01
千山晚报记者获悉,为严厉打击欺诈骗保,规范医疗服务行为,维护医保基金安全,从即日起,辽阳市多部门联合在全市范围内开展为期1个半月的集中打击医疗保险欺诈骗保专项行动。
针对此次专项行动,辽阳市专门召开了打击医疗保险欺诈骗保专项行动部署会议。会上宣读了《辽宁省人民政府办公厅关于开展打击医疗保险欺诈骗保专项行动的紧急通知》,并对辽阳市专项行动的开展进行全面安排部署。全市成立了打击医疗保险欺诈骗保专项行动小组,由人力资源社会保障部门、卫生计生部门、公安部门、食品药品监管部门联合行动,在全市范围内整顿规范医疗保障运行秩序,严厉打击各种欺诈骗保等行为。
据了解,会议明确人力资源社会保障部门负责对定点医疗机构票据检查,核查并统计定点医疗机构医疗服务项目,检查定点医疗结构医保基础管理工作等;卫生计生部门负责对定点医疗机构行为进行全面检查,对辖区内的乡镇卫生所、村卫生室进行拉网式检查,牵头组织开展新农合打击欺诈骗保专项行动等;公安部门将与人力资源社会保障部门和卫生计生部门联合,对反复住院可疑患者进行监督检查;食品药品监管部门负责对医疗机构药品进销存情况和票据进行监督检查。
本次专项检查行动内容包括基础管理、医疗服务行为两个方面。基础管理方面主要查看住院患者一览表、微机维护记录,抽查特病管理档案,查看住院患者及病历、医院信息系统建设、城镇职工无个人账户门诊统筹人员的病历和处方管理情况。医疗服务行为方面主要检查是否存在诱导住院、低标准入院及多收费、乱收费、无医嘱收费、空刷医保卡等情况;是否存在虚构医疗服务、虚开医疗项目、诊断单据和费用票据造假;是否存在串换药品、串换诊疗项目违规行为等情况。对以往有违法违规行为的医疗机构作为重点检查目标。
市政府要求,各医保定点医疗机构要正确对待、积极接受、主动配合此次集中检查,并将其作为提升管理水平和服务能力的契机,对检查中发现的问题制定措施、立即整改,不能存在侥幸心理,对抗检查等情况。
02
医院推行日间手术流程
符合手术指征患者最短24小时内可出院回家
三天后开会出差,45岁的李先生却突发急性阑尾炎。医院,医生评估他的病情,为其安排了日间手术流程,第一天手术第二天回家。李先生出差开会一点没受影响。据悉,医院对适应症患者推行日间手术流程,最短24小时内可出院回家。45岁的李先生是单位业务骨干,也是一个工作狂。上个周末,他接到单位通知,本周四去外地开会。可是,计划总是赶不上变化快。李先生原来好好的身体,前日凌晨却突发腹痛,他被家人送到医院。医生经过超声、CT、验血检查后,确诊李先生患上了急性阑尾炎。听了医生的话,李先生感觉自己的头都要炸了,他是担心周四的会议没有办法如期参加。在医院的微创外科,医生评估了李先生的病情,考虑其为单纯性的急性阑尾炎。医院微创外科主任陈兵决定为其安排日间手术流程。“采用日间手术流程,医生在第一天完成手术,患者第二天就可以出院回家。”得知可在48小时内完成手术并出院的消息,李先生非常高兴,“这样的手术流程真是大大方便了患者,不仅减少了住院时间,还节约了住院的费用”。医生为李先生开通了日间手术绿色通道。完善术前检查后,当天上午,医生为李先生实施腹腔镜下的阑尾切除手术。第二天下午,李先生就出院回家了。“我们对每一个日间手术的患者都会进行术后随访,指导患者的术后恢复,解决相关疾病的康复问题。”李先生的经治医生李森介绍说。据陈兵介绍,日间手术是选择一定适应症的患者,在一至两个工作日安排患者住院手术,手术后,短暂观察、恢复,办理出院。推行医院有更细致的术前评估流程、更先进的手术室条件和设备、更专业和经验丰富的手术医生和麻醉医生、更科学的就医流程、更完善的术后随访系统。目前,医院微创外科对腹腔镜下的胆囊切除、阑尾切除、腹股沟疝修补等推行了日间手术流程,方便患者就医,减轻手术痛苦、缩短住院时间、减少住院费用。
03
俩“黑的”司机打架自己报警
最终双方因互殴均被行政拘留5天
两台没有出租车手续的“黑”车在等客时,因为抢客人,俩“黑的”司机打了起来。结果,乘客吓跑了不说,俩人也领到治安处罚的教训。
“所谓‘黑出租’即没有合法的经营手续,未经道路运输部门管理许可擅自营运的车辆。部分市民为了方便、降低出行费用,喜欢乘坐‘黑出租’,殊不知‘黑出租’的出现既扰乱了正常的客运市场,驾驶人素质参差不齐,也给乘客的人身、财产安全带来了极大隐患。”据灯塔市公安局佟二堡派出所副所长王守君介绍,近日佟二堡派出所就查处了一起俩“黑出租”因为抢客互相殴打的案件。
事发近日晚22时许,家住灯塔市佟二堡镇某市场的居民王某报警称:在灯塔市佟二堡镇某皮革城停车场东北角处,自己开黑车与另一个开黑车的男子,因为抢客发生口角后二人互相厮打。佟二堡派出所接到报案后立即展开调查,将二名黑出租车司机王某、张某传唤到派出所进行询问。经询问二人承认:由于生意不好,看到有人要坐车,二人就互相抢生意,并发生口角而后互相厮打。结果,要坐车的人被吓跑了,报警的王某觉得自己吃了亏,报警找警察帮“撑腰”。
案件调查清楚后,两人因互相殴斗,最终佟二堡派出所分别给予二人行政拘留五日、罚款元的行政处罚。
“全国各地‘黑出租’频繁出现安全问题,且‘黑出租’一旦发生交通事故或者其他的乘坐纠纷,乘客安全根本得不到保障。”警方由此提醒市民,为了确保自身的人身和财产的安全,请各位市民认清正规出租车的标志,乘车出行要乘坐正规的出租公司车辆,拒绝乘坐没有任何保障的黑出租车,避免造成乱收费无处投诉以及不可预料的安全隐患。
04
小伙脸上起疹子不是过敏是水痘
脸上突然起了红疹,23岁的小刘以为自己过敏了,一天后红疹变成了水疱,还出现了发热症状,意识到身体出了其他问题,医院,医生诊断,他感染水痘病毒,需要住院隔离治疗。医疗专家表示,进入冬季,水痘病毒又开始活跃了,过了水痘免疫期的中青年人最容易感染水痘病毒,如果出现起疹子,并伴有发热的情况一医院就诊,以免延误病情。医院普传科主任陈宏超介绍,小刘因医院就诊。医生查体发现,不仅他的面部有红疹,他的四肢和前胸也布满了红疹。小刘告诉医生,一开始,他以为自己过敏了,第二天,红疹变成了水疱,并伴有发热的症状。小刘医院,医生怀疑他患上了水痘。医院诊治。医院的普传科,经过查体和进一步的化验检查,医生确诊小刘感染了水痘病毒,需要住院隔离,给予对症抗病毒和抗感染治疗。“在临床上,很多市民和小刘一样对水痘所致疾病症状了解不够,把它当成普通的过敏、起青春痘或者感冒,出现自我误诊。”医院普传科主任陈宏超介绍说,感染水痘病毒其临床表现多为出疹、出水疱、发热、头痛等症状,重症者可引起重症肺炎、脑膜炎等的临床表现,甚至可引发生命的危险。陈宏超表示,水痘病毒主要通过空气飞沫,或直接接触病人而传播。根据以往经验,老人和儿童为呼吸道传染病的易感人群。医院今年接诊的情况来看,水痘主要高发于十几岁至二十几岁的青壮年人。“这主要是由于这部分人群小时候没有出过水痘,小时候注射的疫苗也到了失效的时限。”陈宏超解释说。冬季气温转冷,水痘病毒也进入到活跃期。陈宏超提醒市民,如果出现呼吸道传染病相关症状,医院就诊,及时获得有效治疗。一旦确诊为呼吸道传染病,应在家休息,避免参加各种聚会娱乐活动,尽量减少与他人接触的机会。同时,应当清淡易消化饮食,避免刺激性发性食物的摄入。对于如何预防水痘等呼吸道传染病,陈宏超指出,定时打开门窗自然通风是关键,注意保持室内外空气流通,改善室内空气质量;应养成勤洗手、不随地吐痰、公共场所戴口罩等良好的卫生习惯;加强锻炼,增强机体免疫力;要合理安排好作息,不吸烟、不喝酒,要多饮水,合理饮食。对于中小学校和幼儿园,应注意经常开窗通风,保持室内空气流通,并对公共设施定期消毒。要加强晨、午检,及时发现早期病例,及早隔离治疗,防止出现疫情在学校和幼儿园内传播。另外,预防呼吸道传染病也可以接种疫苗,防患未然。
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