顺产时,侧切和撕裂有什么不同

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很多顺产的妈妈都担心「侧切」和「撕裂」，“十个产妇九个切”，也有人说“生孩子不是侧切就是撕裂，不想撕裂就得侧切”，由此可见会阴侧切和撕裂的比例还是非常高的。01侧切和撕裂的区别「侧切」是在会阴处联合中线向左侧45度的方向剪开会阴，因为是人为可控的，所以侧切的伤口一般在3－5厘米。「撕裂」是在顺产的过程中因为胎儿过大或者分娩用力不对造成的，会阴处撕裂因为是不可控制的，所以伤口往往是不规则的。通常而言，在顺产分娩时出现迟迟不能完成分娩的情况时或者是有可能造成严重撕裂伤的时候，医生才有可能会选择侧切。但是虽然侧切的伤口部位比较敏感，但大多数侧切的伤口都不会很大，所以经过医生的认真缝合，侧切后的伤口并不一定都会留疤。而至于分娩时产生的撕裂伤也有轻重之分，正常情况下，轻度撕裂伤要比侧切还要容易恢复一些。

顺产会阴撕裂根据严重程度分为四个度：

Ⅰ度裂伤：

最表浅，出血少，就好像手指头不小心划破点儿皮，这种情况不缝针都行；裂口长的话，简单缝几针就可以了；

Ⅱ度裂伤：

比Ⅰ度深一些，出血会比较多，可以到达肌层，但是肛门括约肌是完整的。需要缝针，但缝针主要是为了止血，盆底结构一般不会受影响；

III度裂伤：

这个比较麻烦，因为伤及肛门括约肌，如果不严密缝合的话，可能造成大便失禁；

IV度裂伤：

达到直肠黏膜甚至穿破直肠，如果不严密缝合，会出现阴道直肠瘘，就是阴道和直肠相通，这就严重地影响生活质量了。

常见的裂伤是Ⅰ度和Ⅱ度裂伤，缝合之后不会有什么影响，III度比较少见，IV度就非常少见了。所以，为了避免分娩时发生III度和IV度严重裂伤，医生通常会针对高危人群做侧切术。02如何预防侧切和撕裂？控制胎儿体重：

到怀孕中后期，孕妈就要开始为分娩做准备，避免大吃大喝导致营养过剩，让胎儿成为巨大儿。

另外还要积极进行适量运动，将宝宝的体重控制在顺产范围内，既能增加顺产的几率，一定程度上还会避免侧切。

分娩用力得当：

分娩过程中，产妇要注意与医生及助产士配合，听从医生嘱咐均匀用力。

不要突然改变呼吸方式和体位，可以避免因保护落空及产力过猛而带来不必要的会阴损伤，最主要是相信医生，不要紧张，放松心情。

凯格尔运动训练：

凯格尔运动的目的在于借着伸展骨盆底的耻骨尾骨肌来增强肌肉张力，有助于生产。

需要在医生的指导下，和结合自身情况进行训练。

鲜知妈妈经验谈

很多年轻妈妈因为是第一次生产，毫无经验，所以内心会产生一些害怕情绪，但其实等到孩子出生的时候，大可不必过于担忧。

当孩子正准备出生的时候，其实孕妈妈的身体状态已经能够完全接受孩子的出生。

只不过，这个过程会异常艰苦，在这个时候，妈妈们要努力配合医生，这样才能顺利生下孩子。

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