每周一方温脾汤

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本方首见于《备急千金要方》(唐?孙思邈)卷15“治下久赤白连年不止,及霍乱,脾胃冷,实不消。”追溯其源,实从《金匮要略》大黄附子汤衍化而来,即以原方去细辛加干姜、人参、甘草而成。上五味,?咀,以水八升煮取二升半,分三服。临熟下大黄。泻下冷积,温补脾阳。阳虚冷积证。大便秘结,或久痢赤白,腹痛,手足不温,苔白,脉沉弦。用于慢性结肠炎、慢性菌痢、幽门梗阻、慢性肾炎后期尿毒症而见消瘦,面色萎黄,精神萎靡,腰酸,泛恶等证属阳虚冷积内停者。1.胃肠神经官能症《江苏中医》(,3:43):某女,49岁。年4月15日初诊。泻痢3年多,近2个月加重。每半月发作1次,持续5~6天,日7~8次,泻下为白色黏胶样物。伴头晕、畏寒,虽时值初夏季节,仍着棉衣,精神疲惫,甚为苦恼。大便化验:黏液(++++),余未见异常。诊断为胃肠神经官能症,消化不良。症见脉沉实而滑,舌质淡嫩,苔厚腻而不燥,面色灰暗,语言低微,肌体消瘦,腹胀痛拒按,胸腹满闷不饥,干噫食臭,口干不欲饮。证属虚中夹实,脾土虚寒,又夹积滞。投温脾汤20剂痊愈。2.肠痈(急性阑尾炎)《浙江中医杂志》(,9:)某男,58岁。初起恶寒发热,继则上腹隐痛,次日下午右上腹急痛难忍,右腿不能屈伸,诊为“急性阑尾炎”收入住院。家人不愿手术。症见寒热往来,汗出肢冷,扪之右少腹隆起,疼痛灼热,苔白,脉沉紧,证属瘀热阻滞阑门。治宜凉血逐瘀,排脓消肿,投温脾汤加味。2剂腹痛大减,再2剂腹痛缓解,少腹肿块亦消。本


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