘘」,就是阴道和直肠相通,大便可会从阴道里排出来——这就严重地影响生活质量了。
侧切:侧切学名是“会阴侧切术”,在产道弹性不好或者胎儿不能顺利产出的情况时,医生为了避免3度4度撕裂、让胎儿快速健康分娩出来时进行的一种操作。进行侧切,具体操作是指在会阴部做一斜形切口,不仅包括侧切,还可以中切。
「侧切」和「撕裂」有何不同?
侧切会使开裂的伤口较自然撕裂的更整齐,更容易进行后期的缝合、清洁,也更容易让胎儿娩出,使孕妇能够更容易地恢复。一般情况下,切,或者不切,主要看助产士或者产科医生的判断,根据估计的胎儿体重、产妇的会阴条件等,评估侧切和不侧切,哪个对产妇的损伤更小。
想要不挨着一刀,需要做点啥
尽管已经把侧切的详细情况都掰扯出来了,肯定还有孕妈会在内心呼喊:
有伤口就会痛的啊,难道就不能做点啥,来避免挨这一刀吗?
下面3种方法,可以一定程度帮助产妇进行顺产:
1在孕期合理饮食,均衡营养,把胎儿的体重控制在适当的范围之内,避免胎儿因为过大而造成阴道撕裂。
2怀孕期间适当运动,多做提肛运动,能够增加肌肉的张力,有利于分娩,注意避免剧烈运动。
3生产时不要过分紧张,控制呼吸,配合医生恰当用力。
但是前面也说了,是否会进行会阴侧切,是需要医生或助产士根据产妇具体情况做决定的。因此,这些做法能减少一定程度侧切的概率。
看到这里,相信各位孕妈对阴道助产这件事已经基本了解。无论产前对待这些手段的态度如何,真到了分娩的那天,分娩方式及助产方式的选择,建议听医生的专业建议,该怎么生就怎么生,不要任性!
另外,需要端正的一个态度是,医生所做的,是为了保证胎儿安全、减轻产妇的痛苦、保障产后的恢复。不需要手术干预的情况下,医生是不会动刀的。
ZUI后辟个谣:有人说会阴侧切会影响产后性生活。
而事实上,侧切不会影响。只有需要侧切而没有进行、任由自然分娩造成的撕裂,才会影响夫妻同房。因为交错的伤口愈合,远不如侧切平整的伤口恢复好。
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