正常情况下消化系统的功能应是怎样的？
人体消化道起始于口腔，食物通过食道进入胃，被胃液中的一些酶作用开始消化，进入小肠的食物已变成半流质，通过小肠多种酶的作用，食物进一步被消化，食物中的营养和维生素同时被吸收。通常小肠长6-7米。结肠和直肠主要吸收食物残渣中的水分，盐和电解质，余下的残渣变成成形的粪便排出体外。
什么是造口？
因医疗目的，建立肠道与腹部体表相通的一个通道其开口为造口（如治疗肠道疾病，而人为造成的肛门改道，使大小便通过该造口排出体外）。常见的造口有回肠造口，结肠造口和尿路造口。肠造口俗称为“人工肛门”。肠道造口的目的主要是肠腔内容物的输出，减轻肠梗阻，保护远端肠道吻合口的愈合，促进肠疾病的愈合，肠道减压等。
什么是回肠造口？
回肠造口是因为全结肠疾病而需切除整个结肠，并以回肠末端为造口，这种手术常用于溃疡性结肠炎、Crohns病、家族性结肠息肉病、梗阻和结直肠吻合、回直肠吻合或回肛贮袋术后暂时性肠道转流等。由于缺少整段结肠，回肠造口的排出物较稀且量多，常常成粘稠的流质状，并富含消化酶类，对正常皮肤的腐蚀、刺激性很强。这种造口通常位于右下腹，直径约2-2.5cm，突出周围皮肤约2-3厘米。
什么是结肠造口？
结肠造口是最常见的造口。永久性结肠造口常用于结直肠癌，暂时性结肠造口常用于憩室、Crohns病、梗阻和肛门直肠外伤。永久性结肠造口大多做在乙状结肠，常因直肠疾病而需切除肛门及部分直肠，以乙状结肠的末端作为造口。由于保留了大部分结肠，故排出的粪便为正常成形的粪便，排便也较有规律。这种造口通常位于左下腹部，直径约3-3.5cm,突出腹壁约1.5-2cm。
什么是尿路造口？
尿路造口是因为膀胱疾病或外伤需做全膀胱切除，目前主要用于肾盂的恶性病变和膀胱癌。手术方式：在腹腔内游离一段回肠，然后将两侧输尿管连在回肠上，通过回肠在腹壁上作一个可排尿的造口。所以，尿路造口的排出物为尿液。一般情况下，尿路造口位于右下腹，直径约2-2.5cm，突出周围皮肤约1.5-2cm。
结肠造口有哪几种类型？
按结肠造口的不同部位分：有乙状结肠造口，降结肠造口，横结肠造口
按结肠造口的不同方式分：有端式，襻式
单腔造口
双腔造口
按结肠造口的不同外观分：有单腔，双腔。
最常见的永久性结肠造口是单腔，是在用Miles术治疗低位直肠肿瘤的同时，做乙状结肠造口。
什么是端式和襻式造口？
端式造口：在腹壁仅一个开口，通常先切除病变的肠段，游离近端肠道，通过切口拉出腹壁，粘膜外翻并与腹壁作分层缝合。通常远端多结扎固定在腹腔内。端式造口大多是永久性造口，结肠端式造口常用来治疗直肠癌或肛门癌及无法恢复的直肠损伤（无法进行远端肠道的切除吻合术），而回肠端式造口主要用于治疗感染性肠炎，家族性息肉病及结直肠癌。
襻式造口：手术时，将一段肠道经切口拉到腹壁表面，用支撑棒或支撑架支持防止缩回腹腔，支架通常放置1～2周内拔除，纵向切开腹壁，粘腹外翻形成两个开口，分层缝合，近端为功能袢，远端为非功能袢。袢式造口的目的主要有以下几种：
①缓解由于原发或继发肿瘤，或放射治疗所至肠腔狭窄引起的急性肠梗阻。
②保护远端吻合口。
③远端肠管有放射性肠炎，穿孔或肠瘘时肠内容物的转流。
④促进肠疾病的愈合，最常见的袢式造口是横结肠造口，回肠袢式造口已很少见，但随着手术措施的改进和优良造口袋的出现，目前已逐渐增多。
什么是暂时性和永久性造口？
（1）暂时性造口
用于暂时通过造口将肠内容物排出体外，通过肠内容物的暂时性转流以使“下游”或远端的肠管得以休息和愈合，例如可保护肠吻合术后的远端肠管免受机械性损伤，而达到促进其延续性恢复的目的。例如袢式回肠造口和袢式结肠造口就是暂时性造口。
（2）永久性造口用于直肠以及全段或部分结肠切除术，这时肠道的延续性不能恢复，造口用于替代肠道做内容物的输出，两种永久性造口术是端式回肠造口术和端式结肠造口术。尿路转流造口（尿路造口）能够使尿液通过造口排出体外而非通过尿道。常见的方法是将输尿管连接在一小段游离的回肠上，然后这段回肠被引至腹壁造口。
参考文献：
[1]胡爱玲郑美春李伟娟.现代伤口与肠造口临床护理实践[M].北京：中国协和医科大学出版社，.10:(-)
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