阑尾炎分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎。急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,可在各个年龄层发病,多发生于20~30岁的青年人,男性发病率高于女性。
阑尾炎发生的因素?
淋巴滤泡明显增生,
约占60%,多见于
青年人。
粪块、食物残渣、蛔
虫等堵塞管腔:阑尾
管腔细小,开口小,
系膜短,使阑尾卷曲。
细菌的入侵,致病菌
多为肠道内的各种革
兰阴性杆菌和厌氧菌。
感冒、饮食不当也可
以诱发阑尾炎的急性
发作。
阑尾炎有哪些症状呢?
典型症状
急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,疼痛发作始于上腹部,逐渐向脐周,疼痛位置不固定,之后疼痛转移并局限于右下腹,呈持续痛。
慢性阑尾炎者经常右下腹疼痛,部分病人只有隐痛或不适。
胃肠道症状
早期可有轻度厌食、恶心或呕吐,有些病人可发生腹泻。
全身表现
早期乏力。炎症重时出现中毒症状,可表现为心率增快,体温升高可达38°C左右。阑尾穿孔形成腹膜炎者可出现寒战、体温升高(39°C或40°C)。
确诊阑尾炎需要做哪些检查
1、病史及症状问诊
典型的转移性右下腹痛是重要的诊断依据。
2、体格检查
右下腹固定压痛是最重要的体征,还会出现腹膜刺激征(包括腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失),右下腹包块。
3、实验室检查
多数急性阑尾炎病人血常规白细胞计数和中性粒细胞比例增高。
4、影像学检查
腹部X线、B超、CT等检查有助于确诊阑尾炎。
阑尾炎如何治疗
一旦确诊,绝大多数急性阑尾炎应早期手术治疗。
手术治疗
腹腔镜阑尾切除术
伤口小、恢复快、并发症少、出院早
开腹阑尾切除术
适用于一切可耐受开腹手术的阑尾炎患者。
非手术治疗
适用于不同意手术的单纯性阑尾炎、或急性阑尾炎诊断尚未确诊、病程超过72小时、炎性肿块和(或)阑尾周围脓肿已形成等有手术禁忌者。治疗措施主要是选择有效的抗生素和补液治疗等。
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