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妇产科
近日，我院妇产科米瑜医师收治了一名特殊孕妇：主因停经36+2周，腹痛伴恶心呕吐4小时入院，入院查生命体征平稳，腹膨隆，脐周及右下腹部压痛阳性，宫内胎儿正常，初步诊断：宫内妊娠36+2周G1P0头位；腹痛原因待查，妊娠合并急性胃肠炎?妊娠合并阑尾炎?
入院后请普外科、呼吸消化科协助诊断，制定治疗方案：给予吸氧、监测胎心、保胎及抗感染等对症治疗，严密观察病情变化，必要时剖腹探查术同时行剖宫产术。经积极治疗，孕妇症状无明显缓解，呕吐物为咖啡色样物质，潜血阳性。考虑有上消化道出血，给予禁食、止血、补液对症治疗。病情危重，医院确诊，仍考虑妊娠合并阑尾炎返回我院。
回院后，武彩红主任请安景禄副院长会诊，确诊为妊娠合并急性阑尾炎。宫内妊娠36+4周，胎儿已有存活能力，决定行剖腹探查术加剖宫产术，手术分娩壹男婴，体重克。阑尾化脓穿孔，行阑尾切除并留置盆腔引流管，手术过程非常顺利。术后严密观察病情变化，细心护理。
手术后梁素英护士长、温彩华责任护士细致入微地观察护理产妇，张亚丽副护士长指导阑尾切除术后护理、给予积极的心理支持，帮助产妇快速康复。
年3月18日（术后第四天），妇产科医护一体化查房，产妇精神食欲好，体温正常，已排气，无恶心呕吐等不适。腹部切口干燥无渗血，子宫复旧好，阴道恶露不多，盆腔引流管及尿管已拔。
武彩红主任就临床表现、诊断思路、治疗原则做了详细讲解，张亚丽护士长总结了术后护理要点，使大家对妊娠合并急性阑尾炎有了更深的了解。
微科普：
妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症，妊娠各期均可发生，临床表现不典型，因妊娠期解剖和生理变化导致其诊断困难，并发症增加。一经诊断，首选手术治疗。对孕妈妈和胎儿影响都是很大的。
孕妈妈要注意预防急性阑尾炎的发生，预防可以从日常生活，饮食习惯，运动锻炼以及保持乐观心情做起。
一、日常生活饮食习惯
孕妈妈饭后要切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冷饮，平时注意不要过于肥腻，避免过食刺激性食物。
二、运动锻炼
孕妈妈应积极参加一些体育锻炼，增强体质，提高免疫能力，如瑜伽，游泳，散步等。
三、保持乐观心情
如果有阑尾炎病史，不能自暴自弃，更应该放松心情，多和家人交流，这样有助于避免疾病复发，若长时间心情不好，会导致神经失调，消化不良，便秘，腹泻等，这些都可诱发阑尾炎。
（供稿：妇产科米瑜温彩花）
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