PEG早期护理
一、造瘘口：
1观察2消毒3纱布，术后一周1到2（每天1-2次），只为瘘口洁干燥（瘘口清洁、干燥）
1.观察（有无渗血、渗液、滑脱和红肿）
2.消毒（碘伏常规消毒瘘口周围皮肤2次）
3.纱布保护（无菌纱布太阳蛋，一面朝上一面朝下）
一周之后美美哒（术后1周后，可开始淋浴。沐浴时用肠造口袋粘贴保护在造瘘口周围，淋浴后用微温水和香皂对瘘孔周围的皮肤清洗，然后用干毛巾搽拭后自然干燥。必要时涂上抗生素类软膏，减少造瘘口感染。瘘孔周围只要不发炎，可不必对瘘孔进行保护。若体温超过38℃、伤口红、肿、疼痛或发生造瘘管阻塞时，医院就诊。）
二、造瘘管：1.管道固定应适宜（PEG后2天内固定较紧，以压迫胃壁防止出血及渗透引起的炎症。后期患者可根据自身的感觉，通过开口纱布的厚度将盘片固定，以造瘘管盘片与腹壁保持轻度紧张为宜。）
2.防止牵拉或折叠（指导病人休息和活动时用胶布将造瘘管固定在胸腹壁上，避免晃动、牵拉引起病人不适、疼痛和脱管。）
3.瘘管腹壁力垂直（瘘管尽可能与腹壁呈垂直，减轻瘘管对瘘孔的负荷）
4.来回转管两三次（为防止导管对瘘孔的固定位置的接触负荷，每天可回转导管两三次，并能避免造成瘘管粘连。）
5.保持瘘管洁通畅（进食前后均用生理盐水或温开水30～50ml冲管,防止堵塞。并保持瘘管的清洁）
6.瘘管刻度应注意（每次营养液滴注前或给药前检查导管进入皮肤处的刻度，导管轻微的出入是正常情况，可预防导管固定过紧引起的并发症，但如果刻度改变2公分以上要与你的医生联系。）
三、固定板：固定板应保持离皮肤1~2ｃｍ作用位置进行固定，防止固定板对腹壁形成压迫。
四、球囊无菌蒸馏水：每周1次检查并更换球囊无菌蒸馏水，用量3ml
五、饮食护理：
1.术后禁食、禁水24h
2.-毫升温开水（从第25h起，经PEG管注入-毫升温开水，观察有无反流及渗漏，确定病人无不适后，开始给予营养液或清淡流质注食，初始≤ml/日，以后根据胃排空情况递增，一般为0-ml/日。可采用滴入法或推入法。）
3.流质过半半流质（米汤、菜汤、牛奶、鱼汤等，以后逐渐过渡到磨碎的蔬菜、肉类等半流质高营养食物。若油腻食物引起患者不良反应，应更换食物，并避免食用油腻食物）
4.控制食物量与速度（每次注食总量不超过毫升,2h～3h注食1次，每天6次～8次，注入速度要缓慢，每餐15min～20min，防止由于注食速度过快导致胃内压骤增，食物反流至食管引起误吸。意识障碍病人由于缺乏自主活动能力，为避免胃残留量过多诱发误吸，每次注食量应减至毫升～毫升，注入时间应延长为每餐30min。）
5.食物温度应适宜（注入食物的温度保持在38℃～40℃，忌注入食物温度过高，引起病人烫伤和造瘘管老化、变硬而断裂；忌注入食物温度过低引起胃痉挛、呕吐误吸。冬天可应用加温器）
6.进食前后应冲管（每次注入食物前后均用20-30ml温开水冲洗瘘管，保持瘘管的清洁通畅）
7.进食前后半卧位（注食时嘱患者取坐位或半坐卧位，注食后仍需保持该体位30min以上，防止食物反流误吸。）
8.餐前回抽定胃液（因为残留量过多可增加反流误吸的危险，则应通过餐前回抽胃液可以确定胃内残留量，若胃内残留量≥毫升时，肠鸣音减弱或消失，证明胃肠功能障碍，应减量注食或暂停注食1次，并遵医嘱注入胃肠动力药(如西沙比利多潘立酮)，促进胃肠蠕动。另外，餐后1h指导病人顺时针按摩腹部，每天2次或3次，每次10min～20min，以促进胃排空。）
9.注入药剂需谨慎（用微温水充分溶解后注入。不要与营养剂一同注入。因为可能造成堵塞在无医师特别指示情况下，要在营养剂注入后进行药剂注入。营养剂或药剂注入完了后进行冲刷盖上导管封头）
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