医院特殊检查特殊治疗手术

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  一、介入手术术前准备告知:1、术前忌饱食2、手术当日左手输液(特殊情况除外)3、手术前夜需保证睡眠充足4、保持情绪稳定,避免紧张5、术前用药(镇静、阵痛等)6、穿开衫内衣,不佩戴金属饰品(女性不戴胸围)7、必要时备皮(如汗毛较重者)或导尿。

  二、介入手术术后注意事项:1、术后卧床24小时,观察穿刺部位有无渗血、出血;观察该侧肢体远端血液循环情况2、鼓励多饮水,减轻化疗药物对肾脏损坏,加速造影剂排出。3、宜进高蛋白、高热量的半流质饮食,多食水果、蔬菜4、禁烟酒5、保持情绪稳定6、术后遵医嘱继续按时用药,有不良反应及时通知一声。

  三、导尿告知:1、导尿的目的:排出膀胱内的尿液;保持局部清洁干燥;准备记录尿量2、留置导尿每2小时开放尿管一次3、尿管勿折勿压,保持畅通4、尿袋高度不可高于膀胱,以免尿液回流逆行感染。

  四、心电检查告知:1、目的:为治疗诊断提供依据2、保持情绪稳定、关闭手机,体内有起搏器、支架等须告知医生。

  五、冠脉CT检查告知:1、检查当日需空腹,避免剧烈活动2、检查前根据需要使用留置针(大号)3、检查过程中必须有家属陪同4、检查后需多饮水,以利于造影剂快速排出。

  六、雾化吸入告知:1、目的:湿化气道、稀释痰液、减轻气道炎症2、治疗时间一般为15-20分钟/次3、用嘴吸气,用口呼气4、出现头晕、胸闷、憋气、心悸及喘憋加重应立即通知医护人员。

  七、胃肠减压告知:1、目的:排出积液积气等胃内容物2、不可自行拔出胃管,活动前后要妥善固定,防止扭曲、受压、折叠等现象发生3、胃肠减压期间严格禁食水。

  八、灌肠告知:1、介绍灌肠的意义:协助排气排便2、协助患者采取正确卧位3、准备便器4、遮挡病人,注意保暖5、灌肠过程中如有不适立即告知护士,必要时停止灌肠6、如灌肠过程中产生便意,可采取张口呼吸7、灌肠后尽量保留10分钟-15分钟,利于软化粪便8、排便后开窗通风。

  九、吸痰告知:1、目的:清除呼吸道分泌物,保持呼吸道畅通2、需取下活动义齿3、清醒患者请张口配合操作;适当饮水、雾化有利于痰液排出;鼓励自主咳嗽4、吸痰易损伤口咽及气道粘膜,如有异常情况及时告知护士。

  十、胃镜告知:1、检查前禁食禁烟8小时2、检查结束后1小时后方可进食,易选择湿软食物3、术中做活检的病人在检查结束后4小时进温凉流食。

  十一、结肠镜告知:1、术前一日晚进流食2、检查当日晨口服洗肠药,30分钟后口服糖盐水-毫升,以大便为清水样不含粪质为宜3、术后即可进食4、如息肉电凝术后需禁食24小时,注意观察大便有无出血,若不适难忍应及时告知医生。

  十二、输血注意事项:1、注意保暖,但不可使用暖水袋,热宝等加热物品2、勿自行调节滴速3、如有心慌、腰疼等不适请及时与我们联系。

  十三、胸穿告知:1、穿刺点保持干燥、清洁2、留置胸腔引流管时勿自行打开或关闭引流装置3、第一次引流量一般不超过毫升4、放胸水时负压吸引球若满将开关关闭再挤压负压吸引球5、若负压吸引装置意外脱落请将引流管反折。

  十四、鼻饲告知:看护好病人勿将胃管拔出;每次灌注食物、药物后用清水毫升左右冲洗胃管,勿灌注粗纤维食物,以免堵塞胃管,鼻饲液温度保持38-40℃,每次鼻饲量不超过毫升,间隔大于2小时。

  十五、放疗告知:1、定位、放疗时间由放疗医生制定,如有疑问请与他们联系、标志点保持清楚勿沾水2、多饮水如绿茶、藕汁、萝卜汁、冬瓜汤、芦根汤、西瓜、蜂蜜、猕猴桃、雪梨、葡萄等新鲜蔬菜水果,日饮水量毫升以上3、勿用刺激性肥皂、勿用力搓洗皮肤、穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣;保持照射野皮肤清洁干燥4、进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食。如瘦肉、海产品、新鲜果蔬,禁烟酒,忌过冷、过硬、过热食物,忌油腻、辛辣食物5、头颈部放疗者保持口腔清洁,用软毛刷,餐后睡前漱口、颈部放疗要求衣领柔软或低领开衫6、腹部放疗者放疗前排空大小便7、胸部放疗者禁食辛辣刺激性食物,肺癌放疗期间预防感冒8、腹泻患者给予少渣、低纤维素饮食,避免产气食物,如豆类、牛奶、糖、碳酸类饮食。

  十六、骨穿告知:穿刺部位24小时内勿沾水,保持局部干燥。

  十七、化疗病人告知:1、静点化疗药物时避免活动,静点化疗药物前或后可上洗手间,或其他适量活动。静点药物侧肢体可在护士指导下允许范围内活动2、注意口腔卫生,保持清洁湿润,每日饭前、饭后漱口,睡前及晨起用软毛牙刷清洁口腔,动作轻柔3、静点过程中如局部出现隆起、疼痛或输液不畅时,及时与护士联系4、如皮肤瘙痒,可用温水轻轻擦洗,不可用手抓挠或过热的水清洗患处5、化疗前和化疗期间多饮水,使尿量维持在每日毫升-毫升。

  十八、彩超检查告知:1、做胆囊检查时,空腹8-12小时以上,牛奶、鸡蛋及脂肪高的食物不能吃2、做胰腺、肝脏、脾检查时,空腹8-12小时3、做膀胱检查时、应憋尿,使膀胱高度充盈。

  十九、磁共振检查告知:1、病人应去除身上的金属,如饰品、假牙等2、腹部检查应提前4小时禁水3、下列情况应报告医务人员:金属或磁性物植入史、义眼、义肢、药物过敏史。

  二十、CT检查告知:1、病人请勿戴有任何金属物质的内衣和饰品2、操作前固定好各种管路3、操作前病人要保持平稳心态,请勿急躁,耐心配合4、胰腺、肝脏、胆囊检查当日空腹。

  二十一、心电监护告知:1、导线勿折;不可随意摘除,有问题及时通知护士2、如报警患者不要惊慌,护士会及时处理3、禁止近距离使用手机。

  二十二、电生理检查告知;1、患者检查前应关闭手机,有自理能力者谢绝陪护,以减少电磁波干扰2、检查VEP者需减掉枕部一小部分头发3、检查ERG者,需要散瞳,待瞳孔恢复正常大小后视力可恢复原状4、患者需密切配合,注视前方,不可随意转动眼球,可适当眨眼。

  二十三、X线检查告知:1、检查时必须去除敷料,药膏,发夹以及金属饰品2、检查部位的衣服要脱掉,各种管道移开,以免产生阴影3、照射前应将管道固定好,以免照射过程中发生托管现象4、避免着凉。

  二十四、备皮告知:备皮目的:防止手术时毛发掉入伤口而引起感染,备皮后局部毛发发生长粗、密、长些。注意遮挡,告知患者不要紧张,以免肌肉痉挛而造成备皮时刮破皮肤。备皮后嘱能自理的患者洗澡,不能自理予以协助清洁、更衣,注意保暖,防止感冒。

  二十五、妇科手术术前告知:1、修剪指甲,洗澡,戒烟酒,不佩戴金属首饰,需穿患者服,佩戴腕带2、备皮告知:防止手术时毛发掉入伤口成为异物引发感染,备皮时肌肉放松备皮后局部清洁,洗澡减少感染3、灌肠告知:清洁灌肠,目的:清洁肠道、避免术中损伤污染视野,准备手纸,热水,便器,注意保暖,身体虚弱老年患者须有家属陪同,注意安全,防止坠床或跌倒,如有不适立即通知护士,灌肠中如有便意,采取张口呼吸,灌肠后尽量保留10-15分钟,利于软化粪便4、导尿:目的,排出膀胱内的尿液;保持局部清洁干燥;准确记录尿量,情况允许鼓励患者多饮水,尿管勿折勿压勿牵拉,保持畅通,尿袋高度不可高于膀胱,以免尿液回流逆行感染5、饮食:术前一日清淡饮食,术前一日晚10时禁食12点禁水6、术后禁止使用热水袋。

  二十六、妇科手术术后告知:1、全麻腹腔镜及椎管内麻醉术后需去枕平卧6小时,给予腹部压沙袋6-8小时防止伤口渗血2、伤口敷料勿沾湿;初进食时勿饮牛奶,豆浆等以免引起腹胀;腹腔镜术后第二日晨(开腹排气后)半流食,如米汤→米粥→面条→鸡蛋羹→发面食物等3、鼓励病人深呼吸,咳嗽时按压切口,减轻疼痛4、有引流患者术后翻身,活动时妥善固定引流管,防止打折,逆流,受压,脱出5、每日给予患者会阴冲洗,保持会阴清洁干燥,防止逆行感染6、术后出现恶心呕吐,可能与术中麻醉未代谢完全有关,可将头偏向一侧,防止呕吐物勿吸,引起窒息7、术后六小时可翻身,预防肠粘连8、不得自行拔出尿管,以免损伤尿道;如需长期留置尿管者,3-4小时开放一次。

  二十七、人工流产告知:1、介绍手术的必要性、术中摆放体位及可能感受2、准备消毒卫生巾3、排空膀胱4、腹痛或阴道出血超过10天及时就诊5、适当休息、保暖、忌生冷、营养饮食6、术后一个月禁止游泳、盆浴、性生活7、无生育要求者注意避孕8、有生育要求者建议半年后再孕9、术后一个月门诊复查。

  二十八、骨科手术术后告知:1、椎管内麻醉术后须去枕平卧、禁食水6小时,保持切口敷料清洁干燥2、术后翻身妥善固定引流管,防止打折,受压,脱出3、石膏固定者,保持石膏清洁干燥,避免潮湿变形,如刺痛及时报告医生4、牵引术后保持有效牵引,避免牵引绳受压,患肢外展中立位,翻身活动时不可放松牵引5、髋关节置换术后保护患肢,避免内收、外旋,翻身时两膝间须垫软枕6、术后定时翻身、按摩双下肢,预防压疮及深静脉血栓形成。多饮水,进食粗纤维食物,防止便秘7、臂丛麻醉后禁食水6小时后进食营养丰富易消化饮食,禁食辛辣刺激食物,少食牛奶豆浆以免腹胀8、局麻术后可少量进食9、全麻术后去枕平卧头偏向一侧10、皮瓣术后注意保暖,保护患肢,患肢抬高,室内禁烟11、四肢骨折术后,抬高患肢,保护患肢,避免患肢负重。

  二十九、普外科手术术前告知:1、戒烟酒,不佩戴金属首饰,需穿患者服,佩戴腕带,必要时备皮、备皮时肌肉放松备皮后局部清洁,洗澡减少感染,上台前排空膀胱2、术前一日晚间进流食,常规需禁食12小时,禁饮4小时3、鼓励患者练习床上排便、排尿4、手术前夜需保证睡眠充足,情绪稳定,配合护士处置5、颈部手术患者需练习垂头仰卧位。

  三十、普外科手术术后告知:1、椎管内麻醉术后须去枕平卧6-8小时2、伤口敷料勿沾湿;初进食时勿饮牛奶,豆浆等以免引起腹胀;鼓励病人深呼吸,咳嗽时按压切口,减轻疼痛;有引流患者术后翻身、活动时要妥善固定引流管,防止打折、受压、托出3、阑尾炎术后6小时可离床活动,促进肠蠕动4、静脉曲张术后应做足背屈伸运动,第二日可离床活动勿久站久行须戒烟5、疝气修补术后切口压沙袋2小时,阴囊抬高,防止血肿6、结甲术后活动时用手托扶颈部,勿食干硬刺激性食物,室温不宜过高7、腹部手术后病情许可,可适当活动。

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