阑尾炎
近日，孙阿姨又被急性阑尾炎缠上了。
多年前，孙阿姨就因为突发腹痛被诊断为急性阑尾炎，可没过多久疼痛消失了，四处打听后也觉得不是什么事，孙阿姨也就没有在意，可却从未想过，这一“纠缠”，就是八年时间。
八年间，孙阿姨时不时的突发急性阑尾炎，身边人都在劝她切除阑尾。
“这是多余的器官，反正也没有用，你就切了呗。”
但孙阿姨一想到开刀、手术就害怕，直到这次发作，除了强烈的腹痛外，还伴有发热、腹泻等症状，这可把家里人吓坏了，急忙将孙阿姨送到西医院消化内科。
消化内科主任张明鑫接诊后，了解到孙阿姨的既往病史，对孙阿姨的种种担心也是理解。
“医生，我不想开刀。”
“这阑尾都说没有用，又说不建议切除，我也不敢切除，谁知道以后啥样呢？”
“医生，就没有别的办法吗？”
开腹治疗阑尾炎已经有一百多年的历史，早已成为治疗阑尾炎的经典术式；随着微创理念及技术的不断发展，手术愈加微创，许多器官无需切除，得以保留其功能。
阑尾并非没有功能，现代医学对阑尾有了新的认识，阑尾是人体的免疫器官，如此重要的阑尾不能轻易切除。因此内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT)应运而生。它是通过结肠自然腔道，运用内镜进行直视下操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，而保留完整阑尾，让患者在无创口的情况下也能完成阑尾炎手术。
在充分沟通后，孙阿姨决定接受这种新治疗方式，消化内科主任张明鑫为其行内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT)。
手术开始
首先，经内镜进行阑尾腔插管，成功后迅速抽吸阑尾腔内脓液，降低阑尾腔压力后，将支架置入阑尾腔内，孙阿姨的腹痛立即缓解。
术后孙阿姨恢复良好，目前已出院。
EARTERAT(endoscopicretrogradeappendicitistherapy)内镜逆行阑尾炎治疗术是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。该方法不开腹，不切阑尾，通过解决急性阑尾炎的病因达到治疗阑尾炎的目的，并完整保留了阑尾及其功能。
ERAT好处是什么？
1、恢复快
内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，病人可以立即恢复日常的活动，避免外科手术后的切口疼痛。
2、创伤小、无疤痕
ERAT技术创伤小、无疤痕，操作快捷、方便，初步的临床结果显示，患者无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。
3、保留阑尾完整
保留了潜在的阑尾生理功能。
哪些情况下可做ERAT？
各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合内镜逆行阑尾炎治疗术，阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。
专家介绍张明鑫消化内科主任
博士，副主任医师，硕士研究生导师
陕西省五一劳动奖章获得者
陕西青年五四奖章获得者
陕西省高校青年杰出人才
陕西省抗癌协会副秘书长
陕西省医师协会消化医师分会常务委员
中国抗癌协会期刊出版专业委员会常务委员
中国非公立医疗机构协会消化病专业委员会常委
陕西省抗癌协会青年工作委员会副主任委员
陕西省抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会副主任委员
陕西省医师协会全科医学分会委员
陕西省医学会肝病学分会药物性肝病学组委员
陕西省保健协会早癌筛查专业委员会常委
主要致力于消化道肿瘤及肝病的临床及基础研究，开展内镜下食管胃底静脉曲张精准治疗（ESVD）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜胃壁全层切除术（EFR）、内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）等手术。获陕西省政府科学技术奖二等奖2项、中国康复协会科学技术二等奖1项、陕西高等学校科学技术奖一等奖1项。主持国家自然基金、陕西省科技惠民计划、陕西省重点研发计划、陕西省教育厅专项科研计划、西安市科技局医学项目等10余项基金。发表SCI论文30余篇和40篇国际会议论文，获国际会议奖学金5次，H指数17，总影响因子超分，他引0余次。
贺娜消化内科副主任
副主任医师医学博士
陕西省肝病学会免疫性肝病学组委员
陕西省医师协会全科医师分会委员
中国抗癌协会临床化疗专业委员
陕西省医师协会感染科医师分会青委会委员
陕西省保健协会母婴感染性疾病传播防治专业委员会委员
中国红十字会“红心相通恩替卡韦公益援助”项目特邀讲师
一直从事消化内科及肝胆疾病的临床诊治及研究工作。曾在《中华消化杂志》、《中华肝脏病杂志》、《肝脏》、《临床肝胆病杂志》发表论著多篇，发表SCI数篇。荣获西医院“优秀教师”称号及临床教学大赛“三等奖”；擅长规范诊治胃肠、肝胆、肿瘤等消化系统急慢性疾病，熟练胃肠镜、人工肝等消化内科微创、特色诊治技术，对于疑难危急重症救治具有丰富的临床经验，对于消化系统早癌的筛查及诊治、各类肝病的系统诊治具有独特的见解和理念。
高保华
主任医师教授
陕西省医学会肝病学分会委员
陕西省国际医学交流促进会消化专业委员会委员
陕西省保健协会消化疾病防治专业委员会委员
从事消化内科临床工作20年余，对消化内科各种疑难危重疾病的诊治具有丰富的临床经验，擅长各种肝、胆系统良恶性疾病介入诊断及治疗。对病毒性肝炎、脂肪肝及药物性肝损伤有独到的见解。在国内各种期刊发表相关论文多篇，曾参与陕西省级科研项目多项。
崔曼莉
副主任医师硕士
陕西省医师协会消化医师分会委员
陕西省抗癌协会青年工作委员会常委
陕西省国际医学交流促进会消化专业委员会委员
陕西省抗癌协会胃部肿瘤专业委员会委员
陕西省保健协会肿瘤多学科诊疗专业委员会肝脏肿瘤MDT学组委员
熟悉消化科常见病、多发病的诊治，长期从事消化内科诊治工作，擅长超声内镜、胶囊内镜、内镜支架置入术、内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜食管静脉套扎术（EVL）、内镜硬化剂注射治疗术（EVS）、内镜下内痔硬化治疗术等手术。主持西安市基金项目1项，获陕西省科技进步二等奖1项，国际会议奖学金1项，多次在国内外学术会议做大会发言，发表论文20余篇，其中SCI文章3篇。
供稿人丨王佳（消化内科）
图文编辑丨杨帆
责任编辑丨朱红缨
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